Precision Chiropractic Vermont Blog

Käsite ”päänsärky” on jokaiselle tuttu, olipa kyse sitten omakohtaisesta kokemuksesta tai jostakin tutusta. Mutta kaikki päänsäryt eivät ole samanlaisia. Osa monenlaisten potilaiden ja heidän tarpeidensa kanssa työskentelyä on tuntea eri tyypit ja mitä ne merkitsevät henkilölle.

Joitakin yleisimpiä päänsärkytyyppejä ovat mm. seuraavat:
– Jännityspäänsärky
– Migreenipäänsärky
– Sinuspäänsärky
– Hypertensiivinen päänsärky
– Klusteripäänsärky
– Posttraumaattinen päänsärky
– Jännityspäänsärky
. Cervikogeeninen päänsärky

Aina ei ole niin yksinkertaista, että henkilön päänsärkytyyppi voidaan vain leimata. Oireilla on taipumus sekoittua eri tyyppeihin ja niiden esiintymistapaan, ja melko usein ne ovat yhtä ainutlaatuisia kuin henkilö, jolla niitä esiintyy. Tämän vuoksi lääkärin voi olla vaikea sanoa varmasti, minkä tyyppisestä päänsärystä on kyse ja mikä hoito tarjoaa lyhyen aikavälin helpotusta ja pitkän aikavälin ratkaisun. Osa yhtälöä on tarkastella anatomiaa, joka luo kipusignaalin.

Yksi tärkeä asia on ymmärtää, että vaikka voi tuntua siltä, että kipu tulee pään sisältä, ei aivoissa (varsinaisesti) ole kudoksia, jotka tuottavat kipua! Toisin sanoen se on aivojen ulkopuolelta tuleva signaali, joka välitetään kertomaan, että jokin asia ei mene niin kuin pitäisi.

Vaikka on olemassa muitakin, vakavampia syitä päänsärkyyn (kasvaimet, aivohalvaus jne…), tämä on melko harvinaista, eikä se ole ensimmäinen paikka aloittaa. Aiomme syventyä ”tyypillisempien” päänsärkyjen syihin, joita ihmiset kokevat säännöllisesti.

Päänsäryn anatomia

1. Aivojen valtimot –

Erittäin paljon on keskitytty tutkimaan aivojen valtimoita ja ymmärtämään, mikä on niiden rooli päänsäryssä. Vielä ei täysin ymmärretä tarkkoja mekanismeja, jotka johtavat migreeniin, mutta tiedämme, että yksi palapelin pala on se, että migreenin esiintyessä aivojen valtimoissa esiintyy turvotusta ja siitä johtuvaa valtimoiden hermojen tulehdusta. Siirto kolmoishermon ganglioon hermopäätteistä aiheuttaa kivun ”palan” päänsärkyä.

Sen vuoksi monien käytettyjen lääkkeiden ensisijainen painopiste (migreenin oireiden hoitoon) on tämän valtimoiden turvotuksen vähentämisessä.

2. Hermojuuret: C1, C2, C3

Hyvin usein ihmiset alkavat saada päänsärkyä ensimmäisen kerran pään ja/tai niskavamman jälkeen. Whiplash tai aivotärähdys voi johtaa siihen, että niskan ylimmät hermot ärtyvät. Tästä johtuva kipu tuntuu usein takaraivossa ja pään yläosassa. Kun tätä ylemmän kaularangan vammaa ei korjata, seurauksena voi olla näiden hermojen jatkuva häiriö, jota kutsutaan takaraivoneuralgiaksi.

3. Aivokalvojen rooli

”Keskushermoston elimiä (aivot ja selkäydin) peittävät 3 sidekudoskerrosta, joita kutsutaan yhteisesti nimellä aivokalvot.” (1)

Tunnistat todennäköisesti termin ”aivokalvontulehdus”. (Tämä tarkoittaa kirjaimellisesti ”aivokalvotulehdusta”) Todella paha päänsärky voi olla aivokalvotulehduksen toissijainen tila (oire)… ja aivokalvot voivat vaikuttaa päänsäryn kipuun silloinkin, kun aivokalvotulehdusta ei ole.

Vaihtelevat tutkimukset ovat osoittaneet, että takaraivon alapuoliset lihakset yhdistyvät aivokalvoihin. Se, että jännitys tässä CNS:n (keskushermosto) ympärillä olevassa tuppeen voi osaltaan aiheuttaa tiettyjä päänsärkyjä. (2) Artikkelista: ”…Nämä myduraalisillat on yhdistetty cervicocephalisten päänsärkyjen ja cervicocephalisten kipuoireyhtymien etiologiaan.”

4. Pään ja kaulan lihakset

Jännityspäänsärkyjen (-tyypin) ja kaulan ja pään lihaksiston välillä on vahva yhteys. Vaikka näiden lihasten vaikutusta päänsärkyyn on vuosien saatossa liioiteltu, tietyillä lihaksilla on kuitenkin merkitystä ”päässä” koettuun kipuun. Päähän kohdistuva kipu voi olla peräisin esimerkiksi splenius capitus -lihaksesta.

Potilailla, jotka kärsivät TMJ:stä, on usein myös korreloivia päänsärkyjä. Myös leukalihasten (ohimolihakset, master ja pterygoideus) supistuminen voi synnyttää kipua.

5. Niskan nivelten toimintahäiriöt

Aivot saavat jatkuvasti tietoa niskan ja selkärangan nivelistä. Tämä on olennainen osa ryhtiä ja sen yhteyttä selkäytimen neurologisiin toimintoihin. Kun näitä niveliä siirretään pois asennosta pitkiä aikoja (kroonisesti), se voi johtaa ärsytykseen. ”Cervikogeeniset” päänsäryt ovat seurausta tästä niskanivelten toimintahäiriöstä. Vaikka niitä on vaikeampi luokitella, niitä esiintyy yleisesti ihmisillä, jotka ovat saaneet piiskaniskun ja/tai päävammoja (TBI ja aivotärähdys).

Mikä on yhteys?

Ja nyt se mielenkiintoinen osuus! Yhteistä siinä, mistä olemme keskustelleet, on neurologia ja erityisesti kolmoishermokompleksi.

Tämä erityinen hermokimppu se on tärkein ”selvityskeskus” useimmille pään ja kaulan kipusignaaleille. Kaikki hermoinformaatio kolmesta ensimmäisestä selkäydinhermosta (C1-C3), leukalihaksista, kasvojen ihosta ja aivokalvoista välittyy tämän kolmoishermokompleksin kautta ja käsitellään siinä. Trigeminaalineuralgia on vakava muoto yleisestä ongelmasta.

Mitä tämä tarkoittaa? Jos pystymme vaikuttamaan trigeminuskompleksin toimintaan, voimme (positiivisesti) vaikuttaa henkilön päänsärkyhäiriöön.

Miten ADC:n rakenteellinen korjaus voi auttaa

Täällä Precision Chiropracticissa keskitymme tekemään spesifistä, kuvaohjattua korjausta niskan yläosaan. (Ylempi kaularanka). Aiemmin käsittelimme sitä, miten 3 ensimmäistä selkäydinhermoa osallistuvat päänsärkyyn liittyvän kivun välittämiseen, mutta ne osallistuvat myös tiedon välittämiseen asennosta ja siitä, miten suhtaudut ympäröivään maailmaan.

Normaalisti, kun pää ja niska ovat normaalissa suhteessa/asennossa, tieto (informaatio) välittyy aivoihin ja kaikki toimii optimaalisesti. Kun jollakulla on rakenteellinen siirtymä niskassa, kuten atlaksen siirtymäkompleksi, informaatio on sekaisin ja aivoihin tuleva signaali johtaa siihen, että ”kipu” on ensisijainen viesti. Tämän vuoksi keskittyminen niskan yläosassa oleviin hermoihin on niin elintärkeää… asianmukainen toiminta voi keskeyttää päänsäryn prosessin ennen kuin se saapuu täyteen!”

Yksi syy siihen, miksi olemme niin menestyksekkäitä auttaessamme ihmisiä, joilla on päänsärkyä, on se, että puutumme yleiseen fyysiseen osatekijään, joka useimmiten unohdetaan. Kyse ei ole siitä, että hoitaisimme erityyppisiä päänsärkyjä eri tavalla; pikemminkin käsittelemme yhteistä tekijää, joka on melko usein Atlas Displacement Complex -kompleksi ainutlaatuisen lähestymistapamme avulla kiropraktiikassa. (3)

Precision Chiropracticilla on ainutlaatuinen painopiste, jota kutsutaan rakenteelliseksi korjaukseksi. Se sijaitsee Willistonissa, Vermontissa ja palvelee Burlingtonin suuralueella ja Chittenden Countyssa, Vermontissa, Pohjois-New Yorkissa ja New Engladissa. Se on Vermontin ainoa toimisto, joka noudattaa NUCCA-protokollaa ylemmän kaularangan korjauksessa.
1. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19080.htm

2. Enix, Dennis E., DC, MBA, Scali, Frank, DC, Pontell, Matthew E., BSc, ”The cervical myodural bridge, a review of literature and clinical implications” J Can Chiropractic Association 2014; 58(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4025088/

3. Woodfield HC 3rd, et al. Biomed Res Int. 2015;2015:630472. doi: 10.1155/2015/630472. Epub 2015 Dec 10. ”Atlaksen nikamien uudelleensuuntauksen vaikutus migreeniä sairastavilla henkilöillä: An Observational Pilot Study.”
4. Hubbard, Todd A, Kane, Janice D., ”Chiropractic Management of Essential Tremor and Migraine: A case Report” J Chirop Med. 2012 Jun;11(2): 121-126
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23204956

.