L’œdème de Berlin (commotio retinae) une affection courante causée par une blessure contondante à l’œil. Elle se caractérise par une diminution de la vision dans l’œil blessé quelques heures après la blessure. À l’examen, la rétine apparaît opaque et de couleur blanche en périphérie, mais les vaisseaux sanguins sont normalement visibles, ainsi qu’une « tache rouge cerise » dans la région fovéale. Ce blanchiment indique une lésion cellulaire, qui se produit dans l’épithélium pigmentaire de la rétine et dans la couche du segment externe des photorécepteurs. Les lésions du segment externe entraînent souvent la mort des photorécepteurs par des mécanismes incertains. En général, il n’y a pas de fuite de liquide et on ne considère donc pas qu’il s’agit d’un véritable œdème. La fluorescence choroïdienne en angiographie fluorescente est absente. L’acuité visuelle varie de 20/20 à 20/400.
Oedème de Berlin
Le pronostic est excellent sauf en cas de complications de rupture choroïdienne, d’hémorragie ou d’atteinte de l’épithélium pigmentaire, mais l’atteinte de la macula entraîne une moins bonne récupération. Le résultat peut être aggravé en cas de décollement, d’atrophie ou d’hyperplasie de la rétine. Des anomalies du champ visuel peuvent survenir. Dans les cas tardifs, un œdème maculaire cystoïde se développe parfois, ce qui peut entraîner une destruction maculaire supplémentaire. Elle se résout généralement en 3-4 semaines sans aucune complication ni séquelle.