Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tulehduksellinen keuhkosairaus, joka aiheuttaa keuhkoihin ja keuhkoista lähtevän ilmavirran estymistä. Keuhkoahtaumataudin oireita ovat yskä, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, rintakehän ahtaus ja usein esiintyvät hengitystieinfektiot. COPD:stä käytetään usein nimitystä krooninen keuhkoputkentulehdus tai emfyseema. Henkilöllä voi kuitenkin olla oireita molemmista, tai hänellä voi olla esimerkiksi keuhkoahtaumataudin oireita eikä keuhkoputkentulehdusta.
Mikä aiheuttaa keuhkoahtaumatautia?
Kaupallinen keuhkoahtaumatauti voi johtua altistumisesta haitallisille kaasuille tai hiukkasille, kuten hiekalle ja pölylle. Syyskuun 11. päivän 2001 jälkeen Irakissa ja Afganistanissa palvelleet veteraanit ovat saattaneet altistua polttokaivoksille, jotka ovat Yhdysvaltain sotilastukikohdissa jätteiden polttamiseen käytettyjä ulkoilmakuoppia. Palamiskuopista vapautuville vaarallisille kemikaaleille altistuneilla sotilailla voi olla palveluksen jälkeen vakavia hengitystiesairauksia, mukaan lukien keuhkoahtaumatauti.
Palvelusyhteys keuhkoahtaumatautiin
Palvelusyhteyttä keuhkoahtaumatautiin hakeville veteraaneille myönnetään todennäköisesti palvelusyhteys suoralla perusteella. Suora palvelussuhde edellyttää, että veteraanit täyttävät kolme kriteeriä. Veteraaneilla on oltava:
- Tämänhetkinen diagnoosi
- Palveluksessa sattunut tapahtuma, vamma tai oire
- Lääketieteellinen ”yhteys”, joka yhdistää palveluksessa sattuneen tapahtuman nykyiseen diagnoosiin
Miten VA arvioi COPD:n?
VA arvioi keuhkoahtaumataudin (COPD) hengitystoimintakokeiden tulosten perusteella, kuten pakotetun uloshengitystilavuuden 1 sekunnissa (FEV-1), FEV-1:n ja pakotetun elintoimintakapasiteetin (FCV) suhdeluvun, keuhkojen diffuusiokapasiteetin hiilimonoksidin suhteen yhden hengenvetomenetelmällä (DLCO (SB)) ja rasituskokeiden tulosten perusteella.
FEV-1 on maksimimäärä ilmaa, jonka henkilö kykenee uloshengittämään ulos 1 sekunnissa. FEV-1 mitataan sinun kokoisesi ja ikäisesi normaalin henkilön FEV-1:een verrattuna.
FCV on kokonaisilmamäärä, jonka henkilö pystyy uloshengittämään täydellisen sisäänhengityksen jälkeen. Samoin kuin FEV-1, se ilmaistaan prosentteina sinuun verrattavasta keskivertohenkilöstä.
DLCO (SB) mittaa henkilön keuhkojen kykyä siirtää kaasua sisäänhengitetystä ilmasta punasoluihin. Testi mittaa tätä testaamalla, kuinka paljon hiilimonoksidia jää jäljelle, kun henkilö hengittää ulos, verrattuna siihen, kuinka paljon hän on hengittänyt sisään. Tätä mittausta verrataan normaalin, keskivertohenkilön mittaukseen.
Kuntotestillä määritetään, kuinka paljon happea henkilön veri kuluttaa, kun hän toimii maksimikapasiteetilla, mikä tarkoittaa maksimimäärää fyysistä aktiivisuutta, jonka henkilö voi toistaa ja ylläpitää. Tämä mittari ilmaistaan kehon painon käyttämänä hapen määränä minuutissa.
VA-luokitusluokitusjärjestelmä keuhkoahtaumataudille
VA-luokittelee keuhkoahtaumataudin 38 C.F.R.:n kohdan 4.97 diagnostisen koodin 6604 mukaan. Luokitukset vaihtelevat 10 prosentista 100 prosenttiin työkyvyttömyydestä, ja niiden tarkoituksena on korvata veteraaneille heidän sairautensa aiheuttama ansiokyvyn puute.
Kymmenen prosentin luokitus edellyttää, että veteraanilla on jokin seuraavista:
- FEV-1 on 71-80 prosenttia ennustetusta
- FEV01/FVC on 71-80 prosenttia
- DLCO (SB) on 66-80 prosenttia ennustetusta
Kaupallinen keuhkoahtaumatauti (COPD) 30 prosentin luokitus edellyttää:
- FEV-1 on 56-70 % ennustettu, tai;
- FEV-1/FVC on 56-70 %, tai;
- DLCO (SB) on 56-65 % ennustettu
60 prosentin luokitus edellyttää:
- FEV-1 on 40-55 % ennusteen mukaan, tai;
- FEV-1/FVC on 40-55 %, tai;DLCO (SB) on 4-55 % ennusteen mukaan, tai;
- Maksimaalinen hapenkulutus 15-20 ml/kg/min (kardiorespiratorisella rajalla)
Viimeiseksi COPD:n 100-prosenttinen arvosana edellyttää, että sotaveteraanilla on jokin seuraavista:
- FEV-1 alle 40 % ennustetusta
- FEV-1/FVC alle 40 %
- DLCO (SB) alle 40 % ennustettuna
- Maksimaalinen liikuntakyky alle 15 ml/kg/min hapenkulutus
- Oikea sydämen vajaatoiminta
- Oikea kammio hypertrofia
- keuhkoverenpainetauti, joka on osoitettu kaikukuvauksella tai sydänkatetroinnilla
- Akuutin hengitysvajauksen kohtaukset
- Tarvitaan avohoitona annettavaa happihoitoa
Huom: Veteraanit voidaan luokitella vain yhden hengityselinsairauden osalta. Jos veteraanilla on esimerkiksi keuhkoahtaumatauti (COPD) ja astma, joiden hän uskoo johtuneen palveluksesta, hän voi saada VA:n työkyvyttömyysetuuksia vain toisesta niistä.
Hylätty VA:n työkyvyttömyysetuudet keuhkoahtaumatautiin?
Veteraanien työkyvyttömyyshakemukset hylätään usein. Hylkääminen ei tarkoita tien loppua. Kokeneet VA-vammaisasianajajamme voivat auttaa sinua saamaan VA-vammaisetuudet COPD:n vuoksi. Ota yhteyttä toimistoomme jo tänään ilmaista konsultaatiota varten numerossa (800) 544-9144.