Oletko koskaan miettinyt, tuntuuko seksi paremmalta miehille, joilla on esinahka kuin niille, joilla ei ole? Jos sinut ympärileikattiin syntyessäsi, on mahdotonta sanoa, miten toimenpide muokkasi seksielämääsi – et tunne penistäsi muuten. Aikuisena ympärileikattujen miesten seksuaalikokemukset voivat kuitenkin valaista ympärileikkauksen ympärillä käytävää keskustelua.
Kiihkeä keskustelu siitä, onko ympärileikkaus tarpeellinen vai ei, perustuu kahteen väitteeseen. On terveysargumentti, jonka mukaan ympärileikkaus näyttäisi hieman vähentävän hyvin pientä penissyövän riskiä sekä HIV:n ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiä. (Viime kädessä American Academy of Pediatrics sanoo, että nämä terveyshyödyt ovat riskejä suuremmat, mutta ne eivät ole tarpeeksi suuret suositellakseen ympärileikkausta kaikille poikavauvoille.)
Sitten on seksuaalista nautintoa koskeva argumentti, jonka mukaan esinahan poistaminen saattaa heikentää peniksen toimintaa ja tuntoa. Ympärileikkausta kannattavat ryhmät väittävät myös, että leikkaus on kivulias ja riskialtis, ja poikien pitäisi voida tehdä oma valintansa myöhemmin elämässään.
Mutta miten ympärileikkaus todella vaikuttaa seksielämään?
Ympärileikkaus ja seksuaalinen tuntemus
Edinnahassa on eniten hermopäätteitä kaikista peniksen osista, sanoo Amin Herati, M.D., Johns Hopkins Medicine -lääketieteen urologi, joka on erikoistunut aikuisten ympärileikkaukseen. Ja peniksen pään iho kyllä paksuuntuu ympärileikkauksen jälkeen lisääntyneen kitkan vuoksi. Tämä on saanut jotkut miehet huolestumaan siitä, että toimenpide saattaa vähentää peniksen herkkyyttä ja nautintoa.
Laaja-alaisissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että ympärileikkauksella ei ole vaikutusta peniksen tuntoon tai toimintaan, Herati sanoo. Hän huomauttaa, että tutkimukset ovat osoittaneet, ettei ympärileikkaus voi korjata ennenaikaista siemensyöksyä tekemällä miesten yliherkistä peniksistä vähemmän herkkiä. ”Seksuaalitoiminnoista vastaavat suuremmat hermosäikeet ovat syvemmällä tasolla” kuin iho, joka ympärileikkauksessa leikataan, hän sanoo.
Tähän mennessä Herati sanoo, ettei yksikään potilas ole koskaan kertonut hänelle, että ympärileikkaus olisi vaikuttanut hänen seksielämäänsä. Miehet, joille toimenpide on tehty myöhemmin elämässä, ovat samaa mieltä.
James* valitsi ympärileikkauksen viime syksynä 28-vuotiaana, koska hänen frenuluminsa (esinahan penikseen yhdistävä iho) oli joskus kipeä seksin jälkeen. Hän oli hereillä toimenpiteen aikana, joka hänelle tehtiin The Urology Placessa.
”Minulla on ollut migreeniä, joka on sattunut pahemmin”, sanoo James, joka otti reseptivapaita lääkkeitä kivun lievittämiseksi. Kahdessa viikossa hän oli parantunut ja valmis seksiin. James tai hänen vaimonsa eivät huomanneet mitään eroja seksielämässään toimenpiteen jälkeen. Hän sanoo, että hänen ympärileikattu peniksensä tuntuu herkemmältä. ”Nyt tuntee emättimen paremmin yhdynnän aikana sen sijaan, että esinahka liukuu edestakaisin pään päällä”, James sanoo.
Joidenkin miesten kohdalla ympärileikkaus itse asiassa vähentää kipua ja lisää mielihyvää seksin aikana. Heratin potilaalla Samilla* oli fimoosiksi kutsuttu tila, jossa tiukka esinahka ei pääse vetäytymään peniksen päälle. Leikkausta edeltäneiden kahden vuoden aikana seksi oli yhä kivuliaampaa.
”Murtumispiste oli se, kun tunsin, että seksi esti minua harrastamasta seksiä”, Sam kertoo. Viime kesänä, kolmekymppisenä, Sam ympärileikattiin; Jamesin tavoin hän oli hereillä toimenpiteen aikana. Leikkauksen jälkeinen turvotus kesti noin kahdeksan viikkoa, ja hänellä oli epämukavaa oloa, kun hän tottui siihen, että hänen peniksensä pää oli alttiina vaatteille. ”Se oli jossain määrin surrealistista, koska olin aikuinen mies, joka tottui ’uuteen’ penikseen”, hän sanoo.
Ympärileikkauksen jälkeen seksi oli Samin mukaan taas nautinnollista. ”Olin yllättynyt ja rohkaistunut siitä aidosta tuesta, jota sain naisilta, jotka tiesivät, että minulle oli tehty toimenpide”, hän sanoo. ”Minusta tuntui, etteivät he malttaneet odottaa, että pääsisivät ensimmäisinä ’kokeilemaan’… Seksi on ollut ihanaa, sekä tuntemusten että sen suhteen, ettei takaraivossa ole huolta siitä, että voisin kokea kipua tai epämukavuutta.”
”Kaipaan kyllä ympärileikkaamatonta penistä, koska se oli tavallaan epätavallisempi ja ainutlaatuisempi”, hän lisää. ”Mutta luopuisin uutuudesta toiminnallisuuden vuoksi.”
Miten aikuisten ympärileikkaus tehdään
Jos kuulut niihin noin 40 prosenttiin amerikkalaisista miehistä, joita ei ympärileikata syntyessään, olet ehkä harkinnut leikkauksen tekemistä. Heratin mukaan suurin osa yli 50-vuotiaista miehistä ympärileikataan enimmäkseen korjatakseen tasapainotulehdukseksi kutsutun tilan eli peniksen pään tulehduksen, joka arpeuttaa esinahan niin, ettei se voi vetäytyä takaisin. Nuoremmat miehet tulevat useimmiten siksi, että he ovat itsetietoisia esinahan olemassaolosta. ”He ajattelevat, että ympärileikatun peniksen näyttäminen ”normaalimmalta” antaisi heille enemmän itseluottamusta”, Herati sanoo.
Aikuisena voit valita, haluatko olla hereillä klinikalla paikallispuudutuksessa, joka kestää noin 45 minuutista tuntiin, tai voit mennä nukutukseen yleisanestesiassa, joka kestää 30-45 minuuttia. Lääkäri tekee kaksi viiltoa, yhden esinahan ylä- ja alapuolelle. Kun iho on poistettu, molemmat puolet ommellaan takaisin yhteen. ”Esinahka on peniksen hermotuntoaistimus, mutta kun estämme sen lidokaiinilla, miehet tuntevat olonsa erittäin mukavaksi”, Herati sanoo. Iho on todennäköisesti kipeä neljästä viiteen päivää, eikä seksiä pitäisi harrastaa noin kuukauteen. ”Sitten palataan takaisin normaaliin toimintaan”, Herati sanoo.
Aikuisten ympärileikkauksen komplikaatiot
Komplikaatioita (yleensä kipua, pientä verenvuotoa tai infektiota) esiintyy vain 1-2 prosentissa kaikista ympärileikkauksista, Herati sanoo, vaikka riski on Amerikan synnytys- ja naistentautilääkäreiden kongressin (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) mukaan aikuisilla hiukan suurempi kuin vastasyntyneillä. Hyvin harvoin esinahkaa poistetaan liikaa tai liian vähän tai jäljelle jäävä esinahka kiinnittyy peniksen kärkeen. Näihin ongelmiin voidaan puuttua leikkauksella.
*Nimet on muutettu, jotta henkilöt voivat puhua vapaasti yksityisasioista.