Tarkoitus: Mikä tahansa useista tiloista voi aiheuttaa astenopiaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, vaihtelevatko erityiset tuntemukset tai niiden sijainti oireen aiheuttavasta tilasta riippuen.
Menetelmät: Kaksikymmentä hyvin näkevää koehenkilöä suoritti kahdeksan lukutehtävää satunnaisessa järjestyksessä eri olosuhteissa. Jokaisessa tilassa käytettiin erilaisia ärsykkeitä astenopian aikaansaamiseksi. Kahdeksan olosuhdetta olivat seka-astigmatismi, läheinen katseluetäisyys, katse ylöspäin, kuivat silmät, linssin flipper, pieni fontti, häikäisy ja välkkyvä valo. Koehenkilöitä pyydettiin lukemaan, kunnes he saavuttivat epämukavuuden tason, jonka he itse määrittelivät ”juuri ja juuri siedettäväksi”. Kunkin tehtävän jälkeen koehenkilöt arvioivat useiden oireiden (kirvely, särky, rasitus, ärsytys, kyynelehtiminen, näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, kuivuus ja päänsärky) voimakkuutta ja niiden sijaintia.
Tulokset: Varianssianalyysia toistetuilla mittauksilla käytettiin sen määrittämiseksi, että kaikki yksittäiset oireiden tuntemuksen mittaukset (paitsi sumeus) liittyivät merkitsevästi (p-arvot vaihtelivat välillä 0.003 – <0.0001) indusoivaan tilaan. Päätekijäanalyysia ortogonaalisella varimax-rotaatiolla käytettiin testaamaan oireiden ja olosuhteiden välisiä suhteita ja määritettiin kaksi latenttia tekijää, jotka nimettiin ulkoisiksi ja sisäisiksi oirefaktoreiksi (ESF ja ISF) ja jotka liittyivät oireisiin indusoivaan tilaan. ESF-kuvio käsittää silmän etu- ja alaosassa sijaitsevan kirvelyn, ärsytyksen, kyynelehtimisen ja kuivuuden. ESF:ää aiheuttavat silmäluomen auki pitäminen, häikäisy, katse ylöspäin, pieni fontti ja välkkyminen. ESF näyttää liittyvän läheisesti kuivasilmäisyyden oireisiin. ISF-kuvio koostuu silmien takana sijaitsevasta kivusta, rasituksesta ja päänsärystä. ISF aiheutuu lähikatseluetäisyydestä, linssin kääntämisestä ja sekamuotoisesta astigmatismista, ja se liittyy todennäköisesti akkommodaatio- ja vergensiostressiin.
Päätelmät: Oireiden kuvaajat ja sijainnit pystyivät erottamaan epämukavuuden aiheuttavan tilan perusteella. Tulokset tukevat kahta erilaista oirekonstellaatiota ja siten ainakin kahta erilaista afferenttia reittiä asthenopian oireille.