Pupillaarinen akseli on tärkeä akseli, sillä sen avulla määritellään useita kulmia. Pupillaarinen akseli määritellään viivaksi, joka yhdistää sisääntulopupillin keskipisteen sarveiskalvon etupinnalla sijaitsevaan pisteeseen, johon paikallinen tangentti on kohtisuorassa. Jos sarveiskalvo olisi täydellinen pallomainen kupoli, joka olisi linjassa fyysisen iiriksen aukon (iiriksen pupillin) kanssa, ei olisi olemassa ” ainutlaatuista ” pupilla-akselia.
Pupilla-akselin esitys. Se voidaan tunnistaa akseliksi, jossa koaksiaalisen tarkkailijan havaitseman pistemäisen valonlähteen heijastus on sisääntulopupillin keskipisteessä.
Sarveiskalvon pinta on epäsäännöllinen ja pupilli ei ole linjassa sarveiskalvon kanssa. Näin ollen on olemassa yksi pupilliakseli, joka voidaan löytää pyytämällä potilasta kiinnittämään monokulaarisesti (kiinnostuksen kohteena olevalla silmällä) liikkumatonta kohdetta ja näyttämään kirkasta pistemäistä valonlähdettä, kunnes sen heijastuma näkyy koaksiaalisesti lähteen kanssa koaksiaalisesti sijaitsevalle havainnoitsijalle, joka sijaitsee sisääntulopupillin keskellä.
Pupilliakselin avulla voidaan määritellä kappa- ja lambda-kulmat. Kappakulma määritellään pupilliakselin ja näköakselin väliseksi kulmaksi; Joissakin sopimuksissa tätä kulmaa kutsutaan kulmaksi ” Lambda ” (jos näin on, kulma Kappa merkitsee pupilliakselin ja näkölinjan välistä kulmaa). Käytännössä kappa- ja lambda-kulmien arvot ovat hyvin lähellä toisiaan: on muistettava, että näkölinjan ja näköakselin sarveiskalvon leikkauspisteiden välinen etäisyys on (kliinisestä merkityksestä huolimatta) lyhyt (muutama millimetrin sadasosa verrattuna näiden pisteiden etäisyyteen sarveiskalvon leikkauspisteestä pupillin keskipisteeseen.
Pupillaarinen akseli toimii referenssinä määriteltäessä kappa-kulmaa (näköakselin ja pupillaarisen akselin välinen kulma) ja lambda-kulmaa (näkölinjan ja pupillaarisen akselin välinen kulma)
Koska tätä leikkauspisteen sijaintikohdetta ei mitata kliinisissä rutiinitesteissä, Orbscan-laite voi olla ainoa topografinen laite, joka antaa arvion todellisesta kapa-kulmasta, koska tämä laite pystyy mittaamaan etäisyyden sarveiskalvosta sisääntulopupilliin ja paikantamaan sen keskipisteen.
Kuvassa näkyy pupillin akselin ja sarveiskalvon etupinnan leikkauspiste (kirjain K). Pupilla-akseli lävistää sarveiskalvon ajallisesti näkölinjan leikkauspisteeseen (pupilli on rajattu valkoisella, ja sen keskipiste on merkitty valkoisena pisteenä).
Pupillaarinen akseli toimii viiteakselina kappa-kulmalle:
Pupillaarinen akseli ja näköakseli rajaavat kappa-kulman; mitä suurempi tämä kulma on, sitä enemmän silmällä on taipumus ” kiertyä ” temporaalisesti fiksaation aikana.
Pupillaarinen akseli ei välttämättä sijaitse näkölinjan ja fiksaationormaalin (fiksaatiokohteen ja ensimmäisen Purkinje-kuvauksen yhdistävä viiva eli kohteen heijastuminen sarveiskalvon pinnasta, jota ei ole esitetty edellä olevassa kaaviossa) muodostamassa tasossa.
Muut puhtaasti spekulaariseen Placidoon pohjautuvat topografiatyökalut kykenevät mittaamaan vain sarveiskalvon etupinnan kaarevuutta: kärkipisteen kuvien etäisyydeltä sisääntulo- pupillin keskikohdan kuvien etäisyydeltä. Tästä etäisyydestä käytetään joskus virheellisesti nimitystä ”kappakulma”. Syynä tähän (virheelliseen) oletukseen on se, että mitä suurempi on kappakulma, sitä suurempi on koaksiaalisen fiksaatiolähteen spekulaarisen refleksin ja sisääntulopupillin keskipisteen välinen etäisyys.
Tämä on esimerkki Kappakulman vaikutuksesta ensimmäisen Purkinje-kuvan sijaintiin (IOLMaster 700:n kamera on koaksiaalinen keratometrisen tehon laskennassa käytettävän fiksaatioläpän keskipisteeseen nähden).
Ensimmäinen Purkinje-kuva (sarveiskalvon etupinnalla olevasta kyynelkalvosta syntyvä heijastuma) näyttäytyy sarveiskalvon etupinnalle siirtyneenä nenäsuuntaan. Tämä on seurausta pallon kiertymisestä, kun se kohdistetaan keratometrisen suon keskipisteen kiinnittämiseksi. Kamera on koaksiaalinen tähän suvantoon nähden (keskimmäinen suvanto sijaitsee aina kameran otoksen keskellä)