LUKU 8 – Keinoelimet

Keinoelimiin kuuluvat monimutkaiset lääkinnälliset laitteet, joilla on aktiivisia mekaanisia tai biokemiallisia toimintoja, kuten sydän, keuhkot, munuaiset, maksa, haima tai neurosensoriset elimet. Keinoelimet voivat olla joko kirurgisesti implantoituja tai ekstrakorporaalisia (joissa verta käsitellään väliaikaisesti potilaan kehon ulkopuolella). Vaikka tekoelimiä muodostavien laitteiden valikoima on tällä hetkellä rajallinen kliinisessä käytössä, huomattavaa tutkimus- ja kehitystyötä on tehty sellaisten laitteiden parissa, joilla on aktiivisia mekaanisia, biologisia tai massanvaihtotoimintoja. Tässä biomateriaalitieteen loogisessa jatkeessa, jota usein kutsutaan kudostekniikaksi, solut joko siirretään tai ne saadaan aikaan vastaanottajassa istuttamalla asianmukainen resorboituva tai pysyvä substraatti. Sydämen vajaatoiminta on ainoa sydänsairauksien luokka, jonka esiintyvyys on edelleen lisääntynyt. Täydelliset tekosydämet (TAH) ja kammioperäiset apulaitteet (VAD) tarjoavat parhaat mahdollisuudet täyttää tämä kliininen tarve tarjoamalla pysyvää sydänavustusta tai -korvausta. Alkuperäisissä TAH-laitteiden suunnittelussa keskityttiin jäljittelemään luonnollista sydäntä. Kaikkien TAH-laitteiden on täytettävä tietyt kriteerit, jotka ovat välttämättömiä, jotta niiden käyttö ihmisessä onnistuisi. Näitä suunnittelun osa-alueita ovat (1) riittävä verenpumppausmäärä, joka on tarpeen vastaanottajan fysiologisten tarpeiden tyydyttämiseksi, (2) asianmukainen anatominen linjaus suhteessa vastaanottajan rakenteisiin, jotka kuljettavat TAH:iin tulevaa ja sieltä lähtevää verta, (3) muiden elinten häiritsemättömyys ja rintakehän seinämän rakenteiden lähentymiskyvyn säilyttäminen ja (4) TAH:n suoraan tai epäsuorasti aiheuttamien komplikaatioiden välttäminen.

Jätä kommentti