Silmäsi ovat yksi kehon monimutkaisimmista elimistä. Kattavassa silmätutkimuksessa, jossa arvioidaan näköjärjestelmäsi ja silmiesi terveys, tehdään useita erilaisia testejä. Toisin kuin yksinkertaisessa näönseulonnassa, jossa arvioidaan vain näkökykyäsi, kattavaan silmätutkimukseen sisältyy useita testejä, jotta silmiesi terveys ja näkökykysi voidaan arvioida kattavasti.
Testit, jotka sinulle tehdään kattavassa silmätutkimuksessa, voivat vaihdella silmälääkärin ja silmälääkärin välillä, mutta seuraavassa on lueteltu joitain yleisiä testejä, joihin saatat törmätä:
Potilaan taustatietoja ja anamneesi
Yksi kattavan silmätutkimuksen tärkeimpiä osa-alueita on potilasta koskeva terveystieto. Nämä tiedot varoittavat lääkäriäsi kaikista tiloista, joita olisi seurattava tarkoin, kuten allergiaa mille tahansa lääkkeelle, nykyistä tai suvussa esiintyvää systeemistä tai silmäsairautta tai ympäristöolosuhteita, jotka voivat vaikuttaa näkökykyyn tai silmien terveyteen. Tämä auttaa lääkäriäsi myös määrittämään ennaltaehkäisevät silmienhoitotoimenpiteet, jotka ovat merkityksellisiä silmiesi pitämiseksi terveinä tulevina vuosina.
Näöntarkkuus
Näöntarkkuus on näön mittaaminen silmätaulukon, Snellenin silmätaulukon, avulla. Tässä testissä potilas istuu vakioetäisyydellä ja häntä pyydetään lukemaan erikokoisia kirjaimia tai symboleita, jotka pienenevät taulukossa alaspäin mentäessä. Tulokseksi saadaan tuttu suhdeluku 20/20, 20/40 jne., jolla verrataan näkökykyäsi keskivertohenkilöön, jolla on hyvä näkökyky, joka on tyypillisesti 20/20. Esimerkiksi potilas, jonka näkökyky on 20/40, näkee 20 metrin päästä vain sen, minkä normaali ihminen näkee 40 metrin päästä. Tämä testi on alustava testi siitä, kuinka selvästi näet kummallakin silmälläsi, mutta se ei anna sinulle reseptiä korjaavia linssejä varten.
Taittovirhe
Neillä, joilla ei ole 20/20-näköä, on useimmiten niin sanottu ”taittovirhe”. Potilaalla voi olla likinäköisyyttä, kaukonäköisyyttä, astigmatismia tai muita silmäsairauksia, jotka estävät potilasta näkemästä 20/20. Refraktio kertoo lääkärille, millä reseptilinsseillä näköäsi korjataan, jotta saavutetaan 20/20-näkö tai se määrä, johon näkösi on korjattavissa.
Refraktioon voi sisältyä pari vaihetta.
Retinoskopia
Retinoskopia on testi, jonka avulla lääkäri saa likimääräisen silmälasireseptin. Tässä testissä lääkäri käyttää retinoskoopiksi kutsuttua käsivälinettä, joka valaisee potilaan silmää. Sen jälkeen lääkäri analysoi potilaan silmästä tulevan valon heijastuksen määrittääkseen potilaan silmälasireseptin.
Foropteriksi kutsuttu instrumentti on asia, jonka useimmat potilaat yhdistävät silmätutkimukseen. Tämä avaruusajalta vaikuttava väline, joka asetetaan potilaan kasvojen eteen silmätutkimuksen aikana, antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää potilaan tarkennuskyvyn sekä silmien suuntauksen. Phoropterin avulla voidaan myös määrittää, mikä sadoista ja taas sadoista mahdollisista silmälasiresepteistä auttaa potilasta näkemään mahdollisimman selvästi. Phoropterin avulla lääkäri kysyy potilaalta, minkä linssisarjan avulla hänen näkönsä on selkein.
Vaikka retinoskooppi on varsin tehokas lasten ja ei-verbaalisten potilaiden kohdalla, nykyään on saatavilla useita tietokonepohjaisia tai automatisoituja välineitä, jotka auttavat lääkäreitä määrittämään tarkasti potilaan silmälasimääräyksen.
Autorefraktorit ja aberrometrit
Autorefraktorit ja aberrometrit ovat tietokoneistettuja koneita, jotka pystyvät mittaamaan taittovirheesi silmälasien tai piilolinssien reseptin määrittämiseksi. Näitä laitteita käytetään yleensä aiemmin kuvattujen testien lisäksi:
– Autorefraktori on samankaltainen kuin retinoskooppi, joka analysoi elektronisesti potilaan silmän valorefleksin.
– Aberrometri mittaa sarveiskalvon ja silmän linssin vääristymiä tai aberraatioita, jotka häiritsevät valon oikeaa tarkentumista verkkokalvolla. Laite mittaa aaltorintamatekniikkaa käyttäen valonsäteitä niiden kulkiessa silmän läpi etsiäkseen epätäydellisyyksiä, jotka voivat viitata taittovirheeseen.
Silmän tarkennus- ja silmätiimitestejä
Kokonaisvaltaisen silmätarkastuksen aikana silmälääkäri haluaa myös testata, miten silmäsi toimivat yksitellen ja yhdessä mekaanisesta näkökulmasta. Nähdäksesi selkeästi ja mukavasti silmiesi on toimittava yhdessä tiiminä.
Silmien terveys
Kattavan silmätarkastuksen viimeinen ja tärkein osa-alue on silmiesi yleisen terveyden tarkastaminen. Näillä testeillä (alla) pyritään tunnistamaan mahdolliset silmäsairaudet tai silmäsairaudet sekä silmän sisällä että silmän ulkoisissa osissa, jotka voivat vaikuttaa näkökykyyn ja yleisterveyteen.
Silmälampputesti
Silmälamppu eli biomikroskooppi on väline, jonka avulla lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti silmän sisäisiä ja ulkoisia osia, kuten sidekalvoa, värikalvoa (iiris), linssiä (linssi), sarveiskalvoa (sarveiskalvoa), verkkokalvoa (retinaa) ja näköhermoa. Potilas lepuuttaa otsaansa ja leukaansa niskatukeen pään vakauttamiseksi, kun lääkäri katsoo silmään rakolamppumikroskoopilla, jota suurennetaan voimakkaalla valolla. Viiltolampputestin avulla lääkäri voi arvioida, onko silmissä merkkejä normaalista ikääntymisestä tai silmän patologiasta, kuten sidekalvotulehduksesta, harmaakaihista, makulan rappeutumisesta tai verkkokalvon irtaumasta. Silmäsairauksien varhainen diagnosointi ja hoito ovat välttämättömiä näön heikkenemisen ehkäisemiseksi.
Tonometria
Tonometria on testi, jolla voidaan havaita glaukooma mittaamalla silmän sisäistä painetta eli IOP:tä (silmänsisäinen paine). Glaukooma voi aiheuttaa näön menetyksen ja jopa sokeuden, jos silmänpaine on liian korkea ja vaurioittaa näköhermoa.
Applanaatiotonometri, joka on tyypillisesti liitetty rakolamppuun, on yksi yleisimmistä silmänpaineen mittaamiseen käytetyistä välineistä. Ennen tämän testin tekemistä lääkäri turruttaa potilaan silmät puudutusaineella, ennen kuin hän varovasti applanoi (painaa) potilaan sarveiskalvoa mitatakseen silmänpaineen.
Pupillin laajentaminen
Lääkärisi voi kattavan silmätutkimuksen aikana päättää tehdä laajentavan silmätutkimuksen. Tässä tutkimuksessa lääkäri tiputtaa kumpaankin silmään laajentavia tippoja, jotka suurentavat pupillit, jotta lääkäri näkee paremmin tietyt silmän takaosan osat. Laajennus tehdään lääkärin harkinnan mukaan, ja joillakin potilailla laajennus tehdään joka vuosi ja toisilla tietyin väliajoin; laajentamisen tiheys vaihtelee potilaskohtaisesti.
Tyypillisesti tippojen vaikutus kestää noin 20-30 minuuttia, ja se voi kestää jopa useita tunteja tutkimuksen jälkeen; jokainen potilas on erilainen. Koska silmiin tulee enemmän valoa, kun pupillit ovat laajentuneet, olet herkempi kirkkaalle valolle, erityisesti auringonvalolle. Vaikka lääkäri voi antaa kertakäyttöiset aurinkolasit, voit ottaa mukaan aurinkolasit, joita voit käyttää tutkimuksen jälkeen, jotta olosi on mukavampi, kunnes tippojen vaikutus lakkaa.
Kattava silmätutkimus on tärkeä osa yleistä terveydentilasi ylläpitoa, ja se tulisi järjestää säännöllisesti. Kattavan silmätutkimuksen tulokset voivat antaa lääkärillesi tärkeää tietoa yleisestä terveydentilastasi, erityisesti diabeteksesta ja korkeasta verenpaineesta.