Abstract
Selkäytimen etummainen selkäydinvaltimo (anterior spinal artery, ASA) eli arteria spinalis anterior huolehtii selkäytimen etummaisten 2/3:n verenkierrosta, ja 75 % selkäytimen verenkierrosta tulee ASA:sta (1-3). ASA on jatkuva kanava koko selkäytimen pituudelta (3-5), ja se muodostuu viereisten säteittäisten valtimoiden nousevien ja laskevien haarojen yhteenliittymästä. Kraniaalisimmassa päässä ASA saa yleensä alkunsa molemmista nikamavaltimoista lähtevien vasemman- ja oikeanpuoleisten haarojen yhtymäkohdasta. Nämä kaksi ramia yhdistyvät vastakkaiseen puolisoonsa pyramidin dekussation kohdalla ja kulkevat kiertäen kallonpohjaa edeltävässä säiliössä kaularangan selkäytimeen (kuva 1) (6). ASA:n rami lähtee VA:n V4-osan mediaaliselta, lateraaliselta tai posteromediaaliselta pinnalta distaalisesti pikkuaivovaltimon (posterior inferior cerebellar artery, PICA) alkuperästä. ASA:n lähtökohdan ja vertebrobasilaarisen liitoskohdan huipun välinen etäisyys vaihtelee suuresti ja vaihtelee 2,86-12,38 mm:n välillä keskiarvon ollessa 6,86 mm (7). ASA:n alkupisteen ja PICA:n alkupisteen välinen etäisyys on keskimäärin 9,02 mm. ASA:n ramin ulkohalkaisija vaihteli 0,34 mm:stä 1,02 mm:iin (keskiarvo 0,59 mm). ASA-ramin keskimääräisen halkaisijan suhde VA:han on 0,17 (7). Tämän suhteen perusteella virtaus ASA:ssa on Poiseuillen yhtälön mukaan noin 1/1000 VA:n virtauksesta (8). Oikea ja vasen rami saavat alkunsa keskimäärin 3,6 perforoivasta haarasta ennen ASA:n muodostumista. Itse ASA synnyttää premedullaarisessa kaulan puoleisessa osassaan keskimäärin 2,5 perforoivaa haaraa (7).
.