Kuvantamisen kuvaus
Buford-kompleksi, jota esiintyy 1,5 %:lla yksilöistä, on etummaisen ylälihaksiston puuttuminen yhdessä paksuuntuneen narunmuotoisen keskimmäisen nivelsiteen kanssa. Paksu keskimmäinen glenohumeraaliligamentti kiinnittyy suoraan anterosuperioriseen glenoidiin. Buford-kompleksin tapauksissa aksiaalisissa magneettikuvauksissa glenoidin ylemmän puoliskon tasolla näkyy paksuuntunut keskimmäinen glenohumeraaliligamentti lähellä glenoidin reunaa, ja labrum puuttuu (kuva 5).1), mikä simuloi labraalirepeämää.
Tärkeys
Jos Buford-kompleksi kiinnitetään virheellisesti kirurgisesti uudelleen glenoidiruston kaulaan, voi syntyä vakava kivulias yläraajan rotaation ja kohoamisen rajoitus.
Tyypillinen kliininen skenaario
Bufordin kompleksi voidaan tunnistaa potilailla, jotka on tutkittu MR-kuvauksella, MR-artrografialla tai artroskopialla olkapään instabiliteetin arvioimiseksi.
Differentiaalidiagnoosi
Buford-kompleksi voidaan sekoittaa sublabraaliseen forameniin tai patologiseen labraaliseen irtoamiseen.
Opettava asia
Paksun keskimmäisen glenohumeraaliligamenttisiteen tunnistaminen vinossa sagittaalisessa magneettiresonanssikuvassa auttaakin välttämään tämän ansan. Buford-kompleksia on syytä epäillä, jos vierekkäiset ylempi labrum superior ja anteriorinen labrum inferior näyttävät normaaleilta.