Ruoansulatushäiriöillä tarkoitetaan oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta ylävatsassa aterian aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien kipua tai kirvelyä ja epämiellyttävää kylläisyyttä. Se ei ole erillinen sairaus, mutta voi olla merkki ruoansulatuskanavan sairaudesta. Sellaisen ruoansulatushäiriön hoito, joka ei johdu perussairaudesta, voi sisältää elämäntapamuutoksia ja lääkitystä.
Yleistietoa
Ruuansulatushäiriö – tunnetaan myös nimellä dyspepsia – on yhteisnimitys joukolle ruoansulatusoireita, joita koetaan aterian syömisen tai juomisen aikana ja sen jälkeen. Se on yleinen sairaus, joka voi koskettaa joka neljättä ihmistä.
Ruuansulatushäiriöitä on kolmea erilaista tyyppiä:
- Okkasionaalinen -esiintyy harvoin
- Krooninen -esiintyy päivittäin muutamien viikkojen tai kuukausien ajan
- Funktionaalinen -krooniset oireet, joilla ei ole tarkkaa syytä.
Syyt
Ruuansulatushäiriöihin on monia syitä, joista useimmat liittyvät elintapoihin. Yleisiä syitä ovat mm:
- Syöminen liian nopeasti tai liikaa aterian aikana
- Mausteinen, rasvainen tai rasvainen ruoka
- Happoa sisältävä ruoka, kuten tomaatit, tomaattituotteet ja appelsiinit
- Liian paljon alkoholia, kahvia, ja kofeiinipitoiset tai hiilihapolliset juomat
- Stressi ja ahdistuneisuus
- Tupakointi
- Jotkut lääkkeet, mukaan lukien tietyt antibiootit, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ja rautalisät.
Ruuansulatushäiriöt voivat liittyä terveysongelmiin ja ruoansulatuskanavan tiloihin, mm:
- Gastriitti
- Haimatulehdus (haimatulehdus)
- Sappikivet
- Gastropareesi (ruoan viivästynyt tyhjeneminen vatsasta)
- Helicobacter pylori (H. pylori) infektio (bakteeri, joka liittyy mahahaavoihin)
- Mahahaava
- Laktoosi-intoleranssi
- Vatsasyöpä
- Keliakia (gluteeniyliherkkyys)
- Suolikanavan tukos.
Mahavaivoja, joille ei voida osoittaa selvää syytä, kutsutaan toiminnalliseksi dyspepiaksi. Sen ajatellaan liittyvän ylemmän ruoansulatuskanavan (gastrointestinaalisen) tulehdukseen ja suolen toimintahäiriöihin, jotka voivat johtua infektiosta tai allergisesta reaktiosta tai suolen mikrobiomin (mikrobiflooran) koostumuksen muutoksesta.
Tuntomerkit ja oireet
Seuraavat ovat ruoansulatushäiriöiden tuntomerkkejä ja oireita:
- Tunne siitä, että on kylläinen ilman, että on syönyt paljon ateriaa ja mahdollisesti ei pysty syömään ateriaa loppuun
- Epämiellyttävä kylläisyyden tunne aterian jälkeen, joka voi olla pitkäkestoista
- Lievästä kovaan kipuun ylävatsassa (rintalastan alareunan ja navan välinen alue)
- Polttava tunne ylävatsassa
- Pöhöttynyt olo ylävatsassa
- Röyhtäily tai turvotus, mukaan lukien ruoan tai karvaan makuisen nesteen nostaminen ylös
- Pahoinvoinnin tunne ja oksentamisen halu (i.eli pahoinvointi) .
Ruuansulatushäiriöt voidaan sekoittaa närästykseen (acid reflux tai GERD), joka on toisenlainen ruoansulatuskanavan sairaus, ja joillakin ruuansulatushäiriöistä kärsivillä on myös närästystä. Toisin kuin ruoansulatushäiriöt, jotka tuntuvat ylävatsassa, närästys on kipua tai polttavaa tunnetta, joka tuntuu rintakehän keskellä ja joka voi levitä niskaan tai selkään syömisen aikana tai sen jälkeen.
Tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos ruoansulatushäiriöt jatkuvat yli kaksi viikkoa. Jos ruoansulatushäiriöön liittyy jokin seuraavista oireista, kyseessä voi olla vakavampi sairaus, ja sinun on otettava heti yhteyttä lääkäriin:
- Hengenahdistus, hikoilu tai rintakipu, joka leviää leukaan, kaulaan tai käsivarteen
- Rintakipu, jonka laukaisee fyysinen rasitus tai stressi
- Kova ja jatkuva vatsakipu
- toistuva oksentelu tai oksentelu, jossa on verta
- Musta, tervamaiset ulosteet
- Nielemisvaikeudet tai nielemiskivut, jotka pahenevat asteittain
- Syömishaluttomuus tai tahaton painonpudotus
- Väsymys tai väsymys, mikä viittaa anemiaan.
Diagnoosi
Ruuansulatushäiriön diagnoosi voidaan yleensä tehdä henkilön oireiden ja sairaushistorian tarkastelun sekä fyysisen tutkimuksen perusteella.
Yläkerran ruoansulatuskanavan tähystys ja muita testejä voidaan suositella henkilöille, joiden ruoansulatushäiriöt ovat alkaneet yhtäkkiä ja joilla on vakavia oireita, henkilöille, joilla on ruoansulatushäiriöitä ja jotka ovat yli 55-vuotiaita, tai henkilöille, joilla on minkä tahansa iän ruuansulatushäiriöitä, jotka myös:
- Suvussa on esiintynyt syöpää
- Nielemisvaikeuksia
- Vuotoilua ruoansulatuskanavassa
- Tiheää oksentelua
- Painonlaskua.
Ylemmän ruoansulatuskanavan endoskopialla tarkistetaan ruoansulatuskanavan yläosan poikkeavuudet. Kudosnäyte (biopsia) voidaan ottaa analysoitavaksi ruoansulatuskanavan sairauksien ja tilojen etsimiseksi.
Muut tutkimukset voivat sisältää:
- Laboratoriokokeet, joilla tarkistetaan aineenvaihdunnan häiriöt
- Veri-, hengitys- ja ulostekokeet, joilla tarkistetaan H. pylorin esiintyminen.
- Kuvantamistutkimukset (röntgen- tai tietokonetomografia), suolitukoksen ja ruoansulatuskanavan poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
Hoito
Ruuansulatushäiriöiden hoito riippuu syystä, ja se voi sisältää elämäntapamuutoksia, reseptivapaita ja reseptilääkkeitä sekä psykologisia hoitoja.
Elämäntapamuutokset
Elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa lievittämään ruoansulatushäiriöiden oireita, ovat mm:
- Ruokien välttäminen, jotka laukaisevat ruoansulatushäiriöitä
- Pienempien, useammin toistuvien aterioiden syöminen kolmen suuren aterian sijaan päivässä
- Ruoan pureskeleminen hitaasti ja perusteellisesti
- Alkoholijuomien käytön vähentäminen tai lopettaminen, kofeiinin ja hiilihapollisten juomien käytön vähentäminen
- Tupakoinnin lopettaminen
- Lääkkeiden välttäminen, vähentäminen tai vaihtoehtojen löytäminen (esim.esim. tulehduskipulääkkeet), jotka laukaisevat ruoansulatushäiriöitä
- Painon pudottaminen, jos on ylipainoinen/terveellisen painon säilyttäminen
- Säännöllinen liikunta
- Stressin ja ahdistuksen vähentäminen.
Lääkkeet
Lääkkeet voivat auttaa lievittämään jatkuvan ruoansulatushäiriön oireita. Apteekista ja joistakin muista vähittäismyymälöistä ostettavat antasidit – esimerkiksi kalsiumkarbonaatti ja natriumbikarbonaatti, jotka neutraloivat vatsahappoa, ja simetikoni, joka vähentää turvotusta – ovat yleensä ensimmäisiä harkittavia vaihtoehtoja.
Muut apteekki- ja reseptilääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä, kuten:
- Protonipumpun estäjät (PPI), kuten omepratsoli ja pantopratsoli, jotka vaikuttavat vähentämällä mahahappoa
- H2-salpaajat, esim, simetidiini, famotidiini, jotka voivat myös vähentää mahahappoa
- Prokinetiikkalääkkeet, kuten metoklopramidi, jotka auttavat tyhjentämään vatsaa nopeammin
- Antibiootit, kuten klaritromysiini ja metronidatsoli, jos H. pylori aiheuttaa ruoansulatushäiriösi
- masennuslääkkeet tai ahdistuslääkkeet, esim, trisykliset masennuslääkkeet, jotka voivat helpottaa ruoansulatushäiriöistä johtuvaa epämukavuutta vähentämällä kiputuntemustasi.
Psykologiset hoidot
Psykoterapiaa (terapian ottamista) voidaan suositella auttamaan ahdistuksen ja masennuksen hoidossa, jotka saattavat aiheuttaa ruoansulatushäiriösi. Meditaatiosta, mindfulness- ja rentoutumisharjoituksista sekä neuvonnasta voi myös olla hyötyä stressin ja ahdistuksen hallinnassa.