Taustaa: Tupakan käyttö on hyvin yleistä Intiassa, ja lähes puolet aikuisista miehistä käyttää tupakkaa joko savuna tai savuttomassa muodossa (erityisesti pureskelemalla). Vaikka savukkeiden tupakoinnin tiedetään aiheuttavan akuutteja hemodynaamisia vaikutuksia, purutupakan vastaavista vaikutuksista ei ole tietoa.
Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää purutupakan akuutit hemodynaamiset ja sepelvaltimoiden vasomotoriset vaikutukset.
Menetelmät: Tutkimukseen otettiin mukaan kaksitoista tavallista tupakan pureskelijaa (keskiarvo ± SD-ikä 51,3 ± 6,9 vuotta), joille tehtiin elektiivinen sepelvaltimoiden angiografia. Sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen jälkeen käytettiin 7F termodiluutio Swan Ganzin jatkuvan sydämen ulostulon keuhkovaltimokatetria, jolla mitattiin jatkuvasti oikean sydämen paineita ja sydämen ulostuloa. Kun hemodynaamiset perustiedot oli saatu, annettiin 1 g tupakkaa pureskeltavaksi. Tämän jälkeen hemodynaamisia tietoja saatiin säännöllisesti 60 minuutin ajan. Vasemman sepelvaltimon uusintaruiskutus tehtiin 10 minuuttia tupakan antamisen jälkeen oikean etuosan vinossa kuvassa vasemman etummaisen laskevan valtimon (LAD) läpimitan arvioimiseksi kvantitatiivisella sepelvaltimoangiografialla.
Tulokset: Tupakan pureskelu johti merkittävään akuuttiin sykkeen (68,3 ± 12,4 lyönnistä/min 80,6 ± 14,6 lyöntiin/min, huippu 10 minuutissa) ja sydämen minuuttitilavuuden (3,8 ± 0,45 L/min 4,7 ± 0,64 L/min, huippu 15 minuutissa) nousuun. Oikean eteisen, keuhkovaltimon tai keilan paineissa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia eikä keuhkovaltimovastuksessa siten myöskään muutoksia. Mikä tärkeämpää, tupakan pureskeluun liittyi sepelvaltimoiden verisuonten supistuminen (proksimaalisen LAD:n halkaisijan muutos 3,17 ± 0,43 mm:stä 2,79 ± 0,37 mm:iin; p-arvo 0,02; keskimmäisen LAD:n halkaisijan muutos 2,75 ± 0,36 mm:stä 2,40 ± 0,22 mm:iin; p-arvo 0,03).
Päätelmät: Savuttoman tupakan pureskelu johtaa sepelvaltimoiden vasokonstriktioon ja aiheuttaa myös merkittäviä hemodynaamisia muutoksia. Näillä muutoksilla voi olla merkitystä liialliseen verisuonitautiin.