Painonnousu on useimmille naisille pelätty aihe. Olipa se sitten aina ollut kamppailu tai jokin viimeaikainen elämäntapahtuma on saanut sinut alkamaan kerätä kiloja, useimmat naiset kokevat paino-ongelmia jossain vaiheessa elämäänsä. Vielä vaikeampaa on ymmärtää, miksi painonnousu tapahtuu. Maalaisjärki sanoo, että se johtuu siitä, että syöt enemmän ruokaa kuin poltat, mutta asia ei ole niin yksinkertainen.
Hormonit, elinten terveys ja perussairaudet vaikuttavat siihen, miten kehosi metaboloi ja polttaa energiaa. Riippuen yksilöllisestä terveydentilastasi, voit lihoa mistä tahansa syystä. Jos lihot tai pelkäät lihovasi, on järkevää, ettet halua tehdä mitään, mikä voisi pahentaa asiaa. Monet naiset uskovat, että tietyntyyppiset ehkäisyvälineet aiheuttavat painonnousua tai laihtumista. Tästä on tehty erilaisia tutkimuksia, mutta tutkijat eivät ole havainneet suoraa yhteyttä ehkäisyn ja painonnousun tai laihtumisen välillä. Tästä huolimatta hormonien ja ruokavalion muutos voi varmasti vaikuttaa painon muutokseen, ja jonkinlainen ahdistus uuden ehkäisyn aloittamisesta on ymmärrettävää.
Hyvä uutinen on, että kaikki ehkäisyvälineet eivät aiheuta painonnousua, eikä ehkäisyvälineiden ole todistettu aiheuttavan painonnousua. Ehkäisyvalmisteet voivat kuitenkin todellakin vaikuttaa nesteen kertymiseen, lihasten lisääntymiseen ja kehon rasvaprosenttiin, ja nämä puolestaan voivat vaikuttaa koettuun kokonaispainoon. Toisaalta painonnousu, jonka katsotaan johtuvan ehkäisystä, voi itse asiassa johtua elintapojen muutoksista.
Mikäli on tärkeää pohtia, aiheuttaako ehkäisysi painonnoususi, sinun tulisi myös olla tietoinen yleisistä menetelmistä, joilla voit hallita omaa painoasi.
- Liikunta – vähintään 30 minuuttia liikuntaa viikon jokaisena päivänä
- Hydraatio – auttaa vähentämään turvotusta ja janoon liittyvää näläntunnetta
- Kalorimäärän hallinta – vähennä natriumin määrää ruokavaliossasi (koska se voi aiheuttaa turvotusta) ja tarkkaile annoskokoja yleisesti
- Ravitsemus – syö enemmän täysjärkistä ruokaa, vähemmän prosessoituja elintarvikkeita, enemmän ravinnerikkaita vihanneksia, hedelmiä ja pähkinöitä
Tämän sanottuaan, erityyppisillä ehkäisyvälineillä voi kullakin olla vaihtelevia vaikutuksia kehon painoon. Tarkastellaan niitä alla:
Implantaatit (kuten Nexplanon):
Tutkijat ovat epätietoisia siitä, edistääkö implantti painonnousua. Joidenkin tutkimusten mukaan implantti aiheuttaa vuoden kuluttua 0,1 kg:n (0,22 lbs) painonnousun, joka oli samankaltainen kuin kuparikierukkaa käyttävien henkilöiden painonnousu (1). Ilmeisesti implantin käyttäjillä ei myöskään ollut merkittävää eroa kehon rasvaprosentissa vuoden kuluttua verrattuna kuparikierukan käyttäjiin (1). Eräässä toisessa tutkimuksessa osoitettiin, että implantin käyttäjät lihoivat vuoden käytön jälkeen enemmän kuin kuparikierukan käyttäjät, 2,1 kiloa, mutta tämä tapahtui vain, kun kaikkien rotujen tiedot yhdistettiin (2). Kun osallistujat erotettiin rodun perusteella, painonnousussa ei ollut eroa implantin ja kuparikierukan käyttäjien välillä (2).
Hormonaaliset kohdunsisäiset kierukat (kuten Mirena, Liletta):
Hormonaaliset kohdunsisäiset kierukat eivät näytä aiheuttavan painonnousua, mutta ne saattavat lisätä kehon rasvaa. Useat tutkimukset osoittavat, että hormonaaliset kohdunsisäiset kierukat aiheuttavat painonnousua 0,5 kg:sta 2,9 kg:aan yhden vuoden käytön jälkeen, mikä on samankaltaista kuin kuparikierukkaa käyttävien painonnousu (1-4).
Kymmenen vuoden yhtäjaksoisen käytön jälkeen hormonaalisten kohdunsisäisten kierukoiden käyttäjät olivat lihonneet keskimäärin 4,0 kg:aa, mikä ei eronnut kuparikierukkaa kymmenen vuoden ajan käyttäneiden painonlisäyksestä (2). On kuitenkin muistettava, että myös ihmiset, jotka eivät käytä ehkäisyä, lihovat ikääntyessään luonnollisten prosessien seurauksena, jotka eivät liity ehkäisyyn. Kehon rasvaprosenttitulokset ovat ristiriitaisia: eräässä tutkimuksessa ei havaittu kehon rasvan lisääntymistä vuoden kuluttua hormonaalisen kierukan käytöstä (1), kun taas toisessa tutkimuksessa havaittiin lisääntymistä (4).
Muissa hormonaalisissa kohdunsisäkeissä, kuten Kyleenassa, Jaydessissä tai Skylassa, on pienempiä progestiiniannoksia kuin Mirenassa tai Lilettassa, mutta painon muutoksia näiden erityyppisten kohdunsisäkepierukoiden käytössä ei ole tutkittu hyvin.
Pistos (kuten Depo-Provera):
Joidenkin tutkimusten mukaan pistos aiheuttaa painonnousua, kun taas toiset tutkimukset eivät osoita todisteita pistoksen aiheuttamista painonmuutoksista. Pitkittäistutkimukset antavat jopa ristiriitaisia tuloksia. Eräässä 10 vuotta kestäneessä tutkimuksessa käyttäjien paino nousi 6,5 kg (14,3 lbs), enemmän kuin kuparikierukan käyttäjien paino nousi (3). Toisessa tutkimuksessa käyttäjät kuitenkin lihoivat 9,5 kg (20,9 lbs) 10 vuoden aikana, mikä oli sama kuin kuparikierukkaa käyttäneiden paino kyseisessä tutkimuksessa (7).
Meidän on muistettava, että kehon rasvaprosenttia tai kokonaispainoa tarkasteltaessa vaikuttavat monet, monet muut tekijät. Rotu, sosioekonominen asema ja työn tyyppi vaikuttavat kaikki ruokavalioomme, liikunnan tiheyteen/intensiteettiin, unen määrään jne. Kehomme painoon vaikuttavat niin monet eri voimat, että on hyvin vaikeaa yksiselitteisesti syyttää syntyvyyden kontrollia (missä tahansa muodossa) erityisestä painonnoususta.
Sitten taas tutkimukset näyttävät jopa viittaavan siihen, että yhdistelmähormonaaliset ehkäisyvälineet, kuten pilleri, laastari ja rengas, eivät aiheuta painonnousua:
Pilleri (eri merkit):
Kahdessa tutkimuksessa osallistujat eivät kuuden kuukauden pillerikäytön jälkeen lihoneet yhtään sen enempää kuin henkilöt, jotka eivät käyttäneet minkäänlaista ehkäisyvälinettä (8,9), vaan paino nousi keskimärinisesti 0,88 kg:aa enemmän. Pillereiden käyttäjillä ei myöskään havaittu muutoksia kehon rasvassa kuuden kuukauden (9) tai vuoden (10) jälkeen. Pillereiden käyttäjistä 10 sadasta lihoi yli 7 % ruumiinpainostaan vuoden käytön aikana ja 5 sadasta laihtui yli 7 % ruumiinpainostaan (11).
Laastari (kuten Xulane):
Vuoden kestäneen laastarin käytön jälkeen tutkimushenkilöt lihoivat keskimäärin 0.4 kg (12,13), mikä oli sama määrä kuin pillerin käyttäjillä (13).
Rengas (kuten Nuvaring):
Vuoden kuluttua rengasta käyttäneet henkilöt lihoivat 0,4 kg, mikä oli sama määrä kuin pillerin käyttäjillä (10). Myöskään kehon rasvapitoisuudessa ei ollut eroa Nuvaringin käyttäjillä vuoden kuluttua (10). Renkaan käyttäjillä 8 henkilöä sadasta lihoi yli 7 % ruumiinpainostaan vuoden kuluttua ja 7 henkilöä sadasta laihtui yli 7 % ruumiinpainostaan (11).
Meidän on tietysti muistettava, että nämä luvut ovat vain keskiarvoja. Jotkut ihmiset näissä tutkimuksissa lihoivat, kun taas toiset laihtuivat. Jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia lihomaan syntyvyyden valvonnalla kuin toiset. Jos olet parikymppinen tai kolmekymppinen ja sinulla on painonnousua ja aknea ja/tai miehistä karvankasvua, sinun tulisi keskustella lääkärin kanssa sairaudesta nimeltä munasarjojen monirakkulasyndrooma.
Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta ymmärretään täysin, miten ja miksi erityyppiset ehkäisyvälineet aiheuttavat painonnousua joillakin, mutta toisilla ei.
Milloin mennä lääkäriin
Jos käytät hormonaalista ehkäisymenetelmää ja havaitset jonkin alla olevista haittavaikutuksista, sinun on puhuttava välittömästi lääkärille:
- vatsa- tai vatsakipu
- rintakipu, hengenahdistus tai molemmat
- vaikea päänsärky
- silmäongelmat, kuten näön hämärtyminen tai näön menettäminen
- jalkojen ja reisien turvotus tai särky
- punoitus, turvotus tai kipu pohkeissa tai reisissä
Nämä tilat voivat viitata vakavampaan tilaan.
Keskustele Alphan lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa jo tänään
Jos harkitset ehkäisymenetelmää, sinulla on monia vaihtoehtoja. Alphassa voit neuvotella lääkärin tai terveydenhoitajan kanssa, tulla tutkituksi ja saada hoitosi nopeasti ja kätevästi omasta kodistasi käsin. Lääkärimme ovat asiantuntijoita räätälöityjen hoitosuunnitelmien laatimisessa, ja he käyvät mielellään kanssasi läpi kaikki kysymykset tai huolenaiheet.
Vaikka ehkäisy ei sovi kaikille, ehkäisyä voidaan käyttää raskauden ehkäisemisen lisäksi moniin muihin tarkoituksiin, kuten aknen hallintaan ja kuukautiskipujen vähentämiseen. Jos olet huolissasi tai epävarma painonnousun mahdollisuuksista ehkäisyn yhteydessä, voit olla varma, että Alphan avulla voit aina konsultoida ammattilaista ilman viikkoja tai kuukausia kestävää odotusta lääkärin vastaanotolla.
1. Silva Dos Santos PN, Madden T, Omvig K, Peipert JF. Kehonkoostumuksen muutokset pitkävaikutteista palautuvaa ehkäisyä käyttävillä naisilla. Contraception. 2017;95(4):382-9.
2. Vickery Z, Madden T, Zhao Q, Secura GM, Allsworth JE, Peipert JF. Painon muutos 12 kuukauden kohdalla kolmen pelkästään progestiinia sisältävän ehkäisymenetelmän käyttäjillä. Contraception. 2013;88(4):503-8.
3. Modesto W, Silva dos Santos PN, Correia VM, Borges L, Bahamondes L. Painon vaihtelu depotmedroksiprogesteroniasetaatin, levonorgestreelia vapauttavan kohdunsisäisen ehkäisyjärjestelmän ja kuparipitoisen kohdunsisäisen ehkäisylaitteen käyttäjillä jopa kymmenen vuoden käytön aikana. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(1):57-63.
4. Dal’Ava N, Bahamondes L, Bahamondes MV, de Oliveira Santos A, Monteiro I. Body weight and composition in users of levonorgestrel-releasing intrauterine system. Contraception. 2012;86(4): 350-3.
5. Dal’Ava N, Bahamondes L, Bahamondes MV, Bottura BF, Monteiro I. Kehon paino ja kehon koostumus depotmedroksiprogesteroniasetaatin käyttäjillä. Contraception. 2014;90(2):182-7.
6. Silva Dos Santos PN, Modesto WO, Dal’Ava N, Bahamondes M, Pavin E, Fernades A. Kehonkoostumus ja painonnousu kolmen kuukauden välein ruiskutettavan ehkäisyvalmisteen, depotmedroksiprogesteroniasetaatin, uusilla käyttäjillä 12 kuukauden seurannan jälkeen. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014;19(6):432-8.
7. Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Jaisamrarn U. DMPA:n vaikutukset painoon ja verenpaineeseen pitkäaikaiskäyttäjillä. Contraception. 1999;59(5):301-3.
8. Coney P, Washenik K, Langley RG, DiGiovanna JJ, Harrison DD. Painon muutos ja haittavaikutusten esiintyvyys matala-annoksisella oraalisella ehkäisyvalmisteella: kaksi satunnaistettua, lumekontrolloitua tutkimusta. Contraception. 2001;63:297-302
9. Reubinoff BE, Grubstein A, Meirow D, Berry E, Schenker JG, Brzezinski A.. Pieniannoksisten estrogeeni-oraaliehkäisyvalmisteiden vaikutukset painoon, kehon koostumukseen ja rasvan jakautumiseen nuorilla naisilla. Fertil Steril 1995;63:516-21.
10. Milsom I, Lete I, Bjertnaes A, Rokstad K, Lindh I, Gruber CJ, ym. 30 µg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia sisältävän yhdistelmäehkäisyrenkaan NuvaRingin ja 30 µg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia sisältävän suun kautta otettavan ehkäisyvälineen vaikutukset kierron säätelyyn ja kehon painoon. Hum Reprod. 2006;21:2304–11.
11. Oddsson K, Leifels-Fischer B, de Melo NR, Wiel-Masson D, Benedetto C, Verhoeven CH, et al. Efficacy and safety of a contraceptive vaginal ring (NuvaRing) compared with a combined oral contraceptive: a 1-year randomized trial. Contraception. 2005;71:176–82.