Sydämen ultraäänitutkimuslaitteiden vertailu

Tämä vertailutaulukko kattaa erityiset sydämen ultraäänitutkimuslaitteet, jotka on tarkoitettu erityisesti sydämen tai verisuonten kuvantamistutkimusten suorittamiseen. Mukana on myös yleiskäyttöisiä järjestelmiä, joissa on laajat sydänskannausvaihtoehdot.

Sydänultraääniskannerit ovat ultraääniskannaus- ja kuvankäsittelyjärjestelmiä, jotka on suunniteltu erityisesti sydämen rakenteiden reaaliaikaiseen, ei-invasiiviseen kuvantamiseen. Niitä käytetään esimerkiksi mitraali- ja aorttastenoosin ja -vajaatoiminnan havaitsemiseen, sydäninfarktiepäilyn aiheuttamien vaurioiden laajuuden määrittämiseen ja synnynnäisten sydänvikojen – kuten avoimen ductus arteriosuksen ja suurten valtimoiden transposition – diagnosointiin. Sydämen ultraäänitutkimusta voidaan käyttää myös sydämen katetroinnin sijasta kammioiden toiminnan seuraamiseen. Transesofageaalista kaikukardiografiaa (TEE) käytetään yleisimmin leikkauksissa sydänlihaksen iskemian havaitsemiseen ja sydämen tehon seurantaan. Tämä TEE:n intraoperatiivinen käyttö mahdollistaa sydämen seinämän alueellisen liikkeen analysoinnin, jossa poikkeavuuksien on osoitettu kehittyvän 15 sekunnin kuluessa sepelvaltimoiden tukkeutumisesta.

Vaskulaarinen ultraäänitutkimus antaa lääkärille profiilit valtimoista ja laskimoista koko kehossa. Sitä käytetään ateroskleroottisten tukosten, tukosten, sairauksien ja epäpätevyyden diagnosoimiseen elimen tai verisuonen reaaliaikaisen 2D-kuvan sekä tutkittavan alueen läpi kulkevan verenvirtausnopeuden profiilin avulla. Monissa tapauksissa verisuonten ultraäänitutkimusjärjestelmät estävät kontrastiarteriografian, joka edellyttää verisuonen kanylointia, kontrastiaineen ruiskuttamista ja ionisoivalle säteilylle altistumista. Verisuonten ultraäänikuvantaminen on ensisijainen syvän laskimotromboosin seulontamenetelmä. Monia ultraäänitutkimusjärjestelmiä, joita markkinoidaan ensisijaisesti sydän- ja verisuonisovelluksiin, voidaan käyttää myös muihin sovelluksiin, mutta niihin saatetaan kuitenkin tarvita lisäantureita tai -ohjelmistoja.

Saatavilla on useita eri ultraäänitaajuuksia käyttäviä antureita. Diagnostisessa kuvantamisessa käytetään tyypillisesti 2-30 MHz:n taajuuksia, kun taas 5-15 MHz:n taajuuksia pidetään optimaalisena verisuonten skannauksessa. Korkeampia taajuuksia tuottavat luotaimet tuottavat lyhyempiä aallonpituuksia ja kapeampia säteitä, jotka parantavat resoluutiota; korkeamman taajuuden äänienergia kuitenkin absorboituu helpommin kudokseen ja käyttökelpoinen tunkeutumissyvyys pienenee. Monissa järjestelmissä on nykyään laajakaistasondeja, joiden taajuusalueet ovat perinteisiä sondeja laajemmat ja jotka tarjoavat syvemmän tunkeutumisen ja paremman resoluution yhdistelmän.

Palautuvien kaikujen esittämiseen on käytettävissä erilaisia tiloja. B-tila (kirkkausmoduloitu tila) on skannausjärjestelmän peruskuvantamistila. B-tila tuottaa reaaliaikaisen 2D-kuvan, joka edustaa tutkittavan alueen poikkileikkausta. M-tilassa (motion-mode) käytetään kiinteässä asennossa olevaa pulssisädettä tuottamaan liikkuvaa kuvaa yhdestä skannausviivasta tietyn ajanjakson aikana. Käytetään lähes yksinomaan sydäntutkimuksissa, ja M-moodi tuottaa graafisen kuvan liikkuvasta rakenteesta (esim. sydänläppä usean sydämenlyönnin ajalta.) M- ja B-moodien samanaikainen näyttäminen on erityisen hyödyllistä tutkittaessa dynaamisia rakenteita, kuten sydäntä.

Sydämen ultraäänitutkimuslaitteissa käytetään Doppler-kuvausta, jonka avulla määritetään verenkierron suunta ja nopeus. Useimmat skannerit sisältävät spektraalisen Dopplerin, joko jatkuvan aallon (CW) tai pulssiaallon (PW). Spektraalidoppler sisältää spektrianalysaattorin, joka näyttää taajuussiirtymät ajan suhteen harmaasävyjen voimakkuuden vaihdellessa vastaanotettujen signaalien voimakkuuden tai amplitudin mukaan. Sydänlihaksen kudoksen väridoppler-kuvantamista liikkeen näyttämiseksi ja sydänlihaksen elinkelpoisuuden arvioimiseksi tutkitaan sovelluksia varten sydämen poikkeavuuksien (esim. Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä) ja reperfuusiohoidon rasituskaikukardiografiassa.

Jotkut valmistajat tarjoavat 3D-ultraäänitutkimuksia, joihin kuuluu tilavuuden hankkiminen ja näyttäminen sekunnissa tilavuuden mittaamista, kuvantamisen parempaa esitystapaa ja mielenkiinnon kohteena olevaa tilavuutta koskevia tutkimuksia varten. 3D-kuvat voidaan tuottaa suoralla online 3D-hankinnalla, jossa anturi skannaa tilavuutta kudoksen viipaleen sijasta. 3D-ultraäänen etuna on, että sillä voidaan simuloida intraoperatiivista visualisointia.

Laajeneviin verisuonisovelluksiin kuuluvat ohjattu skleroterapia, lantion laskimotukoksen, sapheuksen vajaatoiminnan, saphenofemoraalisen refluksin ja perforaattorisairauden arviointi sekä alaraajojen laskimoverenvuodon kuvaus.

Jätä kommentti