Yhteenvetona voidaan todeta, että hätätilanteet ja konfliktit voivat vaikuttaa lasten kehitykseen seuraavasti:
- Fyysiset: lääketieteellisten ongelmien paheneminen, päänsärky, väsymys, selittämättömät fyysiset vaivat.
- Kognitiiviset: keskittymisvaikeudet, traumaattisen tapahtuman miettiminen, toistuvat unet tai painajaiset, hengellisten uskomusten kyseenalaistaminen, kyvyttömyys työstää traumaattista tapahtumaa.
- Emototionaalinen: masennus tai surullisuus, ärtyneisyys, viha, katkeruus, epätoivo, toivottomuus, syyllisyydentunne, fobiat, terveysongelmat, ahdistus tai pelokkuus.
- Sosiaalinen: lisääntyneet ristiriidat perheen ja ystävien kanssa, unihäiriöt, itkuisuus, ruokahalun muutokset, sosiaalinen vetäytyminen, toistuva puhuminen traumaattisesta tapahtumasta, kieltäytyminen koulunkäynnistä, toistuva leikki.
Vaikutus raskauteenEdit
Tutkimukset osoittavat, että ympäristötekijät ja kokemukset voivat muuttaa kehittyvän lapsen perimää. Altistuminen pitkäaikaiselle stressille, ympäristömyrkyille tai ravitsemuksellisille puutteille muuttaa kemiallisesti sikiön tai pikkulapsen geenejä ja voi muokata yksilön kehitystä väliaikaisesti tai pysyvästi. Myös väkivalta ja äidin masennus voivat heikentää lapsen kehitystä ja mielenterveyttä. Kun trauma tapahtuu sikiön tai pikkulapsen kriittisissä kehitysvaiheissa, vaikutus aivojen, sydämen tai munuaisten kaltaisten elinten erikoistuneisiin soluihin voi johtaa alikehitykseen, jolla on elinikäisiä vaikutuksia fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen. Esimerkiksi Irakia koskevassa tutkimuksessa todettiin, että Fallujahissa syntyneiden sydänvikojen määrä oli 13 kertaa suurempi kuin Euroopassa. Hermostoon liittyvien synnynnäisten vikojen määrän laskettiin olevan 33-kertainen Euroopassa todettuun määrään verrattuna samassa määrässä syntyneitä lapsia. Pitkäaikainen stressi raskauden tai varhaislapsuuden aikana voi olla erityisen myrkyllistä, ja jos suojaavia suhteita ei ole, se voi myös johtaa pysyviin geneettisiin muutoksiin kehittyvissä aivosoluissa. On osoitettu, että äidistä peräisin olevat myrkyt ja stressi kulkeutuvat istukan kautta napanuoraan, mikä johtaa ennenaikaisiin ja pienipainoisiin vauvoihin. Samoin konfliktitraumat voivat vaikuttaa raskaana oleviin naisiin ja heidän lastensa myöhempään emotionaaliseen terveyteen. Lisäksi vakavasti stressaantuneiden ja huolestuneiden äitien vauvoilla on suurempi riski syntyä pieninä tai ennenaikaisina.
Vaikutus lapsen kehitykseenEdit
Lasten reaktiot hätätilanteisiin vaihtelevat iän, temperamentin, perimän, jo olemassa olevien ongelmien, selviytymistaitojen ja kognitiivisten valmiuksien sekä hätätilanteen annoksen mukaan. Vaikka useimpien lasten sanotaan toipuvan ajan mittaan, jos hätätilareaktiot jätetään hoitamatta, niillä voi olla merkittävä haitallinen vaikutus lasten sosiaaliseen, emotionaaliseen, käyttäytymiseen ja fyysiseen kehitykseen.
6-vuotiaat ja nuoremmatEdit
Konfliktin koettelemissa maissa alle 5-vuotiaiden lasten keskimääräinen kuolleisuus on yli kaksinkertainen muihin maihin verrattuna. Keskimäärin kaksitoista lasta sadasta kuolee ennen viidettä syntymäpäiväänsä, kun vastaava luku on kuusi lasta sadasta. Tämän ikäryhmän yleisiä reaktioita ovat vakava eroahdistus, itku, takertuminen, liikkumattomuus ja/tai päämäärättömät liikkeet, vinkuminen, huutaminen, uni- ja syömishäiriöt, painajaiset, pelokkuus, regressiivinen käyttäytyminen, kuten peukalon imeminen, sängyn kastelu, suoliston ja virtsarakon hallinnan menettäminen, kyvyttömyys pukeutua tai syödä ilman apua sekä pimeyden, väkijoukkojen ja yksin jäämisen pelko.
Tutkimuksessa, jossa selvitettiin 3-6-vuotiaiden palestiinalaislasten päivittäisille hyökkäyksille ja pommituksille altistumisen ja käyttäytymis- ja tunne-elämän ongelmien välistä suhdetta Gazan kaistalla, todettiin, että lapsilla oli unihäiriöitä, heikkoa keskittymiskykyä, huomionhakuista käyttäytymistä, riippuvuutta, kiukkukohtauksia ja lisääntynyttä pelkoa. Palestiinalaisten päiväkotilasten äidit ilmoittivat lastensa psykososiaalisen ja emotionaalisen toimintakyvyn vakavasti heikentyneen. Thabet et al. tutkivat 309 palestiinalaisen esikoululaisen käyttäytymis- ja tunne-elämän ongelmia ja havaitsivat, että suora ja epäsuora altistuminen sotatraumalle lisäsi huonon mielenterveyden riskiä. Zahr ym. havaitsivat tutkimuksessaan sodan vaikutuksesta libanonilaisiin esikoululaisiin enemmän ongelmia 3-6-vuotiailla lapsilla, jotka olivat alttiina raskaalle pommitukselle kahden vuoden ajan, kuin vertailuryhmässä, joka ei ollut alttiina tälle uhalle. Yaktinen mukaan 40 äitiä, joilla oli erilainen sosioekonominen tausta Beirutin sisällissodan aikana, kertoi, että heidän esikouluikäiset lapsensa muuttuivat ahdistuneemmiksi ja pelokkaammiksi pommitusten ja räjähdysten vuoksi. Scud-ohjusiskujen jälkeen siirtymään joutuneet israelilaiset esikoululaiset osoittivat aggressiivisuutta, hyperaktiivisuutta ja oppositiokäyttäytymistä sekä stressiä. Tätä verrattiin muihin kuin siirtymään joutuneisiin lapsiin, ja vaikka oireiden vakavuus väheni jatkuvasti, pian Persianlahden sodan jälkeen havaitut riskitekijät vaikuttivat edelleen lapsiin viisi vuotta traumaattisen altistumisen jälkeen.
Ikä 6-11Edit
Tyypillisiä oireita tässä ikäryhmässä ovat häiritsevät ajatukset ja mielikuvat, painajaiset, syömis- ja unihäiriöt, sopeutumattomuus, ärtyneisyys, äärimmäinen vetäytyminen, vihanpurkaukset ja tappelut, häiritsevä käyttäytyminen, kyvyttömyys tarkkaavaisuuteen, epärationaaliset pelot, regressiivinen käyttäytyminen, masennus ja ahdistuneisuus, syyllisyydentunne ja emotionaalinen turtuminen, liiallinen takertuvuus, päänsärky, pahoinvointi ja näkö- tai kuulohäiriöt. Ennen 11 ikävuotta koetut traumaattiset tapahtumat johtavat kolme kertaa todennäköisemmin vakaviin tunne-elämän ja käyttäytymisen vaikeuksiin kuin myöhemmin elämässä koetut tapahtumat. Palestiinalaisen neuvontakeskuksen ja Pelastakaa lapset -järjestön mukaan pienet palestiinalaislapset kärsivät jopa kuusi kuukautta kotiensa tuhoamisen jälkeen vetäytymisestä, somaattisista vaivoista, masennuksesta/ahdistuksesta, selittämättömästä kivusta, hengitysvaikeuksista, tarkkaavaisuusongelmista ja väkivaltaisesta käyttäytymisestä. He pelkäsivät mennä kouluun, heillä oli ongelmia suhteissa muihin lapsiin ja heillä oli suurempi kiintymys huoltajiin. Tämän seurauksena vanhemmat ilmoittivat koulumenestyksen ja opiskelukyvyn heikentyneen. Al-Amine ja Liabre paljastivat, että 27,7 prosenttia 6-12-vuotiaista libanonilaislapsista kärsi traumaperäisen stressihäiriön oireista sekä univaikeuksista, levottomuudesta, keskittymisvaikeuksista ja liiallisesta tietoisuudesta Libanonin ja Israelin vuoden 2006 sotaan liittyvistä tapahtumista. Monilla Sudanin ja Pohjois-Ugandan lapsilla, jotka joutuivat todistamaan perheenjäsenten kidutusta ja murhaamista, esiintyi karsastusta, PTSD:tä ja muita traumaan liittyviä häiriöitä.
VammaisuusEdit
Vammaiset lapset kärsivät suhteettoman paljon hätätilanteista, ja monet vammautuvat katastrofien aikana. Vammaiset lapset voivat kärsiä apuvälineidensä menettämisestä, lääkkeiden tai kuntoutuspalvelujen saannin menettämisestä ja joissakin tapauksissa hoitajansa menettämisestä. Lisäksi vammaiset lapset ovat yleensä alttiimpia hyväksikäytölle ja väkivallalle. UNICEFin tutkimusten mukaan vammaisiin lapsiin kohdistuvaa väkivaltaa esiintyy vuosittain vähintään 1,7 kertaa enemmän kuin vammaisiin ikätovereihinsa. Nuoret vammaiset lapset, jotka elävät konflikteissa, ovat haavoittuvampia, ja tästä johtuvat fyysiset, psyykkiset tai emotionaaliset ongelmat ovat suurempia. Heille kehittyy myös todennäköisemmin tunne- ja mielenterveysongelmia hätätilanteiden aikana, koska he eivät pääse liikkumaan, eivät saa hoitoa tai lääkkeitä tai koska he näkevät nälkää. Järjestöjen välinen pysyvä komitea (IASC) tunnustaa, että lapset, joilla on jo olemassa olevia vammoja, ovat alttiimpia huonolle kohtelulle, syrjinnälle, hyväksikäytölle ja köyhyydelle. Lapset, joilla on liikunta-, näkö- ja kuulovamma tai älyllinen kehitysvamma, voivat tuntea itsensä erityisen haavoittuviksi, jos hätätilanne johtaa koulun siirtämiseen ja uusien päivittäisten rutiinien opetteluun. Hätätilanteiden aikana pitkät turvattomat koulumatkat, riittävillä tiloilla ja välineillä varustettujen rakennusten ja vähimmäispätevyyden omaavien opettajien puute ovat todennäköisesti ylivoimaisia haasteita päivähoitoon ja varhaiskasvatukseen osallistuville pienille vammaisille lapsille.
Sukupuolten väliset erotEdit
Joidenkin tutkimustulosten mukaan tytöillä on poikia korkeampi ahdistuneisuus stressitilanteissa, ja heitä pidetään suuremmassa vaarassa sota- ja terrori-iskutilanteissa. Toisissa tutkimuksissa on havaittu, että tytöt ilmaisevat enemmän huolta, ahdistuneisuus- ja masennushäiriöitä sekä PTSD-oireita, kun taas pojilla on enemmän käyttäytymisongelmia katastrofin jälkimainingeissa. Sultandagissa (Turkki) maanjäristykselle altistuneet esikoulutytöt osoittivat kuitenkin enemmän ongelmakäyttäytymistä kuin saman koulutusluokan pojat. Lisäksi Wiest, Mocellin ja Motsisi väittävät, että pienet lapset, erityisesti tytöt, voivat olla alttiita seksuaaliselle hyväksikäytölle ja riistolle. Garbarino ja Kostelny raportoivat, että palestiinalaispojat kärsivät tyttöjä enemmän psykologisista ongelmista, kun he altistuivat krooniselle konfliktille. Toisessa tutkimuksessa palestiinalaispojat olivat alttiimpia väkivallan vaikutuksille varhaislapsuudessa ja tytöt murrosiässä. Yleisesti ottaen näyttää siltä, että pojilla kestää kauemmin toipua, ja he osoittavat aggressiivisempaa, epäsosiaalisempaa ja väkivaltaisempaa käyttäytymistä, kun taas tytöt saattavat olla ahdistuneempia, mutta ilmaisevat tunteitaan verbaalisemmin.
Koulutukselliset seurauksetTiedoksianto
Kaikissa konflikteista kärsivissä maissa 21,5 miljoonaa peruskouluikäistä lasta on poissa koulusta. Viime vuosikymmenen aikana koulunkäynnin ulkopuolelle jääneiden lasten ongelma on keskittynyt yhä enemmän konflikteista kärsiviin maihin, joissa osuus kasvoi 29 prosentista vuonna 2000 35 prosenttiin vuonna 2014; Pohjois-Afrikassa ja Länsi-Aasiassa se kasvoi 63 prosentista 91 prosenttiin.
Laadukas koulutus lievittää konfliktien ja katastrofien psykososiaalisia vaikutuksia antamalla tunteen normaaliudesta, vakaudesta, rakenteesta ja toivosta tulevaisuutta kohtaan. Hätä- ja konfliktitilanteet heikentävät kuitenkin usein koulutuspalvelujen laatua. Ne johtavat materiaalien, resurssien ja henkilöstön puutteeseen, jolloin pienet lapset menettävät mahdollisuuden saada laadukasta varhaiskasvatusta. Useimmissa konflikteissa koulutusinfrastruktuuri on yleensä kohteena. Esikouluja ja kouluja tuhotaan tai suljetaan usein vaarallisten olosuhteiden vuoksi, jolloin pieniltä lapsilta viedään mahdollisuus oppia ja sosiaalistua turvallisessa paikassa, joka tarjoaa rutiinin tuntua.
Hätätilanteissa elävät nuoret lapset käyvät harvemmin peruskoulua ja keskeyttävät sen todennäköisemmin. Peruskoulun loppuunsaattaminen on köyhimmissä konflikteista kärsivissä maissa 65 prosenttia, kun se muissa köyhissä maissa on 86 prosenttia. UNICEFin vuoden 2000 MICS-raportin mukaan esimerkiksi Irakista saadut tiedot vahvistavat, että virallisen koulutusjärjestelmän puitteissa ei ole varhaislapsuuden kehittämisohjelmia. Vain 3,7 prosenttia 36-59 kuukauden ikäisistä lapsista oli kirjoilla päiväkodeissa tai lastentarhoissa. Varhaiskasvatusohjelmien alhainen osallistumisaste vähentää pienten lasten mahdollisuuksia löytää turvallinen tila, jossa he voivat kukoistaa ja purkaa hätätilanteesta johtuvaa stressiä ja jännitystä. Maissa, joissa hätätilanteet jatkuvat, tutkijat ovat havainneet koko joukon oireita, jotka voivat liittyä traumaan, kuten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö, heikko akateeminen suoriutuminen, käyttäytymisongelmat, kiusaaminen ja hyväksikäyttö, oppositiohäiriö, käytöshäiriö, fobinen häiriö ja negatiiviset ihmissuhteet (Terr, 1991; Streeck-Fischer ja van der Kolk, 2000).
Etiopiassa Young Lives -aineistoa hyödyntävässä tutkimuksessa havaittiin, että niiden pienten lasten, joiden äiti oli kuollut, koulunkäynti oli 20 prosenttia epätodennäköisempää, 21 prosenttia epätodennäköisempää, että he osasivat kirjoittaa, ja 27 prosenttia epätodennäköisempää, että he osasivat lukea. Dybdahl havaitsi, että 5-6-vuotiaiden sodan traumatisoimien bosnialaisten lasten kognitiiviset taidot olivat heikommat. Vakaville tappioille, haavoittumisille ja kotien tuhoamiselle altistuneet esikoulu- ja kouluikäiset palestiinalaislapset kärsivät heikentyneestä kognitiivisesta tarkkaavaisuus- ja keskittymiskyvystä. Vakavan trauman on todettu olevan yhteydessä herpaantumattomuuteen ja rajoittuneeseen tarkkaavaisuuteen ja ongelmanratkaisustrategioihin. Koska sekä fyysinen että psyykkinen terveys ovat yhteydessä kielen ja kognitiiviseen kehitykseen, on perusteltua olettaa, että väkivaltainen konflikti vaikuttaa kielteisesti näihin kehityksen osa-alueisiin.