Tiivistelmä
PIP: Kuvataan takimmaisen kolpotomian tekniikka. Potilas asetetaan litotomia-asentoon ja määritetään mahdollisten vasta-aiheiden edellytykset. Viilto cul-de-sacissa tehdään hyvin posteriorisesti kohdunkaulan nivelsiteiden väliseen poimuun. Faskiaa työnnetään alaspäin etusormella, jolloin peräsuoli siirtyy ja paljastuu laaja alue ohutta vatsakalvoa. Sen jälkeen vatsakalvo avataan ilman suolen vahingoittumisen vaaraa. Munasarja tunnustellaan etusormella ja siihen tartutaan rengaspihdeillä, jolloin se nostetaan ylös ja mediaalisesti, jolloin putki paljastuu. Kun kohtu on etupuolella, painetaan kevyesti vatsanpohjaa vatsan kautta ja nostetaan viillon sivupuolta, jolloin munasarja paljastuu. Kun munasarjaa nostetaan anteriorisesti ja mediaalisesti painamalla vatsanpohjaa vatsanpohjan yli, putken kornulaarinen osa paljastuu helpommin. Viilto suljetaan keskeytetyillä patjaompeleilla, jotka kattavat kaikki kerrokset. Kolpotomia on turvallinen ja varma menetelmä, jolla voidaan varmistaa munanjohtoraskauden diagnoosi. Se on tarkempi kuin cul-de-sac:n neulanäytteenotto. Menetelmän vasta-aiheita ovat vakava verenvuoto, sokki, aiemmat lantionleikkaukset, joihin liittyy laajoja kiinnikkeitä, peräsuolen ja emättimen väliseinän endometrioosi, lantion kiinteä patologia ja akuutti vaginiitti.