Sisternogrammi
Mitä se on?
Sisternogrammi on selkäydintä ympäröivän selkäydinnesteen virtauksen tutkimus. Selkäydinkanava ulottuu lannerangasta (alaselästä) aivoihin ja on täynnä selkäydinnestettä. Kun selkäydinnesteeseen ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivisuutta, voidaan arvioida selkäydinnesteen virtausta selkärangasta aivoihin.
Nukleaarilääketieteellisissä tutkimuksissa käytetään hyvin pieniä määriä radioaktiivista ainetta. Radioaktiivinen aine on yleensä sidottu muihin ei-radioaktiivisiin alkuaineisiin. Näitä yhdistettyjä alkuaineita kutsutaan ”radionuklidiksi”. Radionuklidit säteilevät energiaa, jota kutsutaan ”fotoneiksi”. Radionuklidi voi kohdistua kehon moniin elimiin ja järjestelmiin. Kun radionuklidi on levinnyt elimeen tai järjestelmään, fotonien energia kerätään ”gammakameralla”. Gammakamera havaitsee radionuklidin jakautumismallin kehossa ja lähettää tämän tiedon tietokoneelle. Tietokone käsittelee tiedot ja näyttää ne kuvan muodossa.
Ydinlääketieteen tutkimukset eroavat muista röntgentutkimuksista, koska energia (röntgensäteet ja fotonit) ovat peräisin eri lähteistä. Röntgenenergia syntyy röntgenputkessa ja kulkee kehon läpi. Toinen merkittävä ero on se, että ydinlääketieteelliset tutkimukset havainnollistavat parhaiten kehon fysiologiaa (järjestelmän toimintaa), kun taas röntgensäteillä nähdään anatomisia yksityiskohtia.
Mitä minulle tapahtuu?
Röntgenteknikko auttaa sinua makaamaan vatsallasi röntgenpöydällä. Jalkasi ja pääsi tuetaan sienillä ja tyynyillä. Jalkasi asetetaan litteästi pöydän päähän kiinnitettyä jalkatukea vasten. Selkärangasta otetaan ensimmäinen röntgenkuva. Lääkäri puhdistaa selässä olevan pistoskohdan antiseptisellä pesuaineella. Selkääsi vasten asetetaan pyyhe, jonka keskellä on reikä. Tämän jälkeen iho puudutetaan paikallispuudutteella. Kun pistoskohta on puutunut, lääkäri työntää erityisen selkäydinneulan ihosi läpi ja selkäydinkanavaan. Lääkäri ohjaa neulan oikeaan paikkaan katsomalla läpivalaisevaa televisioruutua. Seuraavaksi lääkäri ruiskuttaa radionuklidia selkäydinkanavaan. Sinut asetetaan paareille vähintään tunniksi injektion jälkeen, ja sinun on oltava mahdollisimman mukavassa tilassa. Kuusi (6) tuntia radionuklidipistoksen jälkeen saat ensimmäisen kuvan. Teknologi auttaa sinut makuulle pöydälle ja asettaa sinut sitten gammakameran alle. Gammakamera on hyvin lähellä sinua parhaan kuvan saamiseksi. Ensimmäisen kuvan jälkeen palaat kerran päivässä seuraavien 3-4 päivän ajan lisäkuvia varten. Muita selkäydinpistoksia ei tarvita.
Kuinka kauan tämä tutkimus kestää?
Radionuklidin pistäminen selkäydinkanavaan kestää 20-30 minuuttia. Kukin kuva ydinlääketieteen osastolla kestää 30 – 40 minuuttia.
Mitä tunnen, sattuuko se?
Saatat tuntea lievää kirvelyä, kun lääkäri turruttaa ihon, johon selkäydinneula asetetaan. Tunnet jonkin verran painetta, kun selkäydinneula asetetaan selkäydinkanavaan. Huoneen valot sammutetaan toimenpiteen aikana, mikä auttaa lääkäriä näkemään läpivalaisutelevisioruudun. Et tunne mitään vaikutuksia radionuklidipistoksesta. Kun tähystys aloitetaan, sinun on asetuttava makuulle pöydälle. Sinun on makuutettava hyvin liikkumatta kuvauksen aikana, jotta kuvauksesta saadaan paras mahdollinen kuva. Et tunne mitään vaikutuksia gammakamerasta. Se ei tuota säteilyä, se vain havaitsee luustostasi tulevan säteilyn. Gammakamera on suuri laite, joka kerää radionuklidin lähettämät fotonit mutta tuottaa hyvin vähän ääntä. Gammakameran on oltava hyvin lähellä sinua, ja sitä liikutetaan kehosi yli kuvien saamiseksi. Säteily häviää kokonaan kehostasi noin 10 päivässä. Säteilyaltistus, jonka saat sisternogrammitutkimusta varten, ei ole suurempi kuin tavanomaisesta röntgentutkimuksesta aiheutuva säteilyaltistus.
Mitä tutkimus näyttää?
Sisternogrammitutkimus näyttää selkäydinnesteen etenevän virtauksen alaselästä aivoihin. Selkäydinneste imeytyy sitten aivoihin. Selkäydinnesteen virtauksen ja imeytymisen nopeus voidaan määrittää tällä tutkimuksella.
Miten valmistaudun?
Tutkimusta edeltävänä iltana ei saa syödä tai juoda mitään keskiyöpäivän jälkeen. Sinun tulisi poistaa kaikki metalli, kuten vyönsolki, korvakorut, kaulakorut, avaimet jne. koska ne häiritsevät kuvia.