Krooninen pahoinvointi ja oksentelu: arviointi ja hoito

Pahoinvointi on epämiellyttävä tunne vatsassa, kun taas oksentelu tarkoittaa mahansisällön voimakasta poistumista. Krooninen pahoinvointi ja oksentelu edustavat moninaisia häiriöitä, jotka määritellään vähintään 4 viikkoa kestävien oireiden perusteella. Krooninen pahoinvointi ja oksentelu johtuvat erilaisista patofysiologisista prosesseista, joihin liittyy ruoansulatuskanavan ja muiden kuin ruoansulatuskanavan syitä. Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyys on epäselvä, vaikka tiettyjen sairauksien, kuten gastropareesin ja syklisen oksenteluoireyhtymän, epidemiologia tunnetaan paremmin. Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun taloudelliset vaikutukset ja vaikutukset elämänlaatuun ovat huomattavat. Alkuvaiheen diagnostisessa arvioinnissa on erotettava kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun gastrointestinaaliset syyt (esim. gastropareesi, syklinen oksenteluoireyhtymä) muista kuin gastrointestinaalisista syistä (esim. lääkkeet, vestibulaariset ja neurologiset häiriöt). Kun kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun anatomiset, mekaaniset ja biokemialliset syyt on suljettu pois, gastrointestinaaliset syyt voidaan ryhmitellä kahteen laajaan luokkaan sen perusteella, onko mahalaukun tyhjeneminen viivästynyt tai normaali. Myös muut kuin ruoansulatuskanavan häiriöt voivat aiheuttaa kroonista pahoinvointia ja oksentelua. Koska kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon ei ole olemassa validoitua algoritmia, hoidon tulisi perustua harkittuun keskusteluun hyödyistä, sivuvaikutuksista ja kustannuksista. Tämän monografian tavoitteena on tarkastella kroonisesta pahoinvoinnista ja oksentelusta kärsivien potilaiden arviointia ja hoitoa painottaen yleisiä ruoansulatuskanavan syitä.

Jätä kommentti