Verta virtsassa

Mitä on veri virtsassa?

Vaikka tämä voi olla hälyttävää, veren kulkeutuminen virtsassa ei useinkaan johdu vakavasta tilasta. On kuitenkin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos huomaat verta virtsassa, jotta voidaan selvittää taustalla oleva syy. Veri virtsassa (joka tunnetaan yleiskielessä joskus nimellä ”pissaava veri” tai ”veri pissassa”) voi johtua useista syistä, joita käsitellään jäljempänä.

Vaihtoehtoisesti joillakin ihmisillä on virtsassaan hyvin pieniä verijälkiä, joita ei voi nähdä, mutta jotka löytyvät, kun virtsanäytteeseen laitetaan mittatikku.

Virtsan ja virtsarakon ymmärtäminen

Munuaisesi tuottavat virtsaa jatkuvasti. Virtsaa kulkeutuu jatkuvasti virtsarakkoon munuaisista virtsarakkoon johtavia putkia (ns. virtsaputkia) pitkin. Tuotat erilaisia määriä virtsaa riippuen siitä, kuinka paljon juot, syöt ja hikoilet.

Rakkosi on tehty lihaksista ja varastoi virtsaa. Se laajenee kuin ilmapallo, kun se täyttyy virtsalla. Virtsan ulostuloaukko (virtsaputki) pidetään normaalisti suljettuna. Tässä auttavat virtsarakon alapuolella olevat lihakset, jotka ympäröivät ja tukevat virtsaputkea (lantionpohjan lihakset).

Kun virtsarakon sisällä on tietty määrä virtsaa, tulet tietoiseksi siitä, että virtsarakko alkaa täyttyä. Kun menet vessaan päästääksesi virtsaa, virtsarakon lihakset puristuvat (supistuvat) ja virtsaputki sekä lantionpohjan lihakset rentoutuvat, jotta virtsa pääsee valumaan ulos.

Mitä on hematuria?

Hematuria on lääketieteellinen termi verelle virtsassa. Sitä esiintyy yleensä silloin, kun virtsarakon tai munuaisten kanssa on jokin ongelma. Saatat huomata muita oireita, kun virtsassasi on verta. Sinulla voi olla verta virtsassa kivun kanssa tai verta virtsassa ilman kipua. Voit tuntea olosi täysin hyväksi.

Verta virtsassa syitä

Verta virtsassa voi olla monista eri syistä. Veri voi tulla munuaisistasi tai mistä tahansa alueesta virtsateissäsi – esimerkiksi virtsarakosta, virtsaputkista tai virtsaputkesta.

Ymmärtää, mikä voi aiheuttaa verta virtsassa, voi antaa sinulle käsityksen siitä, mistä on kyse. Veri virtsassa naisilla voi johtua eri syistä kuin veri virtsassa miehillä. Naisten voi joskus olla vaikea tietää tarkalleen, mistä veri tulee. Kuukautiskierrosta tai muusta syystä emättimestä peräisin oleva veri voi aiheuttaa verta virtsassa.

Virtsatietulehdus

Virtsatietulehdus (virtsatietulehdus, UTI) on tavallisin syy vereen virtsassa, erityisesti naisilla. Virtsatietulehdus aiheuttaa virtsarakon tulehduksen (kystiitti). Yleisimpiä oireita ovat kipu virtsatessa ja virtsaaminen normaalia useammin. Sinulla voi olla myös alavatsakipua ja korkeaa lämpötilaa (kuumetta). Virtsatietulehduksessa voi esiintyä verta virtsassa tämän virtsarakon tulehduksen seurauksena.

Virtsatieinfektiot hoidetaan yleensä hyvin tehokkaasti lyhyellä antibioottikuurilla. Lisäkokeet voivat olla tarpeen, jos sinulla on:

• Tiheitä infektiokohtauksia. Katso erillinen seloste nimeltä Toistuva kystiitti naisilla.
• Muut perussairaudet – esimerkiksi munuaisongelmat aiemmin.

Katso lisätietoja erillisistä selosteista nimeltä Kystiitti (virtsatietulehdus) naisilla, Virtsatietulehdus raskauden aikana, Virtsatietulehdus miehillä, Virtsatietulehdus iäkkäillä ja Virtsatietulehdus lapsilla.

Munuaisinfektio

Munuaisinfektioita (tunnetaan myös nimellä pyelonefriitti) esiintyy yleensä virtsarakon infektion komplikaationa. Munuaisinfektioiden oireet ovat yleensä vaikeampia kuin virtsatieinfektiossa. Usein esiintyy hyvin korkeaa kuumetta (kuumetta) ja kipua vatsan puolella (vatsa) tai selän puolella.

Munuaisinfektioita hoidetaan pidemmällä antibioottikuurilla. Jos infektio on vakavampi, antibiootit saatetaan joutua antamaan suoraan suoneen sairaalassa. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä nimeltä Munuaistulehdus (pyelonefriitti).

Uretriitti

Tämä on virtsaa kehostasi ulos johtavan putken (virtsaputken) tulehdus. Virtsaputken tulehduksen aiheuttaa usein sukupuoliteitse tarttuva infektio, joka on helposti hoidettavissa antibiooteilla.

Munuaiskivet

Vuotoa virtsateihin voi esiintyä kiven ulostulon yhteydessä, kun kivi hankaa virtsaputken sisäpuolta vasten. On tavallista, että kipu tulee selästä ja vatsan poikki kohti nivusia, kun näin tapahtuu. Joillakin ihmisillä, joilla on munuaiskiviä, virtsassa on vain verta, joka havaitaan mittatikulla.

Vaikka monet kivet eivät tarvitse hoitoa, koska ne menevät itsestään ohi, joillakin ihmisillä tarvitaan erityistä hoitoa munuaiskivien poistamiseksi. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä Munuaiskivet.

Kasvaimet virtsarakossa tai munuaisissa

Yleisin varhainen merkki virtsarakon syövästä tai munuaissyövästä on veri virtsassa, yleensä ilman muita oireita. Suurimmalla osalla ihmisistä, joiden virtsassa on verta, ei kuitenkaan ole syöpää.

Rakon ja munuaisten syöpää sairastavien näkymät ovat sitä paremmat, mitä aikaisemmin se diagnosoidaan. Siksi on erittäin tärkeää, että tietyille ihmisille tehdään testit virtsarakon syövän varalta, jos heillä on verta virtsassa. Esimerkiksi yli 45-vuotias henkilö, jolla ei ole virtsassaan verta aiheuttavaa infektiota, ohjataan testeihin. Näihin voi kuulua ultraäänitutkimus tai toimenpide, jossa pieni ohut kaukoputki viedään virtsarakkoon (kystoskopia).

Munuaistulehdus

Munuaisissa voi esiintyä erilaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen munuaisissa. Nämä voivat sitten aiheuttaa verta virtsassasi, joka tavallisesti havaitaan vain, kun virtsasta tehdään koepistokoe. Tätä munuaistulehdusta kutsutaan glomerulonefriitiksi. Joskus voi esiintyä myös muita oireita, kuten väsymystä ja turvotusta silmiesi ja jalkojesi ympärillä.

Tulehdus johtaa glomerulonefriittiin, joka yleensä johtuu elimistön immuunijärjestelmän ongelmasta. Tämän voi joskus laukaista infektio. Glomerulonefriitti on lasten ja nuorten aikuisten yleisin syy veren esiintymiseen virtsassa. Sitä voi kuitenkin esiintyä kaikenikäisillä. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä Glomerulonefriitti.

Verenvuotohäiriöt

Jotkin sairaudet voivat aiheuttaa ongelmia siinä, miten veresi hyytyy elimistössäsi. Esimerkki tästä on hemofilia. Tämä on harvinainen mutta tärkeä syy veren joutumiseen virtsaan. Jos käytät verenohennuslääkettä (esimerkiksi varfariinia), on tärkeää, että tutkituttaa veresi viipymättä, jos virtsassasi on verta. Tämä johtuu siitä, että varfariiniannoksesi voi olla liian suuri.

On myös muita, harvinaisempia tiloja, jotka voivat aiheuttaa verta virtsassa. Näitä ovat esimerkiksi sirppisolusairaus, virtsateiden vammat ja polykystinen munuaissairaus.

Huomaa: Jotkut ihmiset huomaavat virtsansa muuttuvan punaiseksi, mutta heillä ei todellisuudessa ole verta virtsassaan. Virtsa voi muuttua punaiseksi joillakin ihmisillä punajuuren syömisen jälkeen ja myös joidenkin lääkkeiden – esimerkiksi antibiootti rifampisiinin – ottamisen jälkeen.

Mitä tutkimuksia voidaan suositella?

Tarvitsemasi tutkimukset riippuvat yleensä monista eri tekijöistä, kuten siitä, onko sinulla muita oireita, onko sinulla muita sairauksia tai tiloja, ja iästäsi.

Valvonnassasi on todennäköisesti annettava virtsanäyte, joka lähetetään paikalliseen laboratorioon infektiotutkimusta varten. Sinulle saatetaan tehdä verikokeita ja röntgenkuvia tai tähystyksiä.

Voidaan tehdä kystoskopia virtsarakon arvioimiseksi. Kystoskopiassa lääkäri tai sairaanhoitaja katsoo virtsarakkoosi erityisellä ohuella kaukoputkella, jota kutsutaan kystoskoopiksi. Kystoskooppi viedään virtsarakkoon virtsan ulostuloaukon (virtsaputken) kautta. Kystoskopia, joka tehdään vain virtsarakon tutkimiseksi, tehdään yleensä paikallispuudutuksessa.

Lisätietoa eri tutkimuksista on edellä mainituissa erillisissä yksittäisten sairauksien selosteissa.

Veren virtsassa olevan veren hoito

Hoito riippuu luonnollisesti virtsassa olevan veren taustalla olevasta syystä. Lisätietoja on erillisissä yksittäisissä esitteissä eri sairauksista, jotka voivat aiheuttaa verta virtsassa.

Jos syytä ei löydy, sinun tulisi silti ilmoittaa verenvuodon jatkumisesta yleislääkärillesi, joka saattaa haluta, että sinulle tehdään lisää kokeita. Sinun ei pidä jättää huomiotta, jos virtsassasi on verta, vaikka testit olisivat aiemmin olleet normaalit.