Long-term surgical outcome of partially accommodative esotropia

Osittain akkommodatiivinen esotropia on hankittu karsastus, jolle on ominaista korkea hyperopia, normaali AC/A-suhde ja poikkeama, joka reagoi vain osittain silmälasikorjaukseen. Leikkaus tehdään poikkeaman ei-akommodatiivisen osan vuoksi. Ylikorjauksia hoidetaan pienentämällä silmälasien hyperooppista voimakkuutta. Tämä retrospektiivinen tutkimus tehtiin huonon leikkaustuloksen riskitekijöiden määrittämiseksi ja hyperooppisten silmälasien pienentämisen tehokkuuden arvioimiseksi konsekutiivisen eksotropian pitkän aikavälin hoidossa. Tutkimukseen osallistuneista 108 potilaasta 19 prosentilla oli jäännösesotropia, 37 prosentilla leikkaus onnistui ja 44 prosentille kehittyi konsekutiivinen eksotropia. Jäljelle jäävään ET:hen liittyi heikentynyt refraktiivinen esotropia, keskivaikea tai vaikea amblyopia ja iän myötä lisääntyvä hyperopia. Konsekutiiviseen XT:hen liittyi etäisyys-etäisyys-epäterävyys, pieni hyperooppinen taittovirhe, anisometropia, huono binokulaarinen näkökyky ja hyperooppisen taittovirheen alikorjaus ennen leikkausta. Hyperooppisen korjauksen tarkoituksellinen vähentäminen ei onnistunut peräkkäisen XT:n pitkän aikavälin hoidossa. Näin hoidetuista potilaista 58 prosentille kehittyi pseudo-dissosiatiivinen horisontaalinen poikkeama. Peräkkäisen eksotropian suuri määrä tavanomaisen leikkauksen jälkeen viittaa siihen, että osittain akkommodatiivisen esotropian lisäkirurgia johtaa erittäin todennäköisesti ylikorjaukseen.

Jätä kommentti