THE FIVE STAGES OF…. Tunnetaan yleisesti lyhenteellä DABDA Rakkaan ihmisen (henkilön tai lemmikin) menetys, kroonisen sairauden diagnoosi, avioero, kuolema tai suru Kübler-Rossin malli eli surun viisi vaihetta (Five Stages Of Grief) esittää kuolemansairaiden potilaiden ennen kuolemaa kokemien tunteiden sarjan, jossa viisi vaihetta ovat kieltäminen, viha, neuvotteleminen, masennus ja hyväksyminen. Sveitsiläinen psykiatri Elisabeth Kübler-Ross esitteli surun viiden vaiheen mallin ensimmäisen kerran vuonna 1969 ilmestyneessä kirjassaan On Death and Dying (Kuolemasta ja kuolemasta), ja se sai innoituksensa kuolemansairaiden potilaiden kanssa tekemästään työstä. Kübler-Rossin motiivina oli se, että lääketieteellisissä tiedekunnissa ei ollut opetussuunnitelmaa kuolemasta ja kuolemisesta. Hänen Chicagon yliopistossa toteuttamansa hanke kehittyi seminaarisarjaksi, josta yhdessä potilashaastattelujen ja aiempien tutkimusten kanssa tuli hänen kirjansa perusta. Kuolemasta ja kuolemasta -kirjan julkaisemisen jälkeen Kübler-Rossin malli on saanut suuren yleisön hyväksynnän. Kübler-Ross totesi myöhemmin elämässään, että vaiheet eivät ole lineaarinen ja ennakoitavissa oleva eteneminen ja että hän pahoitteli sitä, että hän kirjoitti ne tavalla, joka ymmärrettiin väärin. Pikemminkin ne ovat kooste viidestä yleisestä kokemuksesta, joita surulliset/murheelliset/surevat/surevaiset kokevat ja jotka voivat esiintyä missä tahansa järjestyksessä, jos lainkaan.
Poistuminen – Ensimmäinen reaktio on kieltäminen. Tässä vaiheessa yksilöt uskovat, että diagnoosi on jotenkin virheellinen, ja pitävät kiinni valheellisesta, mieluisammasta todellisuudesta.
Viha – Kun yksilö tunnistaa, että kieltäminen ei voi jatkua, hän turhautuu, erityisesti läheisiin henkilöihin. Tässä vaiheessa olevan henkilön tiettyjä psykologisia reaktioita olisivat: ”Miksi juuri minä? Se ei ole reilua!”; ”Miten tämä voi tapahtua minulle?”; ”Kuka on syyllinen?”; ”Miksi tämä tapahtuisi?”.”
Taistelu – Kolmanteen vaiheeseen liittyy toivo siitä, että yksilö voi välttää surun syyn. Tavallisesti neuvottelu pidennetystä elämästä käydään vastineeksi uudistetusta elämäntavasta. Vähemmän vakavia traumoja kohtaavat ihmiset voivat tinkiä tai pyrkiä kompromissiin. Esim: ”Antaisin mitä tahansa saadakseni hänet takaisin.” Tai: ”Jos otatte tämän diagnoosin pois, lupaan olla parempi ihminen!”
Depressio – ”Olen niin surullinen, miksi vaivautua mihinkään?”; ”Kuolen pian, joten mitä järkeä on?”; ”Kaipaan läheistäni, miksi jatkaa?”. Neljännessä vaiheessa yksilö on epätoivoinen kuolevaisuutensa tiedostamisesta. Tässä tilassa yksilö saattaa vaieta, kieltäytyä vierailijoista ja viettää suuren osan ajasta surumielisenä ja alakuloisena.
Hyväksyminen – ”Kaikki tulee olemaan hyvin.”; ”En voi taistella sitä vastaan, voin yhtä hyvin valmistautua siihen.”. Tässä viimeisessä vaiheessa yksilöt hyväksyvät kuolevaisuuden tai väistämättömän tulevaisuuden tai läheisen kuoleman tai muun traagisen tapahtuman. Kuolevat ihmiset saattavat edeltää selviytyjiä tässä tilassa, johon liittyy tyypillisesti yksilön rauhallinen, taaksepäin suuntautuva näkymä ja vakaa tunnetila. Kübler-Ross laajensi myöhemmin malliaan kattamaan kaikenlaiset henkilökohtaiset menetykset, kuten läheisen kuoleman, työpaikan tai tulojen menettämisen, suuren hylkäämisen, parisuhteen päättymisen tai avioeron, huumeriippuvuuden, vangitsemisen, sairauden tai kroonisen sairauden puhkeamisen, lapsettomuusdiagnoosin ja jopa pienet menetykset, kuten vakuutusturvan menettämisen. Jopa urheilufanit käyvät läpi tällaisen prosessin, jos heidän suosikkijoukkueensa häviää tärkeän ottelun, ja myös hävinneen ehdokkaan kannattajat vaaleissa.