Jos olet joskus tuntenut tulisen tunteen rintalastan takana tai maistanut kurkussasi jotain akkuhappoa muistuttavaa, sinulla on saattanut olla happorefluksi, joka tunnetaan yleisesti myös nimellä närästys.
Et varmasti ole yksin. Yhdysvalloissa noin yhdellä viidestä ihmisestä on gastroesofageaalinen refluksitauti eli GERD, jolle on ominaista hapon takaisinvirtaus ja närästys.
Mutta mitä hapon takaisinvirtaus oikeastaan on? Ja mitä sille voi tehdä?
Mitä on happorefluksi?
Ruokatorven ja mahalaukun yhtymäkohdassa on rengasmainen lihas, jota kutsutaan ruokatorven alemmaksi sulkijalihakseksi (LES). Oikein toimiva LES suojaa ruokatorvea mahalaukun happamuudelta pitämällä niiden välisen väylän puristettuna kiinni.
Kun LES on löysä tai liian rento, happamat mahanesteet (mahalaukussa olevat aineet) voivat kuplia ruokatorveen, mikä on merkittävä syy happorefluksitautiin. (Muita syitä ovat mm. hiatal herniat, jolloin osa mahalaukusta työntyy pallean läpi.)
Hieman refluksi on normaalia. Mutta jos ruokatorvessa on liikaa mahahappoa, sinulla on todennäköisesti paljon epämukavuutta.
”Se on hyvin yleistä”, sanoo lääketieteen tohtori Naveen Narahari, REX Digestive Healthcare -yrityksestä. ”Millä tahansa viikolla 60 prosentilla aikuisväestöstä saattaa olla jonkinlaista refluksitautia. Mutta tarkastelemme tarkasti potilaita, joilla on oireita usein viikon aikana.”
”Kolme tai useampia kertoja viikossa on syytä huoleen”, lisää Ruth Mokeba, MD, REX Digestive Healthcare, ”samoin kuin oireiden suuri voimakkuus”. Voimme auttaa näitä potilaita parantamaan elämänlaatuaan ja toivottavasti vähentää heidän mahdollisuuksiaan sairastua vakavampaan sairauteen, kuten Barrettin ruokatorveen tai ruokatorvisyöpään.”
Pitkäkestoisen GERD:n komplikaatio, Barrettin ruokatorvi muuttaa potilaan ruokatorven limakalvoa. Tämä kudosvaurio johtaa lisääntyneeseen syöpäriskiin.
Hapon refluksin oireet
Jos sinulla on hapon refluksi, saatat kokea seuraavia oireita:
- Polttava tunne tai epämukava olo rinnassa
- Polttava tunne tai epämukava olo kurkun takaosassa
- Epämiellyttävä maku kurkun takaosassa
- Kurinainen röyhtäily
- Krooninen yskä
- Epämiellyttävä hikka, joka näyttää kuljettavan happoa ylös kurkkuun
- Närästys
- Ongelmallinen tai kivulias nieleminen
- Ylennys
.
Mikä aiheuttaa happorefluksin?
Kun LES heikentyy tai rentoutuu, se suojaa vähemmän mahansisältöä vastaan, joka voi virrata taaksepäin ruokatorveen. Yleisimpiä syitä happorefluksin syntyyn ovat elintavat, kuten ylensyönti, syöminen ennen nukkumaanmenoa tai liikunta välittömästi suuren aterian jälkeen. Muita syitä ovat mm:
- Ylipaino
- Liian paljon alkoholia tai kahvia
- Happoa sisältävä ruoka
- Savukkeet
- Tietyt lääkkeet, erityisesti verenpaine, ahdistus- ja kipulääkkeet
- Hiatal hernia
- Raskaus
Miten hoidetaan happorefluksitautia
Jos käyt lääkärin tai ruoansulatuskanavan erikoislääkärin vastaanotolla, hän määrittelee, mikä aiheuttaa vaivaasi, ja päättää sen jälkeen, miten sitä hoidetaan. Diagnostisiin testeihin voi kuulua ylempi endoskopia, jossa pitkä, joustava putki tutkii ruokatorvea (nukutuksessa), tai ruokatorven pH-testi, avohoidossa tehtävä toimenpide, jossa potilas pitää 24 tunnin ajan pientä anturia, jonka avulla voidaan havaita tuotetun hapon määrä.
Kun GERD on varmistunut, hoitoja ovat muun muassa elintapojen muuttaminen, lääkkeet ja leikkaus.
Elintapamuutokset:
- Lopeta tupakointi
- Pudota painoa
- Käytä väljempiä vaatteita
- Vältä ruokaa pari tuntia ennen nukkumaanmenoa
- Prop. itsesi hieman ylös nukkumaan sen sijaan, että makaisit makuulla
- Syö pienempiä aterioita
- Pysy pystyssä kolme tuntia aterian jälkeen
Lääkkeet:
- Vastaanottamattomia antasideja, jotka neutraloivat vatsahappoa (kuten Maalox, Mylanta ja Rolaids)
- Reseptilääkkeinä saatavat antasidit
- H2-salpaajat, jotka vähentävät mahalaukun tuottaman hapon määrää (kuten Zantac ja Pepcid)
- Protonipumpun estäjät, jotka vähentävät entisestään mahalaukun tuottaman hapon määrää, ja joita on saatavana sekä reseptivapaasti että reseptilääkkeinä (kuten Prilosec, Nexium ja Prevacid)
- Prokinetiikka, joka auttaa tyhjentämään mahansisältöä ja vahvistaa LES:ää (kuten Reglan)
Muut hoidot:
- Yläosan endoskopiaa voidaan käyttää GERD:n diagnosoinnin lisäksi LES:n kiristämiseen tai hiatal hernian korjaamiseen
- Fundoplikaatio on kirurginen toimenpide, jossa mahalaukun yläosa kiedotaan ruokatorven alaosan ympärille LES:n vahvistamiseksi
Jos kärsit happamasta refluksitulehduksesta, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi tai etsi lääkäri lähelläsi.
