Päänahan akupunktion terapeuttinen vaikutus synnynnäiseen autismiin ja regressiiviseen autismiin

Osallistujien ominaispiirteet

Autismikirjon häiriöitä sairastavista 68 potilaasta 11 oli naisia ja 57 miehiä. Iät vaihtelivat 2 ja 10 vuoden välillä. Vanhin lapsi oli 10 vuotta ja 7 kuukautta vanha, kun taas nuorin lapsi oli 2 vuotta ja 1 kuukausi vanha. Mukana oli 47 (69 %) synnynnäistä autismia sairastavaa ja 21 (31 %) regressiivistä autismia sairastavaa.

Kliinisten ilmenemismuotojen vertailu ennen 1. ja 30. akupunktiohoitoa sekä synnynnäisen että regressiivisen autismin osalta

Ensimmäisessä osiossa yritimme tutkia akupunktion vaikutusta ASD-potilaisiin, ja tulokset on esitetty taulukossa 3 ja kuvassa 1. Ennen akupunktiota verbaalisen kommunikaation ongelmia koskeva kohta sai korkeimman arvosanan keskiarvolla 3,06, jota seurasivat sosiaaliset ongelmat ja käyttäytymisongelmat, jotka saivat vastaavasti 2,50 ja 2,34 pistettä. Kun taas ruoan valikoivuus ja meluherkkyys saivat vähiten pisteitä 1,85 ja 1,71.

Viiden oireen pistemäärät pienenivät 30. akupunktiohoidon jälkeen, ja paraneminen on merkitsevää (p < 0,05). Kaikista osa-alueista sosiaalisten ongelmien (- 35,9 %) ja verbaalisen kommunikaation ongelmien (- 34,6 %) parantuminen on ollut merkittävintä. Muut kohteet, kuten käyttäytymisongelmat (- 26,4 %), ruoan valikoivuus (- 19,8 %) ja meluherkkyys (- 12,9 %), osoittivat suhteellisen heikompaa tehoa akupunktiohoitoon nähden.

Vertailu kliinisten ilmenemismuotojen muutoksesta akupunktiohoidon jälkeen eri-ikäisten synnynnäisten ja regressiivisten autismikirjon lasten välillä

Verbaaliset kommunikaatio-ongelmat

Taulukosta 4 ilmenevät tiedot kommunikaatio-esiintyvyydestä synnynnäisillä ja regressiivisillä ASD-lapsipotilailla. Havaittiin, että p-arvo, jolla verrattiin ennen hoitoa ja hoidon jälkeen saatua pistemäärää kaikissa ikäryhmissä nataaliryhmässä, oli pienempi kuin 0,05; kun taas regressiivisen autismin kohdalla p-arvo oli suurempi kuin 0,05 muissa ikäryhmissä kuin viidessä tai sitä vanhemmassa. Tulokset osoittavat, että verbaalisen kommunikaation ongelmat paranivat yleisesti ottaen merkittävästi molempien puhkeamistyyppien osalta kaikissa ikäryhmissä akupunktiohoidon jälkeen.

Perusteellisesti nataali-alkuisen ASD:n piiriin kuuluvilla lapsilla, jotka olivat 2-3-vuotiaita, tilanne parani voimakkaimmin, ja heidän keskiarvopistemääränsä pienenivät 1,2-1,0:lla, kun taas 4-vuotiaiden lasten pistemäärät pienenivät 0,94:llä. Vähiten paranivat yli 5-vuotiaat lapset, joiden pisteet laskivat vain 0,5 prosenttia. Taantumaryhmässä 2-vuotiaiden lasten pistemäärät laskivat 1,25 prosenttia ja 3-vuotiaiden lasten 1,38 prosenttia, kun taas 4-vuotiaiden lasten pistemäärät laskivat 0,8 prosenttia. Yli viisivuotiaiden lasten pisteet laskivat 1,25 prosenttia. Verbaalisen kommunikaation ongelmien osalta sekä synnynnäisessä että regressiivisessä ASD:ssä havaitsimme parempaa paranemista akupunktiohoitoa saaneilla nuoremmilla lapsilla.

Sosiaaliset ongelmat

Taulukossa 5 on esitetty sosiaalisten ongelmien paraneminen synnynnäisessä ja regressiivisessä ASD:ssä eri-ikäisillä lapsilla. Synnynnäisen puhkeamisen ryhmässä kaikkien ikäryhmien p-arvot ovat alle 0,05. Regressiivisen autismin kirjon ryhmässä vain yli viisivuotiaiden p-arvo on suurempi kuin 0,05, kun taas loput ryhmät saivat arvon, joka on pienempi kuin 0,05. Potilaat suoriutuivat sosiaalisessa vuorovaikutuksessa merkittävästi paremmin akupunktiohoidon jälkeen.

Synnynnäisen ASD:n lasten pistemäärät pienenivät 2-vuotiailla 2,38:lla 1,15:llä, kun taas 4-vuotiaiden pisteytys laski vastaavasti 1,38 ja 1,15:llä 1,15:llä, kun taas 4-vuotiaiden lasten pisteytys laski 0,77:llä. Vähiten laski ”yli 5-vuotiaiden” ryhmän pisteet vähenivät 0,50:llä. Eri ikäryhmissä tapahtunut paraneminen regressiivisen autismin kirjon ryhmässä on samankaltainen kuin synnyttäjien ryhmässä. Pisteiden paraneminen 2-vuotiaiden lasten kohdalla on 1,00 ja 3-vuotiaiden lasten kohdalla 0,87. Neljän vuoden ikäisten lasten pistemäärä laski 0,80:llä. Yli 5-vuotiaiden lasten pisteet laskivat vähiten 0,50 markkaa.

Käyttäytymisongelmat

Taulukosta 6 käy ilmi, miten käyttäytymisongelmat muuttuivat eri-ikäisillä nataali- ja regressiivisen ASD:n potilailla. Synnynnäisen autismin ryhmässä 5-vuotiaiden ryhmän p-arvo on suurempi kuin 0,05, kun taas muiden ikäryhmien p-arvo on pienempi kuin 0,05. Sitä vastoin regressiivisessä autismissa mikään ryhmä ei saa p-arvoa alle 0,05. Laskennassa parittaisen t-testin p-arvo regressiivisessä ASD:ssä on kuitenkin ikäryhmästä riippumatta alle 0,05. Siksi ehdotamme, että parannus käyttäytymisongelmissa on merkittävää sekä synnynnäisillä että regressiivisillä autistisilla lapsilla yleensä, vaikka on kohtuullista odottaa, että synnynnäiset ASD-yksilöt edistyvät todennäköisemmin huomattavammin käyttäytymisnäkökulmassa verrattuna regressiivisiin yksilöihin.

Taulukosta 6 käy ilmi, että nataalisten autistien ryhmässä 2-vuotiaiden lasten pistemäärä laski 1,00:lla, kun taas 3-vuotiaiden lasten pistemäärä laski 0,36:lla. Neljävuotiaiden lasten pisteet laskivat 0,77 ja yli viisivuotiaiden lasten pisteet laskivat 0,63.

Ruoan valikoivuus

Taulukossa 7 esitetään tiedot potilaiden ruoanvalintaongelmista. p-arvot kahdessa ryhmässä synnynnäisessä autismikirjon ryhmässä olivat pienemmät kuin 0,05, ja ne olivat ryhmät ”2-vuotiaista 2-vuotiaisiin ja 2-vuotiaisiin ja 11 kk:n ikäisinä oleviin lapsiin nähden” ja ryhmässä ”kolmevuotiaista 3-vuotiaista kolmevuotiaisiin ja 11 kk:n ikäisiin”. Ryhmän ”4-vuotias-4-vuotias ja 11 kuukautta” ja ryhmän ”yli 5-vuotias” p-arvo oli suurempi kuin 0,05. Lisäksi kaikkien regressiivisen autismin kirjon ryhmien p-arvo ei voi olla pienempi kuin 0,05. Huolimatta siitä, että ero kunkin ikäryhmän sisällä ei ehkä ole tilastollisesti merkitsevä, kun tarkastelemme yleistä p-arvoa kaikissa synnynnäisen ja regressiivisen ryhmän ikäryhmissä, p-arvo on alle 0,05, mikä osoittaa akupunktion yleisen merkitsevän vaikutuksen eri puhkeamistyypeissä.

Se osoittaa, että ruoan valikoivuuden paraneminen laski iän kasvaessa natal-ryhmässä. Paraneminen on ollut huomattavinta 2-vuotiaiden ikäryhmässä, jossa pistemäärän lasku oli 0,75. Pisteiden lasku 3- ja 4-vuotiailla lapsilla on molemmilla 0,35. Seuraavaksi yli 5-vuotiailla lapsilla on 0,25 pisteen lasku.

Meluherkkyys

Taulukossa 8 on esitetty meluherkkyysongelmiin viittaavat pisteet. Meluherkkyyttä koskevassa kohdassa vain 4-vuotiaiden lasten, joilla oli synnynnäinen autismi, ja 3-vuotiaiden lasten, joilla oli regressiivinen autismi, p-arvot olivat pienempiä kuin 0,05 ja muiden lasten p-arvot olivat suurempia kuin 0,05.

Nataaliryhmässä 4-vuotiaiden lasten pistemäärä laski eniten, lasku oli 0,41. Seuraavana tulivat 2-vuotiaat, joiden pisteet laskivat 0,38. Kolmen vuoden ikäiset lapset saivat 0,22 pistettä vähemmän. Yli 5-vuotiaiden lasten ääniherkkyys ei ole muuttunut hoidon jälkeen. Regressiivisen autismin kirjon ryhmässä 2-vuotiaiden lasten pisteet laskivat 0,75 ja 4-vuotiaiden 0,4. 3-vuotiaiden ja yli 5-vuotiaiden lasten pistemäärä pysyy vakiona kaikkien hoitokertojen jälkeen.

Kokonaispistemäärä ja -vaikutus

Taulukosta 9 nähdään akupunktion terapeuttinen kokonaisvaikutus synnynnäiseen ja regressiiviseen autismiin yhdessä potilaiden iän kanssa. Kaikkien ryhmien P-arvot sekä synnynnäisessä autismissa että regressiivisessä autismissa olivat pienempiä kuin 0,05. Akupunktion terapeuttinen vaikutus on merkittävä sekä synnynnäisen että regressiivisen ASD:n potilailla kaikissa ikäryhmissä. Kuviosta 2a käy ilmi, että päänahan akupunktion kokonaisvaikuttavuus synnynnäisten ASD-potilaiden kohdalla väheni iän kasvaessa. Kuviosta 2b käy ilmi, että regressiivisen ryhmän kokonaistehokkuus on korkeimmillaan 2-vuotiaana, romahti alimmilleen 3-vuotiaana ja säilytti sitten lievän ja tasaisen nousun, kun potilaat ovat vanhempia.