Alzheimer's & Dementia Weekly

L’aphasie affecte la capacité d’une personne à communiquer. Elle affecte les fonctions du langage, comme parler, comprendre ce que disent les autres et nommer des objets courants. Découvrez ses causes, ses types et quelques conseils.

Qu’est-ce que l’aphasie

L’aphasie (ah-FA-ze-ah) est un trouble du langage qui affecte la capacité à communiquer. « Aphasie » est un terme général utilisé pour désigner les déficits des fonctions du langage, comme parler, comprendre ce que disent les autres et nommer des objets courants.

Quelles sont les causes de l’aphasie

L’aphasie est le plus souvent causée par un accident vasculaire cérébral qui affecte la partie gauche du cerveau, qui contrôle le centre de la parole et du langage du cerveau. (Voir figure.)

Dans un accident vasculaire cérébral, une artère bouchée ou éclatée dans le cerveau perturbe la circulation sanguine. Si le centre de la parole et du langage du cerveau est endommagé, il en résulte une aphasie. Des dommages plus importants conduisent généralement à une démence vasculaire.
L’aphasie peut également être causée par des maladies telles que la démence fronto-temporale (DFT, pour faire court). L’aphasie est plus prononcée dans le type de DFT appelé aphasie progressive primaire (APP).

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie ?

Aphasie due à un accident vasculaire cérébral ou à un mini-accident vasculaire cérébral

L’aphasie n’affecte pas l’intelligence. Dans les cas où l’aphasie n’est pas mêlée à d’autres symptômes, les patients restent mentalement alertes, même si leur discours peut être confus, fragmenté ou impossible à comprendre. Lorsqu’elle est causée par un accident vasculaire cérébral, l’aphasie peut s’améliorer, ou les patients peuvent continuer à en avoir :

• Des difficultés à parler, comme « faire sortir les mots »
• Des difficultés à trouver les mots
• Des difficultés à comprendre ce que disent les autres
• Des difficultés à lire, écrire ou faire des mathématiques
• Une incapacité à traiter les mots longs et les mots peu fréquents

Aphasie progressive

L’aphasie progressive est un type d’aphasie qui va progresser et continuer à s’aggraver. Elle est généralement causée par une maladie appelée « démence frontotemporale ». Elle peut commencer chez des personnes dès la quarantaine. Une ou plusieurs capacités linguistiques peuvent être altérées. Les symptômes commencent souvent progressivement et progressent lentement sur plusieurs années. À mesure que la maladie progresse, la mémoire et l’attention peuvent également être altérées et les patients peuvent présenter des changements de personnalité et de comportement. De nombreuses personnes atteintes d’aphasie progressive, mais pas toutes, finissent par développer des symptômes supplémentaires de démence.

Il existe deux sous-catégories d’aphasie progressive.

1. L’aphasie progressive primaire (APP) est décrite comme une « Aphasie non fluente », car le patient perd la fluidité de son discours. Elle se caractérise notamment par :

• Un discours hésitant
• Une diminution de la parole
• Des difficultés à comprendre des phrases complexes

Sachez qu’ils perdent leur capacité à parler, mais pas leur compréhension.

2. La démence sémantique est décrite comme une « aphasie fluente ». Elle se caractérise par :

• La personne peut sortir le volume de mots avec un discours fluide
• Difficulté avec le sens des mots et la dénomination d’objets familiers ou d’objets
• Parler autour de ce qu’elle essaie de vous dire

Ces patients ont peu de symptômes comportementaux ou de déficits fonctionnels dans les premiers stades.

Comprendre le comportement des personnes aphasiques

Les personnes aphasiques sont souvent frustrées et confuses parce qu’elles ne peuvent pas parler aussi bien ou comprendre les choses comme elles le faisaient avant leur AVC. Elles peuvent agir différemment à cause des changements dans leur cerveau.
Imaginez que vous regardez les titres du journal du matin et que vous ne pouvez pas reconnaître les mots ou que vous essayez de dire « mettre la voiture dans le garage » et que cela donne « mettre le train dans la maison » ou « widdle tee car ung sender plissen ». Des milliers d’hommes et de femmes alertes et intelligents sont soudainement plongés dans un monde de communication confuse à cause de l’aphasie.

Quelles sont les formes d’aphasie?

Il existe plusieurs formes d’aphasie. Elles comprennent :

• Aphasie globale – Les personnes atteintes de ce type d’aphasie peuvent être complètement incapables de parler, de nommer des objets, de répéter des phrases ou de suivre des commandes.
• Aphasie de Broca – La personne sait ce qu’elle veut dire, mais ne trouve pas les bons mots (ne parvient pas à les faire sortir).
• Aphasie de Wernicke – Une personne atteinte de cette aphasie peut rarement comprendre ce qui est dit ou contrôler ce qu’elle dit.

Questions pour votre médecin ou votre infirmière

Prenez quelques minutes pour rédiger vos propres questions pour la prochaine fois que vous verrez votre professionnel de la santé :

1. Combien de temps aurai-je besoin d’une thérapie ?
2. Mon aphasie disparaîtra-t-elle ?
3. Comment puis-je trouver un groupe de soutien pour les accidents vasculaires cérébraux ou l’aphasie ?

Conseils de soins

Comment la famille, les amis et les soignants peuvent-ils aider ?

La personne aphasique et les membres de sa famille auront besoin de l’aide et du soutien d’un médecin, d’un conseiller et d’un orthophoniste. Il est bon que la famille et les amis :

1. soient ouverts au sujet du problème afin que les gens puissent comprendre.
2. Toujours supposer que la personne aphasique écoute et comprend. Vérifiez la compréhension avec des questions oui/non.
3. Mettez en place une routine quotidienne pour la personne aphasique qui comprend du repos et du temps pour pratiquer les compétences.
4. Utilisez des phrases qui sont courtes et qui vont droit au but.
5. Gardez le niveau sonore bas et tenez-vous là où la personne aphasique peut vous voir.
6. N’oubliez pas de traiter le patient comme un adulte et laissez-le participer à la prise de décision. Personne n’aime être ignoré. Incluez le patient dans votre conversation.
7. Aidez la personne aphasique à faire face à ses sentiments de frustration et de dépression.
8. Soyez patient avec la personne aphasique. Donnez-lui le temps dont elle a besoin pour essayer de parler et de vous faire comprendre son point de vue. Cela respecte leur dignité.
9. Parlez-en à votre médecin, à votre infirmière ou à d’autres professionnels de la santé.

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