Lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö (Childhood sexual abuse, CSA) on äärimmilleen viety traumaattinen tapahtuma, joka liittyy lukuisiin pitkäkestoisiin vaikeuksiin ja oireisiin (esim. Herman, 1992). Näitä ovat muun muassa kiintymyssuhteen interpersoonallisten perusrakenteiden estyminen (Rumstein-McKean & Hunsley, 2001) sekä psyykkisen integraation heikentyminen, joka ilmenee dissosiaationa (Van Den Bosch ym., 2003). Teoreettisesti kiintymyssuhteen epävarmuus ja dissosiaatio liittyvät läheisesti toisiinsa, sillä dissosiaatio syntyy keinona ratkaista hyväksikäytetyn lapsen kohtaamia ristiriitaisia kiintymyssuhdevaatimuksia (esim. Liotti, 1992). Tästä huolimatta kiintymyssuhteen epävarmuuden ja dissosiaation välisen yhteyden suuntautuneisuutta aikuisten CSA:sta selviytyneiden hoidon aikana ei ole vielä juurikaan tutkittu. Tämän aukon täyttämiseksi tässä prospektiivisessa tutkimuksessa arvioitiin naispuolisia aikuisia CSA: sta selviytyneitä aikuisia selviytyjiä, jotka olivat avohoitopotilaita neljässä hoitokeskuksessa Tanskassa (n = 407) hoidon alussa (T1), 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen (T2) ja 12 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen (T3). Tulokset osoittivat, että sekä kiintymyssuhteen epävarmuus että dissosiaatio vähenivät ajan myötä hoidon aikana. Kohonnut kiintymyssuhteen epävarmuus oli yhteydessä kohonneeseen dissosiaatioon jokaisella mittauskerralla. Lisäksi kiintymyssuhteen epävarmuuden ja dissosiaation välillä oli vastavuoroinen yhteys hoidon aikana. Matala kiintymyssuhteen välttämisen taso ennusti dissosiaation vähenemistä ja päinvastoin. Tulokset viittaavat siihen, että hoito luo parantumisen kierteen, jossa kiintymyssuhteen kuntoutuminen edistää reintegraatiota, joka puolestaan syventää kiintymyssuhteen palautumista.