Johdanto: Ottaen huomioon yleensä litotomia- ja vasemmanpuoleisen lateraalisen dekubitusasennon (LLD) välillä valitun asennon psykologisen stressin ja peräaukon sävyn kannalta erilaisen luonteen, postuloimme sen vaikutuksen kivun havaitsemiseen biopsian aikana ja tutkimme niiden yhteyttä.
Materiaalit ja menetelmät: Prospektiivinen tutkimus, jossa verrattiin kahta biopsia-asentoa, jotka suoritettiin eri työpäivänä, tehtiin 208 miehelle (litotomia-asento=86, LLD=122). Päätös asennosta tehtiin yksinomaan potilaan biopsiapäivää koskevan mieltymyksen perusteella, ja kaikki toimenpiteet suoritettiin identtisen protokollan (12-ydinbiopsia intrarektaalisen lidokaiinigeelin avulla), koettimen ja neulan mukaisesti. Kivun enimmäisaste koko prosessin aikana arvioitiin visuaalisella analogia-asteikolla (VAS) heti biopsian jälkeen. Ominaisuuksien sovittamisen jälkeen valittiin lopulta yhteensä 152 potilasta (litotomiaryhmä = 76, LLD-ryhmä = 76), minkä jälkeen verrattiin biopsiaa edeltäviä parametreja.
Tulokset: Ryhmien välillä ei havaittu eroja kaikissa muuttujissa, kuten iässä, lihavuudessa, eturauhasen tilavuudessa, seerumin PSA:ssa, kansainvälisessä eturauhasen oirepisteytyksessä ja syövän havaitsemisasteessa, lukuun ottamatta keskimääräistä (±standardipoikkeama) VAS-pistemäärää (3,89±2,01 vs. 4,58±2,22, p=0,049). VAS-pistemäärällä oli merkittävä yhteys ainoastaan potilaan asentoon (Pearsonin kerroin=-0,165, p=0,042). Moninkertaisissa lineaarisissa regressiomalleissa, jotka koskivat kliinisten muuttujien vaikutusta VAS-pisteisiin, potilaan asento oli ainoa riippumaton ennustaja, joka suosi litotomia-asentoa koetun kivun vähentämiseksi (B=-0,928, p=0,024).
Päätelmät: Nämä tiedot viittaavat siihen, että litotomia-asento on oikea tapa suorittaa transrektaalinen eturauhasen biopsia, jossa käytetään rutiininomaisesti paikallista lidokaiinigeeliä, verrattuna perinteiseen LLD-asentoon.