Toteuta kysely

Mikä on kolkisiini?

Kolkisiini on ikivanha lääkeaine, joka on valmistettu syksyn krookuksesta, Colchicum autumnale (myrkyllinen eurooppalainen kukkiva kasvi). Sitä on käytetty ensisijaisesti kihdin hoitoon. Vaikka sitä ei ole virallisesti osoitettu tai hyväksytty ihosairauksien hoitoon, kolkisiinia on määrätty joihinkin ihosairauksiin hyvillä tuloksilla. Sen teho johtuu useista immunologisista ja anti-inflammatorisista ominaisuuksista.

Uudessa-Seelannissa kolkisiinia on saatavana 0,5 mg:n (tai 500 mikrogramman) tabletteina (aiemmin 0,6 mg).

Potentiaalisen myrkyllisyytensä vuoksi kolkisiinia käytetään toisen linjan lääkkeenä silloin, kun turvallisemmat lääkkeet eivät ole tuottaneet tulosta.

Kolkisiinia ihotautien hoitoon

Kolkisiinia käytetään joihinkin ihotauteihin. Sen teho on osoitettu vain pienten ja useimmiten kontrolloimattomien tutkimusryhmien hoidossa.

Tauti	annostus	vaikuttavuus
Amyloidoosi	1-…2mg/vrk	Estäisi amyloidin kertymistä ja hidastaisi taudin etenemistä Näyttää lisäävän elinajanodotetta primaarista amyloidoosia sairastavilla potilailla
Behcet-tauti	1-1.5mg/vrk	Vasteet ovat olleet 60-70 % Orogenitaaliset ja silmäsairaudet reagoivat parhaiten
Psoriaasi	0.5-3mg/vrk	Yksi ensimmäisistä kolkisiinilla hoidetuista ihosairauksista Vaste parempi potilailla, joilla on pieniä papuloita ja plakkeja On osoitettu tehoavan yleistyneen pustulaarisen psoriaasin hoidossa, palmoplantaarisen pustuloosin ja nivelpsoriaasin hoidossa
Psoriaasi	0.5-1.5mg/vrk	Kunnon paraneminen 2-5 päivän kolkisiinihoidon jälkeen 1.5 mg vuorokaudessa
toistuvat aftoottiset haavaumat	1,5-1,8mg/vrk	0.6 mg kolme kertaa vuorokaudessa on osoitettu vähentävän kipua ja haavaumien keskimääräistä määrää

Muita dermatologisia sairauksia, joita voidaan hoitaa kolkisiinilla, ovat mm. lineaarinen IgA-dermatoosi, hankittu epidermolysis bullosa, vaskuliitti, morfoosi ja dermatomyosiitti.

Tarvitaan lisää kontrolloituja ja kaksoissokkotutkimuksia kolkisiinin hyödyllisyyden osoittamiseksi dermatologisissa sairauksissa.

Kolkisiinin vasta-aiheet

Kolkisiinia ei saa käyttää seuraavissa tilanteissa:

• Potilaat, joilla on tunnettu yliherkkyys (allergia) lääkkeelle
• Potilaat, joilla on vakava ruoansulatuskanavan, munuaisten, maksa- tai sydänsairaudet
• Potilaat, joilla on veritauteja, joissa valkosolujen tai verihiutaleiden määrä on vähäinen
• Potilaat, jotka käyttävät statiineja (kolesterolia alentavia lääkkeitä)
• raskaana olevat naiset

Varotoimet kolkisiinin käytön yhteydessä

Kolkisiini voi yliannostuksen sattuessa olla tappava. Kolkisiinihoito on lopetettava välittömästi, kun esiintyy vatsakipua, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua. Nämä ovat ensimmäisiä myrkytyksen merkkejä, ja ne ilmenevät yleensä 0-24 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Jos käytät muita lääkkeitä, erityisesti antibiootteja ja kipulääkkeitä, älä ota kolkisiinia ennen kuin olet varmistanut lääkäriltäsi tai apteekkihenkilökunnalta, että se on turvallista.

Kolkisiinin haittavaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset ovat vatsakipu, ripuli, pahoinvointi tai oksentelu, joita esiintyy jopa 80 %:lla maksimiannosta saavista potilaista. Ruoansulatuskanavan oireet ovat pahempia suuremmilla annoksilla. Nämä oireet viittaavat toksisuuteen ja lääkkeen käyttö on lopetettava.

Toksisuus johtaa:

• Luuydinlama, joka johtaa agranulosytoosiin (valkosolujen puuttuminen) ja trombosytopeniaan (verihiutaleiden alhainen määrä)
• Perifeerinen neuriitti (hermo käsiin ja jalkoihin vaikuttava hermotulehdus)
• Purppura (verenvuoto ihoon)
• Myopatia (heikot lihakset)
• Hiustenlähtö
• Azoospermia (siittiöiden tuotannon puuttuminen).
• Kouristuskohtaukset
• Sydämen rytmihäiriöt (sydämentykytys) ja matala verenpaine
• Keuhko-, munuais- ja maksan vajaatoiminta

Kolkisiinilla on pieninä annoksina käytettynä vähän haittavaikutuksia. Hyödylliset vaikutukset ilman sivuvaikutuksia ovat mahdollisia pienentämällä annosta. Vastalääkettä ei kuitenkaan ole, jos liian suuri annos otetaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.