Lasten sisäkostomia

Mikä on lasten sisäkostomia?

Sisäkostomia on leikkaus, jolla tyhjennetään lapsen suolisto ulosteista, kun muu hoito ei ole tehonnut. Sitä käytetään lapsille, joilla on vakavien terveysongelmien aiheuttama ulosteinkontinenssi. Ulosteinkontinenssi tarkoittaa, että lapsesi ei pysty hallitsemaan suolistoaan. Oireet voivat vaihdella vaikeasta ummetuksesta siihen, että suolen tyhjennys tapahtuu odottamattomana tai kiusallisena ajankohtana.

Kokkostomia eroaa peräruiskeesta, jota käytetään ummetuksen helpottamiseen. Peräruiske annetaan suoraan peräsuolen kautta ulosteen vapauttamiseksi. Kekostomiassa terveydenhuollon tarjoaja asettaa putken (katetrin) paksusuolen ensimmäiseen osaan (cecum). Se sijaitsee oikeassa alavatsassa. Palveluntarjoaja ruiskuttaa nestemäistä lääkettä cecumiin tämän putken kautta. Lääke auttaa saamaan ulosteet ulos kehosta peräsuolen kautta.

Miksi lapseni saattaa tarvita kecostomian?

Lapsesi saattaa tarvita kecostomian, jos hänellä on ulosteinkontinenssia ja muut hoidot eivät ole tehonneet. Useimmat lapset, joilla on tämä terveysongelma, menestyvät kuitenkin muilla hoidoilla.

Lapsesi voi tarvita toimenpidettä myös, jos hänellä on jokin seuraavista:

• Peräaukon peräaukko ei päästä ulostetta kulkemaan niin kuin pitäisi (imperforaatti peräaukko)

• selkäydinongelmia, kuten selkärankahalkio

• Yllämainittujen 2 terveysongelman yhdistelmä

• Muut lihasongelmat

Mitkä ovat kekostomian riskit lapselle?

Useimmilla lapsilla ei ole mitään ongelmia toimenpiteen kanssa. Mutta siihen liittyy joitakin riskejä. Näitä ovat mm:

• Putki (katetri) siirtyy

• Vatsaontelon tulehdus (vatsakalvotulehdus), joka aiheutuu katetrin vääränlaisesta sijoittamisesta

• Putken mekaaninen vikaantuminen

• Kasvaminen. kudoksen kasvua putken kohdalla

• Verenvuotoa ja ärsytystä putken kohdalla

• Infektio sen kohdan ympärillä, johon putki asetettiin

Kuinka autan lastani valmistautumaan sisäkostomiaan?

Toimenpiteeseen valmistautumiseen kuuluu:

• Ennen kuin putki voidaan asettaa, lapsesi saattaa tarvita suolen esivalmistelua paksusuolen puhdistamiseksi.

• Suolen esivalmistelua varten lapsesi on pidettävä kirkasta nestettä sisältävää ruokavaliota kahden päivän ajan ennen keokostomiaa.

• Toimenpidettä edeltävänä iltana lapsesi on todennäköisesti juotava laksatiiviliuosta. Se puhdistaa suolen.

• Toimenpidepäivänä lapsellesi tehdään vatsan röntgenkuvaus, jotta varmistetaan, että suolisto on vapaa ulosteesta.

Mitä tapahtuu lapsen kecostomian aikana?

Lapsesi on jäätävä sairaalaan toimenpiteen ajaksi, jossa kecostomiaputki asetetaan. Vierailu kestää usein 1 tai 2 päivää. Useimmiten toimenpide sujuu seuraavasti:

• Lapsesi saa suonensisäisen letkun kautta lääkkeitä, jotka auttavat häntä rentoutumaan toimenpiteen aikana. Lapsesi saatetaan nukuttaa yleisanestesiassa.

• Hoitohenkilökunta yleensä puhaltaa paksusuolen ilmalla, kunnes paksusuoli on laajentunut.

• Hoitohenkilökunta asettaa kirurgiset työkalut ihon pienten viiltojen (viiltojen) kautta paksusuolen sisään. Hän kiinnittää suolen vatsan seinämään ompeleilla, ompeleilla tai kiinnittimillä.

• Terveydenhuollon tarjoaja asettaa paksusuolen sisälle erityisen onton neulan.

• Terveydenhuollon tarjoaja pujottaa katetrin tämän neulan läpi ja sisälle paksusuolen sisälle.

Tämän toimenpiteen voi tehdä myös laparoskoopilla. Tällä tekniikalla terveydenhuollon tarjoaja asettaa laparoskoopin pieneen viiltoon napaan.

Tässä edellä kuvatussa prosessissa asetetaan sisäkostomiaputki. Itse sisäkostomia tehdään sitten satunnaisesti suolen keventämiseksi lapsesi tarpeiden mukaan.

Mitä tapahtuu lapsen sisäkostomian jälkeen?

Kun sisäkostomiaputki on asetettu, lapsesi pysyy sairaalassa tarkkailtavana seuraavaan päivään asti. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Lapsesi saattaa tarvita myös kontrastitutkimuksen. Tällä testillä varmistetaan, että katetri on asetettu oikein. Sitä varten terveydenhuollon tarjoaja ruiskuttaa kontrastiväriainetta putken läpi ja umpisuoliin. Sitten palveluntarjoaja tarkastelee väriainetta röntgenkuvalla varmistaakseen, että se kulkeutuu umpisuolessa.

Sisäkostomiaputken asettaminen paikalleen on vasta ensimmäinen askel ulosteinkontinenssin lievittämisessä. Noin viikon kuluttua annat lapsellesi peräruiskeen keokostomiaputken kautta kotona lapsesi terveydenhoitajan opastuksella. Tämä prosessi edellyttää nesteen laittamista sisäkostomiaputkeen. Tämä neste kulkeutuu umpisuolessa suolen tyhjennyksen edistämiseksi. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja kertoo, kuinka usein tämä on tehtävä.

Kerro lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• Havaittava ihotulehdus katetrin kohdalla

• Verenvuotoa tai turvotusta katetrin kohdalla

• Munan vuotaminen katetrin kohdalta

• Munan vuotaminen katetrin kohdalta

• . putki irtoaa tai liikkuu

• Vatsakipu

• Kuume

Lapsellesi on todennäköisesti poistettava ja vaihdettava katetri aika ajoin. Se on tehtävä hygieniasyistä ja komplikaatioriskin pienentämiseksi.

Jatkotoimenpiteet

Ennen kuin suostut lapsesi testiin tai toimenpiteeseen, varmista, että tiedät:

• Testin tai toimenpiteen nimi

• Syy, miksi lapsellesi tehdään testi tai toimenpide

• Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne tarkoittavat

.

• Testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt

• Missä ja milloin lapsellesi tehdään testi tai toimenpide

• Kuka toimenpiteen tekee ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys.

• Mitä tapahtuisi, jos lapsellesi ei tehtäisi testiä tai toimenpidettä

• Vaihtoehtoisia testejä tai toimenpiteitä, joita on syytä harkita

• Milloin ja miten saatte tulokset

• Kenen puoleen voit kääntyä testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai jos lapsellasi on ongelmia

• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä

.