Ei ole vaikeaa löytää netistä tarinoita naisista, jotka saivat kuukautiset vielä raskaana ollessaan, mutta onko näiden väitteiden takana mitään tieteellistä näyttöä? Puuttuvien kuukautisten pitäisi olla yksi ensimmäisistä ja selkeimmistä raskauden merkeistä. Valitettavasti kehomme ei aina noudata sääntöjä. Kaksi yleistä esimerkkiä tästä ovat:
- Monilla naisilla esiintyy kuukautisten kaltaista verenvuotoa ja PMS-oireita, vaikka raskaustesti olisi ollut positiivinen.
- Joillakin naisilla esiintyy kuukautisten kaltaista verenvuotoa, he olettavat, etteivät ole raskaana, ja sitten he alkavat saada odottamattomia raskausoireita.
Voitko todella saada kuukautiset raskauden aikana?
Lyhyt vastaus on ei. Kuukautiset tulevat määritelmän mukaan vasta ovulaation jälkeen, etkä voi ovuloida, kun olet raskaana.
Kiertosi ensimmäisen puoliskon aikana kohdun limakalvosi paksuuntuu valmistautuakseen mahdolliseen raskauteen. Ovulaation jälkeen progesteronitasosi nousevat, mikä ylläpitää kohdun limakalvoa.
Jos et tule raskaaksi, progesteronitasot laskevat noin kahden viikon kuluttua, ja limakalvosi alkaa irrota – tämä on kuukautisesi.
Jos munasolu on hedelmöittynyt ja jos se onnistuu implantoitumaan kohdun limakalvolle, se alkaa erittää hCG-hormonia eli ihmisen koriongonadotropiinia. Tämä hormoni viestii elimistöllesi, että se pitää kohdun limakalvosi ehjänä. Saatat silti kokea jonkinlaista verenvuotoa tai tiputtelua, mutta määritelmän mukaan se ei ole kuukautisesi.
Miten yleistä on kuukautisten kaltainen verenvuoto raskauden alkuvaiheessa?
Tässä epidemiologisessa tutkimuksessa tarkasteltiin 4539 naisen raskauksia ja todettiin, että 27 prosenttia naisista, joilla ei ollut keskenmenoa, kertoi kokeneensa jonkinlaista verenvuotoa raskauden aikana. Yleisin ajankohta verenvuodon esiintymiselle oli 5 – 8 raskausviikko (tai 1 – 3 viikkoa kuukautisten poisjäämisen jälkeen).
Näistä naisista:
- Noin 15 % koki verenvuotoa seuraavan odotetun kuukautisen aikaan.
- Vain 2 % koki voimakasta vuotoa, joka kesti 3 tai useampia päiviä ja jota voitiin erehtyä luulemaan tavalliseksi kuukautiseksi.
- Kään nainen ei kokenut verenvuotojaksoja, jotka seurasivat hänen tavallista kuukautiskiertoaan, mukaan lukien kuukautisten tyypillinen pituus ja voimakkuus.
Minkä verran verenvuotoa on normaalia raskauden alkuvaiheessa?
Raskauden aikaisesta vuodosta puhuttaessa, ei ole mitään varsinaista ”normaalia”. Raskausoireet ovat jokaisella erilaisia. Kevyt tiputtelu on kuitenkin yleensä yleisempää kuin verenvuoto, joka on niin runsasta, että sitä voi luulla kuukautiseksi. Edellä mainitussa Annals of Epidemiology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että niistä naisista, jotka kokivat verenvuotoa alkuraskauden aikana:
- 76 %:lla oli vain tiputteluvuotojaksoja (jotka tutkimuksessa määriteltiin vereksi, jonka huomasi vain pyyhkiessä)
- 18 %:lla esiintyi kevyttä verenvuotoa (jolloin voimakkain vuotopäivä oli vielä kevyempi kuin naisen tyypillinen kuukautisvuoto)
- 6 %:lla verenvuoto oli yhtä runsasta tai normaalia vuotoaan rankempaa
Yhteenvetona, 27 % naisista koki jonkinlaista verenvuotoa alkuraskauden aikana. Näistä naisista noin 6 % koki verenvuotoa, joka oli niin voimakasta, että sitä voitiin erehtyä pitämään kuukautisvuotona.
Merkitseekö tiputtelu tai verenvuoto raskauden aikana keskenmenoa?
Kaikenlainen verenvuoto raskauden aikana voi olla pelottavaa, mutta se ei välttämättä ole merkki keskenmenosta. Naiset, joilla esiintyy tiputtelua tai lievää verenvuotoa raskauden aikana, eivät saa todennäköisemmin keskenmenoa kuin naiset, joilla ei ole verenvuotoa, ilmenee vuonna 2010 julkaistusta Obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistusta tutkimuksesta.
Kova verenvuoto sen sijaan ennusti vahvasti keskenmenoa. Tutkimukseen osallistuneilla naisilla, joilla oli runsasta verenvuotoa, oli kolminkertainen keskenmenoriski verrattuna naisiin, joilla ei ollut verenvuotoa. (Raskas verenvuoto määriteltiin verenvuodoksi, joka oli yhtä runsasta tai runsaampaa kuin naisen tavanomaiset kuukautiset.)
Viivästymisriskin lisäksi emätinverenvuoto ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi liittyä lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin ja pieneen syntymäpainoon.
Voiko implantaatioverenvuoto näyttää samankaltaiselta kuin kuukautisvuodon verenvuodon aiheuttamat verenvuodot?
Implantaatioverenvuodon aiheuttama verenvuoto on yksi yleisimmin mainituista alkuraskauden vuotojen syistä. Yllättäen ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että implantaatioprosessi aiheuttaisi verenvuotoa.
Tosiasiassa on näyttöä siitä, että implantaatio ei aiheuta verenvuotoa. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että useimmilla naisilla, joilla esiintyy alkuraskauden aikana tiputteluvuotoa, se alkaa vasta vähintään viisi päivää implantaation jälkeen. Kyllä, verenvuoto alkuraskauden aikana on melko yleistä, mutta sillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa, milloin hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohdun limakalvoon.
Mikä aiheuttaa verenvuotoa alkuraskauden aikana?
Joskus alkuraskauden aikaiseen tiputteluun tai verenvuotoon on selkeä syy:
- Kohdunkaulan ärsytys
- Infektio (kuten bakteerivaginoosi)
- Subchorionaalinen hematooma
- Ektooppinen raskaus
- Epäsikiöinen raskaus
- Väärinkäsittely tai kemiallinen raskaus
Mutta suurimman osan ajasta raskauden aikaisille verenvuoto- tai tiputteluvuotokohtauksillle ei löydy selvää syytä.
On esitetty teoria, että alkuraskauden verenvuoto saattaa liittyä istukan muodostumiseen. Raskauden ensimmäisten viikkojen aikana keltarauhanen vastaa raskauden ylläpitämiseen tarvittavan progesteronin tuottamisesta. Progesteronin tuotanto siirtyy kuitenkin istukkaan noin viikolla 7.
B obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistun tutkimuksen tekijät huomauttavat, että tämä osuu yksiin sen kanssa, kun verenvuotoa havaitaan yleisimmin, raskausviikoilla 5 – 8. He arvelevat, että runsas verenvuoto tänä aikana voi olla merkki ongelmasta istukan kehityksessä.
Milloin sinun pitäisi soittaa terveydenhuoltohenkilökunnalle ensimmäisen raskauskolmanneksen verenvuodosta?
Ei valitettavasti ole oikeastaan mitään varmaa tapaa sanoa, onko raskauden alkuvaiheen verenvuoto – olipa se sitten vain kevyttä tiputtelua tai runsaampaa verenvuotoa, jossa on hyytymiä – vaaratonta vai merkki huolestuttavammasta ongelmasta.
Vaikka emätinverenvuoto raskauden aikana voi viitata taustalla olevaan sairauteen, se ei tarkoita, että sinun pitäisi pelätä pahinta. Kyllä, verenvuoto raskauden aikana voi olla keskenmenon oire, mutta se voi johtua myös mistä tahansa edellä mainituista tekijöistä. Ainoa tapa diagnosoida verenvuodon syy on mennä terveydenhuollon tarjoajan luo lisätutkimuksiin.
Jos verenvuotoon liittyy huimausta tai kipua vain toisella puolella kehoa, se voi olla oire kohdunulkoisesta raskaudesta, joka on vakava sairaus. Jos havaitset näitä oireita, soita välittömästi lääkärillesi.
Jos olet huolissasi raskauden aikaisesta verenvuodosta, vaikka sinulla ei olisikaan muita oireita, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin ja keskustella siitä, mitä se tarkoittaa.
Mitkä aiheuttavat muita kuukautisoireita raskauden alkuvaiheessa?
Monet naiset voivat alkuraskauden aikana alkaa tuntea oireita, joita voi helposti erehtyä pitämään PMS:nä. Tämä johtuu progesteronihormonin vaikutuksesta, joka lisääntyy kierron keltarauhasen aikana (ovulaation ja seuraavien kuukautisten alkamisen välillä). Se on vastuussa sekä PMS-oireista että alkuraskauden oireista.
Pian implantaation jälkeen alkionne alkaa vapauttaa hCG:tä, mikä saa progesteronipitoisuuden pysymään korkeana. Jos et ole raskaana, progesteronitasot laskevat, mikä on merkki siitä, että kehosi alkaa irrottaa kohdun limakalvoa ja kuukautiset alkavat.
Kummassakin tapauksessa elimistössäsi oleva progesteroni voi aiheuttaa monia vaikutuksia, joiden vuoksi on vaikea sanoa, oletko raskaana vai ovatko kuukautisesi tulossa. Joitakin varhaisraskauden oireita, joita voidaan erehtyä luulemaan PMS:ksi (tai kääntöpuolena PMS:n oireita, joita voidaan erehtyä luulemaan varhaisiksi raskauden merkeiksi) ovat:
- Emättimen verenvuoto tai tiputtelu
- Kouristelu
- Rintojen herkkyys
- Väsymys
- Alaselkäkipu
- Värinäherkkyys tai mielialan vaihtelut
Miten erottaa kuukautisten ja raskausajan tiputtelun toisistaan?
Lyhyt vastaus? Et voi. Monilla naisilla esiintyy emätinvuotoa kierron keltarauhasvaiheen aikana sekä alkuraskauden aikana. Raskaustestin tekeminen on ainoa tapa tietää varmasti, johtuuko tiputtelusi raskaudesta vai siitä, että kuukautisesi ovat tulossa.
Paras aika tehdä raskaustesti on 12-14 päivää ovulaation jälkeen (DPO), eli suunnilleen silloin, kun useimmilla naisilla normaalisti tulee kuukautiset.
