American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil (AOS) connaissent de graves perturbations du sommeil et une somnolence diurne conséquente. Les critères actuels de notation de l’éveil montrent que certains événements apnéiques obstructifs ne se terminent pas par un éveil électroencéphalographique (EEG) cortical reconnaissable. On ne sait pas si les événements qui se terminent par un éveil EEG évident diffèrent de ceux qui ne le font pas, en termes de changements de fréquence EEG pendant l’événement apnéique, d’effort respiratoire développé avant la fin de l’apnée, de degré de l’augmentation postapnéique de la pression artérielle ou de changements dans les tensions de CO2. Nous avons étudié 15 patients atteints de SAOS au début du stade 2 du sommeil et avons analysé les événements apnéiques obstructifs avec et sans éveil EEG typique, en définissant un éveil comme un changement de fréquence vers le rythme alpha de veille d’une durée de 1 s ou plus. Les signaux EEG ont été numérisés et analysés par transformée de Fourier rapide pendant et immédiatement après chaque apnée. La fréquence EEG médiane et la pression pleurale moyenne de la première et de la seconde moitié de l’épisode apnéique ont été comparées à celles de la première respiration. La pression pleurale maximale a été mesurée juste avant la fin de l’épisode apnéique. Les pressions sanguines systolique et diastolique et les tensions de CO2 ont été mesurées au début et à la fin de l’apnée. Pour chaque patient, 10 événements qui se sont terminés par un éveil de l’EEG ont été comparés à 10 événements qui ne se sont pas terminés. La durée moyenne de l’apnée n’était pas différente pour les deux groupes d’événements. La fréquence médiane de l’EEG et la pression pleurale ont augmenté de manière significative de 8,14 à 9,25 Hz et de 15,4 à 22,1 cm H2O, respectivement, au fur et à mesure que l’apnée progressait, mais il n’y avait pas de différence entre les groupes ni de différence dans la pression pleurale maximale.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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