Mitä piilolinssien puhdistusratkaisuissa ja silmätipoissa on?

Päivitetty: Dec 11, 2020

Kirjoitimme jo erityyppisistä puhdistusliuoksista ja silmätipoista ja niiden tärkeästä roolista päivittäisessä piilolinssien puhdistusohjelmassa. Puhdistusliuosten markkinat ovat valtavat, ja erilaisia tuotemerkkejä ja tuotteita on paljon. Voi olla melko hämmentävää ymmärtää eri ainesosien tarkoitusta ja sitä, mitä valmistajat laittavat tuotteisiinsa. Mitkä ainesosat ovat mitä varten? Mikä on niiden taustalla oleva tiede? Desinfiointiaineet, kostutusaineet, proteiinien poistajat ja säilöntäaineet ovat kriittisiä komponentteja kaikissa linssinhoitotuotteissa.
Yleiset neuvomme oikean liuoksen valinnassa: Jos koet ongelmia kaksi kertaa viikossa tai kuukausittain vaihdettavien piilolinssien kanssa, kuten kuivuutta, kutinaa, silmien punoitusta tai epämukavuutta, ongelma voi johtua käyttämästäsi puhdistusliuoksesta ja käyttämästäsi puhdistusrutiinista. Lisäksi, jos olet vaihtanut toisen linssinhoitotuotteen, siinä voi olla jokin ainesosa, josta silmäsi eivät pidä. Se, mikä sopii sinulle, ei välttämättä toimi toiselle potilaalle. Silmämme ovat ainutlaatuisia, ja tapa, jolla ne sietävät tiettyjä ainesosia, on erilainen jokaisella ihmisellä. Ja henkilökohtainen maku syrjään jätettynä, se on vähän kuin kokeilisi eri kenkiä löytääkseen täydellisen istuvuuden.

Ja vielä yksi viimeinen huomautus ennen kuin puhumme kaikista näistä ainesosista: Suosittelemme aina potilaillemme, että he pyytävät silmälääkäriltään päivittäin vaihdettavia linssejä kaksi kertaa viikossa tai kuukausittain vaihdettavien linssien sijaan. Vaikka piilolinssiliuokset ovatkin parantuneet vuosien varrella, et voi välttää lisäriskiä, joka aiheutuu ulkoisesti linssien pinnalle joutuvista mikro-organismeista, kun puhdistat tai säilytät linssejäsi.

Linssit & Silmänhoitotuotteen ainesosat selitetty

Desinfiointiaineet, pinta-aktiiviset aineet & Säilöntäaineet

Aleksidiinidihydrokloridi

Aleksidiinidihydrokloridi – toinen biguanidien luokkaan kuuluva aine – tunnetaan kyvystään torjua monenlaisia sieniä ja tauteja aiheuttavia mikro-organismeja.

Boorihappo

Boorihappo on hyvin suosittu ainesosa, jota lisätään piilolinssien puhdistusliuoksiin hyvin pieninä annoksina. Sitä kutsutaan myös nimellä vetyboraatti, boorihappo ja ortoboorihappo. Se hillitsee bakteerien kehittymistä ja puhdistusliuoksen ulkopuolella ja – voimakkaasti laimennettuna – sitä käytetään joskus antiseptisenä silmänhuuhteluaineena. Boorihappo toimii myös puhdistusliuosta tukevana puskurina, joka ylläpitää tasaista ph-arvoa.
Eräässä tutkimuksessa ehdotetaan, että monikäyttöisissä piilolinssien puhdistusliuoksissa käytetty boorihappo olisi valittava huolella, jotta vältetään silmänpinnan vaurioituminen ja mikrobipatogeenien edistyminen, mikä lisää silmätulehduksen saamisen mahdollisuutta. Toisessa tutkimuksessa (jonka teki Bausch & Lomb – Biotrue-kontaktilinssien puhdistusliuoksen valmistaja) kirjoittaja kuitenkin väittää, että boorihappo oli hyvin siedetty silmällä toistuvan annostelun jälkeen in vivo -mallissa.

Edetaattidinatrium (EDTA)

Dinatriumedetaatti (EDTA) on toinen puskuri, jota käytetään laajalti piilolinssien puhdistusliuoksissa. EDTA tarkoittaa etyleenidiamiinitetraetikkahappoa ja on kemikaali, jota käytetään monissa lääketieteellisissä sovelluksissa. EDTA:n muunnelmia valmistetaan suoloina, kuten dinatrium-EDTA ja kalsium-dinatrium-EDTA, joita löytyy puskuriaineena monista suosituista piilolinssien liuoksista. Vaikka EDTA:ta käytetään siellä hyvin pieninä annoksina, se ei ole kemikaalina täysin kiistaton, koska sen hajoaminen on hidasta ja abioottista (esim. auringonvalolle altistuminen). Piilolinssien puhdistusliuoksissa sen tehtävänä on estää kalsiumiin sitoutuneen proteiinin tarttuminen piilolinssien pintaan ja siten tukea desinfektioprosessia.

Myristamidopropyylidimetyyliamiini (esim. ALDOX®)

ALDOX® on toinen bakteereja ja sieniä torjuva ainesosa, ja se yhdistetään usein POLYQUAD®:n kanssa. Alconin kehittämä ja POLYQUAD®:n kanssa yhdistettynä se muodostaa tehokkaan kaksoisdesinfiointijärjestelmän, joka löytyy monista Alconin OPTI-FREE-tuotteista.

Polyheksanidi ja polyaminopropyylibiguanidi

Polyheksanidi ja polyheksametyleenibiguanidi (PHMB)) ovat laajalti käytettyjä desinfiointiaineita, jotka ovat tunnettuja niiden laajavaikutteisista antibakteerisista ominaisuuksista, jotka tappavat haitallisia bakteereja, sieniä ja pöpöjä. Yksi niiden eduista on niiden tehokkuus hyvin pienillä pitoisuuksilla yhdistettynä hyvin vähäiseen myrkyllisyyteen.

Polyquaternium-1 (esim. POLYQUAD®)

Polyquaternium-1 0,001 % on Alconin kehittämä detergenttityyppinen säilöntäaine, joka on suojattu tavaramerkillä POLYQUAD®. Se on säilöntäaine, joka on peräisin kvaternaarisen ammoniumin luokkaan kuuluvasta bentsalkoniumkloridista. Alun perin sitä käytettiin desinfioivana, biosidisena ainesosana puhdistusliuoksissa, mutta sitä esiintyy myös silmätippatuotteissa, kuten uudelleenkostutustipoissa ja keinokyyneleissä.

Natriumsitraatti

Tiesitkö, että natriumsitraattia voi käyttää kotona juuston valmistukseen? Sitä esiintyy luonnostaan sitrushedelmissä ja tunnetaan yleisemmin nimellä sitruunahappo. Piilolinssien puhdistusliuoksissa natriumsitraattia käytetään puskuriaineena ja sitä lisätään irrottamaan proteiineja liotusaikana.

Sulfobetaiini

Sulfobetaiinit ovat pinta-aktiivisia aineita, joita käytetään irrottamaan proteiinikerrostumia linssin pinnalla. Vaikka ne tukevat proteiinien poistoprosessia, sinun on silti (riippumatta siitä, mitä piilolinssiliuos sisältää) hierottava ja huuhdeltava piilolinssisi puhdistussyklin lopussa ja ennen kuin asetat ne silmiisi.

Kostutusaineet & Voiteluaineet

Dekstraani

Dekstraani on suosittu voiteluaine, jota käytetään silmätipoissa ja monissa muissa lääkinnällisissä sovellutuksissa, kuten rokotteissa, verisolujen erottelussa, elinten säilömisessä, proteiinien stabilisoinnissa ja monissa suun kautta otettavissa lääkkeissä. Dekstraanin rooli silmätipoissa liittyy voiteluun, kyynelnesteen korvaamiseen ja kuivien tai ärtyneiden silmien helpottamiseen.

Hyaluronihappo (esim. Hyaluronan)

katso Hyaluronan in Contact Lens Solutions

HydraGlyde® Moisture Matrix

katso Mikä on HydraGlyde?

Hydroxypropyl guar

Hydroxypropyl guaria käytetään sakeuttamisaineena monissa kosmetiikka- ja lääkevalmisteissa. Se on hyytelöivä ainesosa silmätipoissa ja silmägeeleissä ja tukee kuivasilmäisyyden hoitoa.

Hydroksipropyylimetyyliselluloosa

Hydroksipropyylimetyyliselluloosaa kutsutaan myös nimellä Hypromelloosi. Tekokyynelinä tunnettua hypromelloosia käytetään usein silmätipoissa, silmägeeleissä ja muissa silmälääketieteellisissä tuotteissa.

Mineraaliöljy ja kevyt mineraaliöljy

Monet silmätippojen valmistajat käyttävät tuotteissaan mineraaliöljyä. Mineraaliöljy ja sen sisarus kevyt mineraaliöljy ovat voiteluaineita, joita kutsutaan myös pehmittimiksi eli ei-kosmeettisiksi kosteuttajiksi. Yhdessä muiden voiteluaineiden ja desinfiointiaineiden tai säilöntäaineiden (kuten Polyquadin tai hyaluronaanin ja polysorbaatin) kanssa sitä käytetään tilapäiseen helpotukseen MDG:n (Meiboniam Glands Disease) hoidossa. Pitoisuus on yleensä 1-2 % kevyessä mineraaliöljyssä ja 4-5 % mineraaliöljyssä. Mineraaliöljyä sisältävät silmätipat näkyvät valkoisena, maitomaisena liuoksena.

National Library of Medicine julkaisi vuonna 2015 artikkelin ”Mineraaliöljyn ja hyaluronihapon seoksen silmätippojen teho hiiren kuivasilmäisyydessä”, jossa tutkittiin vaikutusta kyynelfilmin kyynelnesteen tilavuuteen ja kyynelnesteen hajoamisaikaan yhdistettäessä mineraaliöljyä ja hyaluronaania. In vivo -tutkimus osoitti mineraaliöljyä ja hyaluronaania sisältävällä seoksella olevan suotuisa vaikutus kyynelkalvoihin ja silmän pintaan, mikä viittaa siihen, että mineraaliöljyä ja hyaluronaania sisältävät silmätipat hyödyttävät sarveiskalvon epätasaisuutta, värjäytymispistemäärää ja sidekalvon pikarisolujen lukumäärää.

Povidoni

Povidoni jäljittelee silmän kyyneleitä liukuviskositeettinsä vuoksi. Se tunnetaan myös nimellä polyvinyylipyrrolidoni (PVP). Sitä on käytetty monissa suosituissa silmien liukuvoiteissa ja kostutustipoissa. PVP:tä syntetisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1939, ja sitä käytettiin aluksi veriplasman korvikkeena, ja myöhemmin se löysi tiensä moniin farmaseuttisiin ja kosmeettisiin tuotteisiin ja sovelluksiin.

Sorbitoli

Monet meistä tuntevat sorbitolin sokerinkorvikkeena monissa elintarvikkeissa, kuten juomissa, makeisissa, maitotuotteissa (esim. jogurtti) ja purukumissa. Vaikka sorbitolia ei käytetä laajalti puhdistusliuoksissa, sen rooli tunnetaan kosteuttajana, joka sitoo H2O-molekyylejä linssin pintaan.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 ja muut poloksamiinit

Tetronic on BASF:n omistama tavaramerkkiin merkitty termi, ja se edustaa ryhmää poloksamiiniaineita, joita käytetään piilolinssien kostuvuuden lisäämiseen. Nämä aineet ovat myös osa pintakerrosta, joka suojaa piilolinssejä proteiinihiukkasten kertymiseltä. Tetronic 1304 ja Tetronic 904 ovat yleisimmät piilolinssien puhdistusliuoksissa käytetyt Tetronic-aineet.

Yleisesti ottaen poloksamiinit ovat ryhmä kopolymeerejä, jotka irrottavat lipidejä ja muita ympäristön (esim. ilmassa olevien hiukkasten) aiheuttamia kerrostumia. Kun nämä hiukkaset ovat irronneet, ne voidaan poistaa hankaamalla ja huuhtelemalla. Poloksamiinit lisäävät myös kosteutta.

Puskuri & Suolaliuos

Aminometyylipropanoli

Aminometyylipropanoli (H2NC(CH3)2CH2OH) on orgaaninen kemiallinen yhdiste, joka on väritön ja neste. Se kuuluu laajempaan alkanoliamiinien luokkaan ja on muiden puskurien tavoin hyödyllinen puskuri, joka pitää piilolinssiliuoksen stabiilina, joten se ei muuta sen ph-arvoa.

Natriumboraatti

Natriumboraatti – joka tunnetaan myös nimellä booraksi – tunnetaan paremmin veden pehmentäjänä, elintarvikelisäaineena ja pyykinpesuaineena. Sen lääkinnälliset käyttötarkoitukset perustuvat ensisijaisesti sen anti-sieniominaisuuksiin. Natriumboraattia lisätään piilolinssien liuoksiin stabiloivana puskuriaineena, joka pitää liuoksen pH:n optimaalisena 6,6 ja 7,8 pH:n välillä.

Natriumkloridi (suolaliuos)

Yksinkertaisesti sanottuna natriumkloridi on suolaa, samanlaista kuin suola, jota käytämme päivittäin aterioiden valmistuksessa. Puhdistettuun veteen liuotettuna se muodostaa isotonisen liuoksen, joka on yhteensopiva kyynelten kanssa. Näin ollen se on myös suosittu komponentti säilöntäaineettomissa keinokyyneleissä ja kostutustipoissa. Genovan yliopiston (Italia) neurotieteiden, silmätieteen ja genetiikan laitoksen tekemä lyhytkestoinen tutkimus osoitti, että hoito säilöntäaineettomalla 0,9-prosenttisella natriumkloridia sisältävällä silmäliuoksella vähensi silmänpinnan epämukavuutta ja mahdollisti sen, että potilaat pystyivät käyttämään piilolinssejä pidempään ilman, että ne häiritsivät kyynelkalvoa.

Natriumfosfaatti

Natriumfosfaatti on toinen liuoksissa ja silmätippojen sisältämä ainesosa. Ja se on toinen ainesosa, jota joidenkin tutkimusten mukaan tulisi välttää – erityisesti silmätipoissa. Vaikka natriumfosfaatti on hyvä ainesosa ylläpitämään linssien puhdistusliuosten pH-arvoa ja estämään niiden ainesosien hajoamista, silmätipoissa se voi aiheuttaa pysyvän sarveiskalvon samentuman, jos sitä käytetään usein potilailla, joilla on vaurioitunut sarveiskalvo (esim. silmäleikkauksen tai -vamman jälkeen). Sellaisenaan sitraattipuskureita pidetään parempina kuin fosfaattipuskureita.

viittaukset ja siteeraukset

Boorihappopohjaisten monikäyttöisten piilolinssienhoitoliuosten (MPS) sytotoksisuusvaikutus ihmisen sarveiskalvon epiteelisoluihin
by: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
julkaistu artikkelissa: Investigative Ophthalmology & Visual Science 2013;54(15):552

Boorihapon ja uudenlaisen boraattipuskuroidun piilolinssien monikäyttöliuoksen, Biotrue-monikäyttöliuoksen, ei-kliininen turvallisuusarviointi
by: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
julkaissut: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States

0,9 %:n natriumkloridia sisältävän oftalmologisen liuoksen vaikutukset oireilevien piilolinssien käyttäjien silmänpintaan
by: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
julkaissut: Genovan yliopiston neurotieteiden, silmätieteen ja genetiikan laitos

Loppuraportti natriumboraatin ja boorihapon turvallisuuden arvioinnista
julkaissut: Journal of the American College of Toxicology, Volume: 2 issue

Optimization of Concentration of Polyhexadine Hydrochloride in Multipurpose Solutions
by: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
julkaissut: Hamdard Nagar, New Delhi Intia

Silmätippojen ja silmänpinnan säilöntäaineet
by: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau ja Mirela Tit
julkaistu verkossa:

Alexidine Dihydrochloride Has Broad-Spectrum Activities against Diverse Fungal Pathogens
by: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
julk: American Society of Microbiology

Suosittuja linssinhoitotuotteita