Olet ehkä kuullut, että melasmaa kutsutaan nimellä ”raskauden naamio”, koska sen laukaisee toisinaan hormonien lisääntyminen raskaana olevilla naisilla. Mutta vaikka tila voi olla yleinen raskaana olevilla naisilla, sinun ei tarvitse olla raskaana, jotta voit kokea melasman.
”Se ei liity ainoastaan raskauteen, vaan se voi vaikuttaa naisiin kaikissa elämänvaiheissa”, sanoo tohtori Shadi Kourosh, Harvardiin kuuluvan Massachusetts General Hospitalin Pigmenttihäiriö- ja monietnisen ihon klinikan johtaja. Ja se voi kestää useita vuosia. ”Naisilla, joille melasma kehittyy teini-, 20- tai 30-vuotiaana, se saattaa säilyä vuosikymmeniä”, sanoo tohtori Barbara Gilchrest, Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan dermatologian vanhempi lehtori.
Melasmaa voi olla vaikea hoitaa
Melasma ei ole kivulias eikä siihen liity terveysriskejä, mutta se voi aiheuttaa merkittävää henkistä ahdistusta. Tilaa voi olla vaikea hoitaa, ja sen syistä on paljon väärää tietoa, sanoo tohtori Kourosh.
Melasman sairastuminen on todennäköisempää, jos sinulla on tummempi ihotyyppi, luultavasti siksi, että ihollasi on luonnostaan enemmän aktiivisia pigmenttiä tuottavia soluja, American Academy of Dermatologyn mukaan. Melasma syntyy, kun nämä solut muuttuvat hyperaktiivisiksi ja tuottavat liikaa pigmenttiä tietyillä ihoalueilla. Melasma on yleisempi naisilla, mutta se voi vaikuttaa myös miehiin. Sillä voi olla geneettinen komponentti, sillä se esiintyy usein suvussa.
Melasman syyt
Melasmaan on paljon erilaisia syitä, sanoo tohtori Kourosh. Erityisesti kaksi erottuu:
- Hormonit (mukaan lukien hormonilääkkeet). Tiettyjen hormonien vaihtelut voivat aiheuttaa melasmaa, minkä vuoksi sitä esiintyy yleisesti raskauden aikana. Melasmaa voi esiintyä myös, kun joko aloitat tai lopetat hormonaalisen ehkäisyn, mukaan lukien ehkäisypillerit, tai kun käytät hormonikorvaushoitoa, sanoo tohtori Gilchrest.
- Auringolle altistuminen. Aurinko on suuri syyllinen melasman laukaisemiseen. ”Taustalla olevat tekijät, kuten hormonaaliset muutokset, saattavat ilmetä vasta, kun henkilö lähtee lomalle eteläiseen paikkaan, kuten Floridaan, tai kesäaikaan, jolloin hän viettää enemmän aikaa auringossa”, sanoo tohtori Kourosh. ”Aurinko on tärkein pahentava tekijä, olipa taustalla mikä tahansa syy.” Melasmaa voivat aiheuttaa tai pahentaa paitsi auringon säteet myös lämpö ja näkyvä valo. Tämä tarkoittaa, että edes ihosyövältä suojaavat aurinkovoiteet eivät riitä torjumaan melasmaa, tohtori Kourosh sanoo. Tämä tekee melasman hoidosta haastavaa etenkin kesäkuukausina.
Melasman syyn löytäminen
Ensimmäinen askel on varmistaa, että tummuneet iholaikut ovat todellakin melasmaa, ja pyrkiä tunnistamaan syy. Melasman hoito ei todennäköisesti ole tehokasta, jos perimmäiseen syyhyn ei puututa, sanoo tohtori Kourosh. ”Jopa suun kautta annettavat hoidot, joita nyt on olemassa vakaviin melasmatapauksiin, ovat todella turhia tehdä, jos laukaisevia tekijöitä on edelleen olemassa”, hän sanoo. ”Otamme perusteellisen potilaskertomuksen selvittääksemme, mikä melasman aiheuttaa”, tohtori Kourosh sanoo. Sitten tehdään säätöjä. Jos hormonaalinen ehkäisyvalmiste aiheuttaa ongelman, nainen voi harkita siirtymistä ei-hormonaaliseen vaihtoehtoon, kuten kupariseen kohdunsisäiseen ehkäisylaitteeseen.
Lääkkeet ja ajankohtaiset hoidot
Joitakin yleisesti käytettyjä vaihtoehtoja ovat ajankohtaiset retinolit ja retinoidihoidot, joita levitetään iholle nopeuttamaan elimistön luonnollista solujen vaihtumisprosessia. Tämä voi auttaa tummia laikkuja poistumaan nopeammin kuin ne poistuisivat itsestään. Lisäksi jotkut lääkärit voivat määrätä valkaisuaineita, kuten hydrokinonia, joka toimii estämällä melaniinin tuotantoa. Vaikka hydrokinonia sisältäviä tuotteita voi ostaa tiskiltä, niitä tulisi kuitenkin käyttää vain lääkärin valvonnassa – ja vain tummille ihoalueille. ”Suuremmat hydrokinonipitoisuudet voivat aiheuttaa iholle valkoisia läiskiä”, tohtori Gilchrest sanoo. Lääkitys voi joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa ihon tummumista. Muita paikallisesti käytettäviä vaalentavia aineita (kuten kojiinihappoa tai atselaiinihappoa) voidaan suositella. Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla kemialliset kuorinnat, laserhoidot ja ihon mikroneulaus. Mutta tässä vaiheessa ne eivät ole luotettavasti tehokkaita, sanoo tohtori Gilchrest.
Kriittinen osa hoitoa: suojaa ihoa auringolta
Kriittisen tärkeää on estää aurinkoa pahentamasta sairautta. Tämä saattaa vaatia äärimmäistä huolellisuutta. ”Aurinko on vahvempi kuin mikään lääke, jota voin antaa”, tohtori Kourosh sanoo. Tärkein keino melasman selvittämiseksi on tiukka aurinkosuojakuuri. Muista kuitenkin, että kaikki aurinkovoiteet eivät ole samanarvoisia. Melasman ehkäisemiseksi tarvitset aurinkovoidetta, joka estää auringon säteiden lisäksi myös sen valon ja lämmön, esimerkiksi sellaista, joka sisältää sinkkiä tai titaanidioksidia. Kemialliset aurinkovoiteet eivät tarjoa samanlaista suojaa melasmaa vastaan, ja joissakin tapauksissa ne voivat jopa laukaista allergisia reaktioita, jotka voivat pahentaa melasmaa, hän sanoo.