Introduction: Bell-clapper deformiteetti (BCD) altistaa intravaginaaliselle vääntymiselle (IVT) ja on klassisesti bilateraalinen. Tarkka patologinen määritelmä siitä, mikä on BCD, ei ole selvä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selventää tämän poikkeavuuden erityisiä anatomisia yksityiskohtia.
Menetelmät: Järjestelmällinen katsaus tehtiin PRISMA-periaatteita hyödyntäen. Tutkimukset esitetään kronologisesti niiden näyttöasteen perusteella. Ne on lisäksi jaettu tutkimustyyppeihin: akuuttia vääntöä koskevat ruumiinavaus- ja operatiiviset tutkimukset, ajoittainen vääntö ja kontralateraalisen kiveksen tutkimukset katoavassa kiveksessä.
Tulokset: Bell-clapperin epämuodostuma määritellään parhaiten siten, että tunica vaginalis sijoittaa kiveksen, lisäkiveksen ja siemenjohdon pituuden kokonaan. Autopsiatutkimusten perusteella kivespussin kivespussin BCD:n osuus vaihteli 4,9-16 %:iin; bilateraalisuuden ollessa 66-100 %:lla. Akuutin IVT:n tapauksissa kahdenvälisyyttä todettiin 54-100 %:lla. Epäyhtenäisimmät tulokset saatiin kivesten regressio-oireyhtymässä, jossa kontralateraalinen BCD todettiin 0-87 prosentissa tapauksista.
Päätelmät: Ehdotamme, että tulevissa tutkimuksissa käytetään edellä mainittua tiukkaa anatomista määritelmää. Koska kivesten iästä riippuvasta sijoittumisesta on näyttöä, on tärkeää kehittää ikävakioidut mittaukset siittiöiden intravaginaalisesta pituudesta. Tämä kriittinen morfometrinen mittaus mahdollistaa IVT:n riskin paremman ymmärtämisen.