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Angiographie par tomodensitométrie – thorax ; CTA – poumons ; Embolie pulmonaire – CTA thorax ; Anévrisme de l’aorte thoracique – CTA thorax ; Thromboembolie veineuse – CTA poumon ; Caillot sanguin – CTA poumon ; Embolie – CTA poumon ; Angiographie pulmonaire par tomodensitométrie

L’angiographie par tomodensitométrie combine une tomodensitométrie avec l’injection d’un colorant. Cette technique permet de créer des images des vaisseaux sanguins de la poitrine et de l’abdomen supérieur. CT signifie tomographie assistée par ordinateur.

Comment se déroule l’examen

On vous demandera de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.

Alors qu’à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de la machine tourne autour de vous.

Un ordinateur crée plusieurs images distinctes de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un écran ou imprimées sur un film. Des modèles tridimensionnels de la région thoracique peuvent être créés en empilant les tranches ensemble.

Vous devez rester immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On peut vous demander de retenir votre respiration pendant de courtes périodes.

Les scanners complets ne prennent généralement que quelques minutes. Les scanners les plus récents peuvent imager votre corps entier, de la tête aux pieds, en moins de 30 secondes.

Comment se préparer à l’examen

Certains examens nécessitent l’administration d’un colorant spécial, appelé contraste, dans le corps avant le début de l’examen. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

• Le contraste peut être administré par une veine (IV) dans votre main ou votre avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.
• Informez votre professionnel de santé si vous avez déjà eu une réaction au produit de contraste. Il se peut que vous deviez prendre des médicaments avant l’examen afin de le recevoir en toute sécurité.
• Avant de recevoir le contraste, dites à votre prestataire si vous prenez de la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète. Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.

Le contraste peut aggraver les problèmes de fonction rénale chez les personnes dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.

Un poids trop élevé peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), parlez à votre prestataire de la limite de poids avant l’examen.

On vous demandera d’enlever vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Comment l’examen sera ressenti

Les rayons X produits par le scanner sont indolores. Certaines personnes peuvent ressentir une gêne en s’allongeant sur la table dure.

Si le contraste passe par une veine, vous pouvez ressentir :

• Une légère sensation de brûlure
• Un goût métallique dans la bouche
• Des bouffées de chaleur dans votre corps

C’est normal et cela disparaît généralement en quelques secondes.

Pourquoi l’examen est effectué

Une angiographie par scanner thoracique peut être réalisée :

• Pour des symptômes qui suggèrent la présence de caillots sanguins dans les poumons, comme une douleur thoracique, une respiration rapide, ou l’essoufflement
• Après une blessure ou un traumatisme à la poitrine
• Avant une chirurgie du poumon ou de la poitrine
• Pour rechercher un site possible pour insérer un cathéter pour l’hémodialyse
• Pour un gonflement du visage ou de la partie supérieure des bras qui ne peut être expliqué
• Pour rechercher une anomalie congénitale présumée de l’aorte ou d’autres vaisseaux sanguins dans la poitrine
• Pour rechercher une dilatation par ballonnet d’une artère (anévrisme)
• Pour rechercher une déchirure dans une artère (dissection)

Résultats normaux

Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est observé.

Ce que signifient les résultats anormaux

Un scanner thoracique peut montrer de nombreux troubles du cœur, des poumons ou de la région thoracique, notamment :

• Blocage présumé de la veine cave supérieure : Cette grande veine fait circuler le sang de la moitié supérieure du corps vers le cœur.

  Blocage de la veine cave supérieure

  L’obstruction de la veine cave supérieure est un rétrécissement ou un blocage de la veine cave supérieure (VCS), qui est la deuxième plus grande veine du corps humain. La veine cave supérieure …

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• Caillot(s) de sang dans les poumons.

  Caillot(s) de sang dans les poumons

  Une embolie pulmonaire est un blocage d’une artère dans les poumons. La cause la plus fréquente de ce blocage est un caillot sanguin.

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• Anomalies des vaisseaux sanguins dans les poumons ou la poitrine, comme le syndrome de l’arc aortique.

  Syndrome de l’arc aortique

  L’arc aortique est la partie supérieure de l’artère principale transportant le sang à partir du cœur. Le syndrome de l’arc aortique fait référence à un groupe de signes et de symptômes …

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• Anévrisme aortique (dans la région de la poitrine).

  Anévrisme aortique (dans la région de la poitrine)

  La dissection aortique est une condition grave dans laquelle il y a une déchirure dans la paroi de la principale artère transportant le sang hors du cœur (aorte). Comme la te…

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• Rétrécissement d’une partie de l’artère principale qui sort du cœur (aorte).

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  L’aorte transporte le sang du cœur vers les vaisseaux qui alimentent le corps en sang. Si une partie de l’aorte est rétrécie, il est difficile pour le sang de passer…

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• Déchirure de la paroi d’une artère (dissection).
• Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularite).

Risques

Les risques de la tomodensitométrie comprennent :

• L’exposition aux radiations
• Réaction allergique au produit de contraste
• Dommages aux reins par le produit de contraste

La tomodensitométrie utilise plus de radiations que les radiographies ordinaires. Le fait de subir de nombreuses radiographies ou tomodensitométries au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque lié à un seul examen est faible. Vous et votre médecin devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’obtenir un diagnostic correct pour un problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques permettant d’utiliser moins de radiations.

Certaines personnes sont allergiques aux produits de contraste. Faites savoir à votre prestataire si vous avez déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste injecté.

• Le type le plus courant de produit de contraste administré dans une veine contient de l’iode. Si vous êtes allergique à l’iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire si vous recevez ce type de contraste.

  Nausea ou vomissement

  La nausée est le fait de ressentir une envie de vomir. On l’appelle souvent  » avoir mal au cœur « . « Vomir ou vomir, c’est forcer le contenu de l’estomac …

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  Éternuement

  Un éternuement est une explosion soudaine, puissante et incontrôlée d’air par le nez et la bouche.

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  Les démangeaisons sont des picotements ou des irritations de la peau qui donnent envie de se gratter la zone. Les démangeaisons peuvent se produire sur tout le corps ou seulement à un endroit…

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  Hives

  Les urticaires sont des bosses rouges (welts) surélevées, souvent des démangeaisons, à la surface de la peau. Elles peuvent être une réaction allergique à un aliment ou à un médicament. Elles peuvent également ap…

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• Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre prestataire peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) et/ou des stéroïdes avant l’examen.
• Les reins aident à éliminer l’iode de l’organisme. Les personnes souffrant d’une maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l’iode du corps.

Rares sont les cas où le colorant peut provoquer une réponse allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, de sorte que quelqu’un puisse vous entendre à tout moment.