Qu’est-ce que l’amniocentèse ?
L’amniocentèse est un test qui consiste à insérer une fine aiguille dans le ventre d’une femme enceinte pour prélever un échantillon du liquide entourant le bébé (liquide amniotique). Il est possible de dire à partir de ce liquide si un fœtus présente certaines anomalies congénitales, comme des anomalies chromosomiques.
Le liquide contient des cellules du fœtus, qui sont cultivées en laboratoire. Après un traitement minutieux, les chromosomes des cellules sont examinés et comptés.
Les chromosomes sont les emballages de tout notre matériel génétique, le plan de chacun de nous. Le nombre et la disposition corrects des chromosomes sont nécessaires au développement d’un individu en bonne santé.
Que montre l’amniocentèse ?
Le liquide amniotique contient des cellules cutanées excrétées par le fœtus et ces cellules peuvent être utilisées pour diagnostiquer des problèmes chromosomiques, comme le syndrome de Down (trisomie 21).
Le liquide amniotique contient également de l’alpha-fœtoprotéine, une substance produite par le fœtus. Les niveaux d’alpha-fœtoprotéine peuvent également indiquer si un fœtus a des problèmes affectant la colonne vertébrale ou d’autres zones du corps.
C’est le bon test pour vous ?
L’amniocentèse est un test prénatal qui aide à déterminer si un fœtus a des problèmes de santé. Le test est généralement effectué à environ 15 semaines de grossesse. Toutes les femmes enceintes n’ont pas besoin de ce test. Discutez avec votre médecin ou votre obstétricien pour savoir si l’amniocentèse vous convient.
Devriez-vous subir une amniocentèse ?
Si le fœtus a un risque plus élevé que la normale d’avoir des malformations congénitales ou d’autres problèmes, vous pourriez vouloir subir ce test. Les facteurs de risque suivants peuvent augmenter les chances de problèmes de santé du fœtus.
- Vous avez 35 ans ou plus.
- Il y a des antécédents de problèmes héréditaires (génétiques) dans votre famille.
- D’autres tests ont montré que le fœtus pouvait avoir des problèmes de santé.
Des tests moins invasifs (tels qu’une échographie nucale et un test sanguin combinés) sont généralement recommandés avant l’amniocentèse. Si ces tests montrent un risque élevé de syndrome de Down ou d’autres anomalies, une amniocentèse peut être recommandée pour confirmer ou exclure les anomalies chromosomiques.
Il existe un risque de fausse couche associé à la réalisation d’une amniocentèse. On considère généralement que le risque de fausse couche est inférieur à un pour cent.
Votre médecin ou votre obstétricien vous aidera à comparer les avantages et les risques de ce test.
Comment se déroule une amniocentèse ?
D’abord, le fœtus est localisé à l’aide d’une échographie (ondes sonores qui font une image sur un écran). Vous pouvez recevoir une injection d’anesthésique local dans votre peau, puis une fine aiguille est insérée dans votre ventre. Le médecin évite que l’aiguille ne touche le fœtus en surveillant l’écran. L’aiguille est utilisée pour retirer une petite quantité de liquide amniotique autour du fœtus en développement. Votre corps produira plus de liquide pour remplacer celui qui est prélevé.
Vous pouvez ressentir une légère douleur (comme des douleurs de règles) ou un petit saignement vaginal (spotting) juste après avoir subi une amniocentèse. Vous pouvez rentrer chez vous juste après le test mais vous devrez peut-être vous ménager pendant un jour ou deux.
Après l’amniocentèse
Appellez immédiatement votre médecin si vous remarquez :
- des douleurs ou des crampes sévères ;
- des douleurs dorsales ou abdominales persistantes (qui durent plus de quelques heures) ;
- une fièvre ou des frissons ;
- des saignements vaginaux ; ou
- un liquide qui s’écoule de votre vagin.
Avoir les résultats du test
Vous obtiendrez les résultats de votre amniocentèse dans environ 2 semaines.
Dans des circonstances particulières, des résultats préliminaires peuvent être obtenus en 2 ou 3 jours en utilisant une méthode de test rapide appelée technique FISH. Cependant, celle-ci ne teste que les anomalies les plus courantes et entraîne un coût supplémentaire.
La plupart des résultats des femmes sont normaux. Si les vôtres ne le sont pas, un obstétricien ou un généticien peut vous aider à comprendre les résultats et à organiser les soins particuliers dont vous pourriez avoir besoin.
C’est votre choix
Prenez contact avec votre médecin ou votre obstétricien si vous avez des questions sur l’amniocentèse. C’est vous qui décidez de passer ce test.