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Y a-t-il d’autres précautions ou avertissements pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin des conditions médicales ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous prenez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Réactions allergiques : Si vous remarquez des signes de réaction allergique grave (gonflement du visage ou de la gorge, difficulté à respirer, respiration sifflante, rythme cardiaque rapide, transpiration, hypotension artérielle ou éruption cutanée avec démangeaisons), cessez d’utiliser le médicament et consultez immédiatement un médecin.

Apparence de l’insuline : Le contenu du flacon d’insuline glulisine doit être clair et incolore. N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez quelque chose d’inhabituel quant à son apparence, comme un aspect trouble, une décoloration ou un agglomérat.

Contrôle de la glycémie : Il est important pour toute personne utilisant de l’insuline de surveiller régulièrement sa glycémie, comme le recommande son médecin ou son éducateur en diabète. Il est particulièrement important de mesurer la glycémie plus souvent lorsque votre dose d’insuline ou votre programme change, ou lorsque vous êtes malade ou stressé. Si les analyses sanguines révèlent constamment des taux de glycémie élevés ou faibles, contactez votre médecin ou votre éducateur en diabète.

Changements dans les besoins en insuline : De nombreux éléments peuvent affecter la glycémie et les besoins en insuline. Il s’agit notamment :

• de certaines conditions médicales (par ex, infections, troubles de la thyroïde, ou maladie rénale ou hépatique)
• certains médicaments qui augmentent ou diminuent la glycémie
• diététique
• exercice
• maladie
• blessure
• stress

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• chirurgie
• voyage sur des fuseaux horaires

Il est important que votre médecin connaisse votre état de santé actuel et tout changement qui pourrait affecter la quantité d’insuline dont vous avez besoin. La glycémie doit être contrôlée régulièrement, selon les recommandations de votre médecin ou de votre éducateur en diabète.

Identification du diabète : Il est important de porter soit un bracelet (ou un collier), soit une carte indiquant que vous êtes diabétique et que vous prenez de l’insuline.

Famille et amis : Informez votre famille et vos amis des signes et symptômes de l’hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang). Gardez un kit de glucagon à disposition et instruisez-les sur son utilisation correcte au cas où vous auriez une hypoglycémie sévère et que vous perdriez connaissance.

Pompes à insuline : Lorsqu’elle est utilisée dans une pompe à insuline, l’insuline glulisine ne doit pas être mélangée à d’autres insulines ou solutions.

Absence de glycémie (hypoglycémie) : Une hypoglycémie peut survenir si une trop grande quantité d’insuline est utilisée, si des repas sont manqués ou si vous faites plus d’exercice que d’habitude. Les symptômes d’une hypoglycémie légère à modérée peuvent survenir soudainement et inclure des sueurs froides, de la nervosité ou des tremblements, des battements cardiaques rapides, des maux de tête, de la faim, de la confusion, des étourdissements, de la faiblesse, de l’anxiété, de l’irritabilité, des difficultés de concentration, de la fatigue et des engourdissements ou des picotements (langue, lèvres ou doigts). L’hypoglycémie légère ou modérée peut être traitée par la consommation d’aliments ou de boissons contenant du sucre. Les personnes qui prennent de l’insuline doivent toujours avoir sur elles une source rapide de sucre, comme des bonbons durs, des comprimés de glucose, du jus ou des boissons gazeuses ordinaires (pas de boissons gazeuses diététiques).

Les signes d’une hypoglycémie grave peuvent inclure la désorientation, la perte de conscience et les crises. Les personnes qui sont incapables de prendre du sucre par la bouche ou qui sont inconscientes peuvent avoir besoin d’une injection de glucagon ou d’un traitement par glucose intraveineux (dans la veine).

L’hypoglycémie peut altérer votre capacité à conduire ou à utiliser des machines. Les personnes qui ont des épisodes fréquents d’hypoglycémie et celles qui sont moins conscientes des symptômes d’alerte de l’hypoglycémie doivent se demander si elles peuvent conduire ou utiliser des machines en toute sécurité. Elles doivent également surveiller leur taux de glycémie plus fréquemment. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des épisodes fréquents d’hypoglycémie ou si vous avez des difficultés à reconnaître les symptômes.

Mélange d’insulines : Votre médecin ou votre éducateur(trice) en diabète peut vous suggérer de mélanger l’insuline NPH avec l’insuline glulisine dans la même seringue, afin de réduire le nombre d’injections nécessaires chaque jour. Cela n’est possible que si vous prélevez les insulines des flacons dans une seringue à insuline pour les injecter. L’insuline glulisine ne doit pas être mélangée à d’autres insulines pour être utilisée dans une pompe ou un stylo à insuline.

Réactions cutanées au site d’injection : L’injection d’insuline peut provoquer une petite dépression de la peau ; un épaississement de la peau ; ou une rougeur, un gonflement ou une démangeaison de la peau. Vous pouvez réduire le risque de présenter ces réactions si vous changez le site d’injection chaque fois que vous vous injectez de l’insuline. Si vous présentez ces réactions cutanées, contactez votre médecin ou votre éducateur(trice) en diabète.

Grossesse : Il est essentiel de maintenir un bon contrôle de la glycémie tout au long de la grossesse. Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre et augmentent au cours des deuxième et troisième trimestres. Par conséquent, contactez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse.

Allaitement : On ne sait pas si l’insuline glulisine passe dans le lait maternel. Si vous êtes une mère qui allaite et que vous utilisez ce médicament, il peut affecter votre bébé. Demandez à votre médecin si vous devez poursuivre l’allaitement. Les mères qui allaitent peuvent nécessiter des ajustements de la dose d’insuline ou du régime alimentaire.

Enfants : La sécurité et l’efficacité de l’utilisation de ce médicament n’ont pas été établies chez les enfants de moins de 6 ans.

Quels autres médicaments pourraient interagir avec ce médicament ?

Il peut y avoir une interaction entre l’insuline glulisine et l’un des éléments suivants :

• Inhibiteurs de l’ECA (par exemple, ramipril, énalapril, lisinopril)
• acide acétylsalicylique
• alcool
• antipsychotiques atypiques (par exemple, clozapine, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
• bêta-bloquants (par ex, propranolol, labétalol, aténolol)
• corticostéroïdes inhalés (par exemple, budésonide, ciclésonide, fluticasone)
• corticostéroïdes oraux (par exemple, dexaméthasone, hydrocortisone, prednisone)
• danazol
• médicaments contre le diabète (par exemple, canagliflozine, chlorpropamide, gliclazide, glyburide, insuline, liraglutide, metformine, rosiglitazone, sitagliptine)
• disopyramide
• diurétiques (par ex, furosémide, hydrochlorothiazide)
• épinéphrine
• œstrogènes (par exemple, œstrogène conjugué, œstradiol, éthinylœstradiol)
• fibrates (par exemple, fénofibrate, clofibrate)
• glucagon
• inhibiteurs de protéase du VIH (par exemple., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• isoniazide
• lanréotide
• mifepristone
• inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO ; par ex, phénelzine, sélégilène, tranylcypromine)
• niacine
• octréotide
• contraceptifs oraux
• pasiréotide
• pegvisomant
• progestatifs (par ex, diénogest, lévonorgestrel, médroxyprogestérone, noréthindrone)
• quinine
• antibiotiques de type quinolone (par ex, ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
• Millepertuis
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; par ex, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
• somatostatine
• somatropine
• sulfaméthoxazole
• sunitinib
• tacrolimus
• testostérone
• hormones thyroïdiennes de substitution (par ex, lévothyroxine)

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Selon votre situation particulière, votre médecin pourrait vous demander :

• d’arrêter de prendre l’un des médicaments,
• de remplacer l’un des médicaments par un autre,
• de modifier la façon dont vous prenez l’un des médicaments ou les deux, ou
• de tout laisser tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’eux. Parlez à votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Les médicaments autres que ceux mentionnés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Informez-le également de tous les suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.