Laaja-alainen, pitkävaikutteinen bakteerilääke.
VaikutusmekanismiTseftriaksoni
Tseftriaksoni on parenteraaliseen käyttöön tarkoitettu laajakirjoinen, pitkävaikutteinen kefalosporiini. Sen bakterisidinen aktiivisuus johtuu soluseinän synteesin estämisestä.
Terapeuttiset käyttöaiheetCeftriaksoni
Tseftriaksonille herkkien mikro-organismien aiheuttamien vaikeiden infektioiden hoito, kuten: bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus, vatsaontelon infektiot (kuten vatsakalvontulehdus ja sappitieinfektiot), nivelinfektiot, komplisoituneet iho- ja pehmytkudosinfektiot, komplisoituneet virtsatieinfektiot (mukaan luettuna pyelonefriitti), hengitystieinfektiot, sukupuolielinten infektiot (mukaan luettuna gonokokkitauti), borrelioosin vaiheet II ja III ja sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on bakteeriperäinen verenvuototauti, joka on syntynyt edellä mainittujen infektioiden yhteydessä, tai joiden epäillään liittyvän edellä mainittuihin infektioihin. Lisäksi postoperatiivisten infektioiden ennaltaehkäisyssä, kontaminoituneissa tai mahdollisesti kontaminoituneissa leikkauksissa, ensisijaisesti sydän- ja verisuonikirurgiassa, urologisissa toimenpiteissä ja kolorektaalikirurgiassa.
PosologiaCeftriaxone
AnnetustapaCeftriaxone
1) IV. Annetaan vähintään 30 minuutin ajan.
2) IM-reitti. Täytyy valmistaa ennen käyttöä. Pistetään suhteellisen suureen lihakseen. On suositeltavaa, että samaan kohtaan pistetään enintään 1 g.
Ka-pitoisia liuoksia (Ringerin liuos tai Hartmannin liuos) ei saa käyttää keftriaksoni-injektiopullojen rekonstruoimiseen tai rekonstruoidun injektiopullon laimentamiseen, kun sitä annetaan laskimoon, koska saostumia voi muodostua. Keftriaksoni-Ca-saostumia voi esiintyä myös silloin, kun keftriaksonia sekoitetaan Ca-pitoisten liuosten kanssa samassa laskimoon annostelulinjassa. Sen vuoksi keftriaksonia ja Ca-ainetta sisältäviä liuoksia ei saa sekoittaa keskenään eikä antaa samanaikaisesti.
Vasta-aiheetCeftriaksoni
Yliherkkyys keftriaksonille; välitön tai vaikea yliherkkyys penisilliineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille; ennenaikaiset imeväiset 41 viikon korjattuun ikään asti (raskausviikot + elinvuorokausiviikot); terminaalivuodenaikaiset imeväisikäiset imeväisikäiset (28 vrk:n ikäiset), joilla on: keltaisuus, hypoalbuminaemia tai asidoosi tai jos tarvitaan (tai pidetään tarpeellisena) Ca-infuusiohoitoa tai Ca-pitoista infuusiota keftriaksonin Ca-saostumisriskin vuoksi.
Varoitukset ja varotoimetCeftriaksoni
Ennen hoidon aloittamista selvitettävä aiempi yliherkkyys kefalosporiineille ja penisilliineille; riski: yliherkkyysreaktiot (hoito lopetettava, jos niitä esiintyy), pseudomembranoottinen koliitti, resistenttien mikro-organismien aiheuttama superinfektio, haimatulehdus; suuret annokset, hoidon kesto > 14 vrk, dehydraatio tai munuaisten vajaatoiminta voivat aiheuttaa sappirakossa keftriaksonin kalsiumsakkaa, joka ultraäänitutkimuksessa saatetaan tulkita sappikiviksi; tarkkailtava hematologista profiilia hoidon jatkuessa; vakava I. R.; dehydraatio tai munuaisten vajaatoiminta voivat aiheuttaa sappirakossa keftriaksonin kalsiumsakkaa, joka ultraäänitutkimuksessa saatetaan tulkita sappikiviksi; tarkkailtava hematologista profiilia hoidon jatkuessa; vakava I. R.; sovitettava annostusta; kuvataan kirjallisuusluetteloissa.Vaikea R.: säädä annosta; kuolemaan johtaneita reaktioita on raportoitu ennenaikaisilla ja keskosilla < 1 kk:n ikäisillä imeväisillä johtuen kalsium-keftriaksonin saostumisesta keuhkoihin ja munuaisiin; vakavia ihon haittavaikutuksia on raportoitu, mukaan lukien lääkeaineen reaktio-oireyhtymä, johon liittyy eosinofilia ja systeemiset oireet (DRESS), joka voi olla kuolemaan johtava tai henkeä uhkaava, ja Jarishin-Herxheimerin reaktio potilailla, joilla on spirokeettainfektioita (antibioottikuuria ei saa keskeyttää).
Munuaisten vajaatoimintaCeftriaksoni
Varoitus. Säädä annosta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Clcr < 10 ml/min: max. 2 g/vrk.
VuorovaikutuksetCeftriaksoni
Ei suositella käytettäväksi yhdessä: bakteriostaattisten antibioottien kanssa (erityisesti akuuteissa infektioissa).
Antagonismi: kloramfenikolin kanssa.
Ekskretoitumista estää: probenesidi suurina annoksina (1 tai 2 g/vrk).
Vähentää tehoa: hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin hoidon aikana ja seuraavana kuukautena).
Laboratorio: väärä + Coombsin testissä, galaktosemiakokeessa ja virtsan glukoosimäärityksessä muilla kuin entsymaattisilla menetelmillä.
RaskausCeftriaksoni
Kliinisiä tietoja ceftriaksonin käytöstä altistuneilla raskaana olevilla naisilla ei ole saatavilla. Eläimillä ei ole kokeellista näyttöä embryopatian tai teratogeenisten vaikutusten esiintymisestä. Tseftriaksonia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset sikiöön kohdistuvat riskit.
LaktointiTseftriaksoni
Jos keftriaksoni erittyy äidinmaitoon, sitä tulee käyttää varoen imettäville naisille.
Vaikutus ajokykyynCeftriaksoni
Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn on vähäinen, vaikka on huomattava, että ajoittain voi esiintyä huimausta.
HaittavaikutuksetCeftriaxone
Ripuli, pahoinvointi, stomatiitti, glossitis.
Vidal VademecumLähde: Tämän ATC-luokituksen mukaisen vaikuttavaa ainetta koskevan monografian sisältö on laadittu ottaen huomioon kliiniset tiedot kaikista Espanjassa hyväksytyistä ja kaupan pidetyistä lääkkeistä, jotka on luokiteltu kyseiseen ATC-koodiin. AEMPS:n kullekin lääkkeelle hyväksymät yksityiskohtaiset tiedot löytyvät vastaavasta AEMPS:n hyväksymästä valmisteyhteenvedosta.
Vaikuttavaa ainetta koskevat monografiat: 25/04/2019.