Taustaa: Nilkan lateraaliset nyrjähdykset ovat yleisin urheiluun liittyvä vamma. Valitettavasti monet muut lateraalisen nilkan vammat diagnosoidaan usein virheellisesti nyrjähdykseksi, mikä johtaa virheelliseen hoitoon, viivästyneeseen toiminnalliseen palautumiseen ja ratkaisemattomaan nilkkakipuun.
Tavoite: Tässä katsauksessa keskitytään ratkaisemattoman lateraalisen nilkkakivun erotusdiagnostiikkaan ja hoitoon painottaen menetelmiä, joilla vamma tunnistetaan oikein.
Keskustelu: Yllättävän pitkä luettelo tiloista voi jäljitellä lateraalista nilkan nyrjähdystä, mukaan lukien syndesmoosin nyrjähdykset, subtalaarin nyrjähdykset instabiliteetin kanssa tai ilman, impingement-vauriot, krooninen nilkan instabiliteetti, taluksen osteokondraaliset vauriot, peroneaalijänteen vamma, tarsaalinen koalitio ja takajalkaterän murtumat. Huolellinen anamneesi, anatomisesti tarkka tunnustelu ja tavalliset pystysuorat röntgenkuvat ovat diagnoosin kulmakivi. Tärkeintä on muistaa, että kyseessä ei aina ole pelkkä nilkan nyrjähdys. Luun skintigrafia, tietokonetomografia ja magneettikuvaus ovat arvokkaita tutkimuksellisia apuvälineitä. Artroskopia on erinomainen nivelen sisäinen visualisointimenetelmä, jolla voidaan diagnosoida ja hoitaa ratkaisematonta nilkan lateraalista kipua.