Objectifs : Déterminer (1) la prévalence de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) chez les enfants ayant des antécédents suggestifs ; (2) l’efficacité de la chirurgie dans le traitement de l’AOS chez les enfants ; et (3) les facteurs qui peuvent aider le médecin à sélectionner les patients qui ont une AOS physiologiquement significative et qui sont susceptibles de répondre à la chirurgie.
Conception : Étude prospective.
Patients : Soixante-neuf enfants âgés de 1 à 14 ans qui ont été adressés à l’oto-rhino-laryngologiste pour une évaluation d’un SAOS présumé.
Interventions : Trente enfants présentant un indice de perturbation respiratoire (IDR) supérieur à 5 ont subi une adénotosillectomie. Vingt-six des 30 enfants ont subi une polysomnographie de suivi.
Principaux critères d’évaluation : Polysomnographie après la chirurgie.
Résultats : Trente-cinq (51 %) des 69 enfants avaient un IDR supérieur à 5 à la polysomnographie. Vingt-six des 30 enfants qui ont subi une adénotonsillectomie pour un SAOS ont eu une polysomnographie de suivi. Les 26 enfants avaient tous un IDR plus faible après l’opération, bien que quatre patients aient encore un IDR supérieur à 5. Un IDR préopératoire de 19,1 ou moins prédisait un IDR postopératoire de 5 ou moins. L’histoire et les résultats physiques n’étaient pas utiles pour prédire le résultat.
Conclusions : Tous les patients se sont améliorés avec l’adénotonsillectomie, mais les patients avec les IDR les plus sévères ont souvent eu de nombreux événements respiratoires après la chirurgie. L’anamnèse et l’examen physique seuls ne sont pas suffisants pour évaluer la gravité du SAOS ou la probabilité d’une réponse adéquate au traitement chirurgical.