Oireisiin liittyvän kolekystolitiaksen hoitoon ei ole parempaa hoitomenetelmää kuin kolekystektomia. Niin sanotussa mykkäsakassa odottava suhtautuminen on perusteltua. Viime vuosina on kehitetty valikoituja potilaita varten, joilla on sappikiviä ja sappitiehyen kiviä, vastaavasti ei-kirurgisia hoitomenetelmiä. Niinpä sappikivien kantajille, joilla on lieviä tai keskivaikeita vaivoja, on mahdollista tehdä lääkkeellinen kokeilu litolyysi ksenodesoksikolihapolla tai ursodesoksikolihapolla tai ennen kaikkea näiden kahden sappihapon yhdistelmällä. Edellytyksenä ovat alle 1,5 cm:n röntgennegatiiviset kivet ja toimiva sappirakko. Korporaation ulkopuolinen stoss-aaltoliitotripsia on uusi mielenkiintoinen menetelmä, samoin kuin metyyli-butyylieetterin perkutaaninen tai retrogradinen instillaatio. Näissä tapauksissa olemme vasta alussa, ja kansainväliseen kehitykseen on kiinnitettävä huomiota. Sappitiehyiden kivissä operatiivisten menetelmien lisäksi papillotomia ja kivien poisto ovat osoittautuneet enemmän kuin onnistuneiksi. Sappitiekalkkeissa, joita ei voida poistaa liuottimilla eikä endoskooppisesti, stoss-aaltoliitotripsia on leikkauksesta poiketen ulospääsy vaikeuksista. Kuten osoitetuista tosiasioista käy ilmi, kolekystektomia, kuten sveitsiläinen kirurgi Rewbridge totesi jo yli 50 vuotta sitten, ei todellakaan ole viimeinen vastaus sappikivitautien aiheuttamiin ongelmiin. Nykyään on syytä käyttää potilaalle parhaiten sopivaa menetelmää.