Q+A: Is ADHD Overdiagnosed?

Created with Canva

By Ellen Braaten, PhD

Posted in: Te & Perheesi

Topic: Luokkakoulu, Vanhempien huolenaiheet, Sinä & Perheesi

Topics: Aiheet: ADHD, oppimis- ja tarkkaavaisuusongelmat, Q+A

Minulta kysytään usein, onko ADHD ”ylidiagnosoitu”. Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD) on yksi yleisimmistä – ja jotkut saattavat väittää, että yksi haitallisimmista – lapsuuden häiriöistä. Noin 3-5 lasta sadasta kouluikäisestä täyttää ADHD:n kriteerit. Mielenkiintoista on, että tutkimukset ovat osoittaneet, että ADHD on sekä yli- että alidiagnosoitu.

Joillakin lapsilla on diagnosoitu ADHD, vaikka heidän ei olisi pitänyt. Näissä tapauksissa lapsilla saattaa itse asiassa olla muita häiriöitä, kuten oppimisvaikeuksia tai tunne-elämän häiriöitä, jotka saavat heidän käyttäytymisensä näyttämään ADHD:lta, tai heillä ei ehkä ole lainkaan häiriöitä, mutta heille annetaan kuitenkin ADHD-merkintä.

Yksien muiden tarkkaavaisuusongelmista kärsivien lasten – erityisesti tyttöjen – kohdalla on taipumus olla alidiagnosoituina, koska heidän haasteensa eivät tyypillisesti aiheuta vaikeuksia kenellekään muulle kuin heille itselleen. Arvioimani 14-vuotias Samantha oli yksi tällainen tapaus. Vuosi toisensa jälkeen opettajat kutsuivat häntä ”avarakatseiseksi”, ”epäjärjestelmälliseksi” ja ”tarkkaamattomaksi”, mutta häntä ei arvioitu ADHD:n vuoksi, koska hänen katsottiin hallitsevan nämä käyttäytymistavat ja koska hän ei aiheuttanut ongelmia luokkatovereilleen.

Olemassa on ilmeisesti edelleen epäselvyyttä – ainakin kliinisessä käytännössä – ADHD:n diagnoosista. Osa hämmennyksestä johtuu siitä, että ADHD esiintyy usein samanaikaisesti muiden häiriöiden kanssa ja että ADHD:lle on olemassa erilaisia alatyyppejä:

Lapsilla, joilla on ADHD, on yleensä haasteita jonkinlaisen impulsiivisuuden, hyperaktiivisuuden, tarkkaavaisuuden ja hajamielisyyden yhdistelmän kanssa. ADHD on pojilla kolmesta kuuteen kertaa yleisempi kuin tytöillä, vaikka – kuten edellä mainittiin – jotkut tutkijat ovatkin todenneet, että tytöt ovat alidiagnosoituja, koska heidän oireensa aiheuttavat vähemmän ongelmia muille, ja siksi heitä ei ohjata yhtä usein arvioitavaksi.

Kaiken kaikkiaan tutkimukset viittaavat siihen, että asianmukaisen diagnoosin tekemiseen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien sekä lapsen että lääkärin sukupuoli. Pojat saavat todennäköisemmin ADHD-diagnoosin, ja miespuoliset lääkärit antavat diagnoosin todennäköisemmin. Kaiken kaikkiaan ADHD:n väärän diagnoosin ja ennenaikaisen hoidon välttämiseksi on ratkaisevan tärkeää, etteivät lääkärit luota vain intuitioon vaan noudattavat tiukasti tarkasti määriteltyjä, vakiintuneita diagnostisia kriteerejä. On myös tärkeää hankkia tietoa useista eri lähteistä, myös vanhemmilta ja opettajilta, ja käyttää standardoituja diagnostisia kyselylomakkeita ja tarkistuslistoja.

Tohtori Ellen Braaten

Tohtori Ellen Braaten, on Massachusetts General Hospitalin (MGH) oppimisen ja tunteiden arviointiohjelman (LEAP) toiminnanjohtaja, Harvard Medical Schoolin psykologian apulaisprofessori ja MGH Clay Centen entinen apulaisjohtaja…

Lue koko bio klikkaamalla tästä.