DessinEdit
Alors que l’étude des déficiences de l’apraxie constructionnelle se restreint, la recherche se concentre sur l’analyse des capacités de dessin. Les capacités de dessin peuvent être décomposées en trois étapes : la perception visuelle, l’imagerie visuelle et la production graphique.
Selon l’hypothèse des deux flux, lorsque l’information sort du lobe occipital, elle suit deux voies. Le courant dorsal (« où ») se termine dans le lobe pariétal tandis que le courant ventral (« quoi ») se termine dans le lobe temporal. Les lésions du lobe pariétal sont fortement corrélées à l’apraxie de la construction, car il est impliqué dans le dessin et la copie. Le lobe pariétal est également essentiel pour le remappage de la position spatiale lors des saccades. Il existe un sous-système attentionnel responsable du déplacement des yeux, de la tête et du corps pour se concentrer sur différentes images. Des dommages à divers niveaux de ce système pourraient entraîner des difficultés à localiser un stimulus ou une négligence hémispatiale qui se manifeste par des erreurs persévératives sur le dessin. Il y a quelques théories utilisées pour décrire les mécanismes neurologiques derrière le dessin.
Modèle de Kosslyn et KoeingEdit
Kosslyn propose qu’il y a une division précoce de l’information dans le flux dorsal. La première voie saisit les relations de coordonnées en définissant les distances entre les points dans l’espace. Ces points deviennent un continuum qui peut se transformer en d’autres points grâce à des points intermédiaires. Ce codage des points permettrait de percevoir l’espace de manière qualitative, ce qui aiderait également au mouvement.
L’autre voie code les informations « catégorielles », qui synthétisent les informations sur la forme et la disposition spatiale des parties d’un objet. Elle décompose les objets dans leur forme la plus élémentaire, en recherchant des frontières, des lignes ou des taches. Ces relations catégorielles conduisent à leur tour à des relations spatiales abstraites qui permettent de percevoir les objets comme étant « au-dessus », « à l’intérieur », « entre », « à côté », etc.
Modèle de Van SommersEdit
Le modèle de Van Sommers décrit deux systèmes hiérarchiques pour le dessin : un pour la perception visuelle, un autre pour la production graphique. Le modèle de perception visuelle utilise le système en trois étapes de David Marr pour décrire la perception visuelle dans la copie. Dans la première étape, une image est représentée en 2D sur la base des changements d’intensité. L’avant-plan et l’arrière-plan ne sont pas distingués. Dans la deuxième étape, une représentation 2,5D est formée qui encode l’objet dans un système de coordonnées centré sur l’observateur. Enfin, une représentation 3D centrée sur l’objet est établie, permettant d’apprécier le volume. Les représentations visuelles de dessins familiers sont stockées en mémoire. Cette représentation envoie un retour d’information aux autres zones du cerveau qui ont encodé les propriétés spatiales et physiques de l’objet. Le retour d’information de ces zones permet au dessinateur de réussir à encoder les relations de coordonnées et catégorielles.
Dans le modèle de production graphique, le spectateur commence par prendre une série de décisions de représentation concernant les dimensions, la quantité de détails à inclure, etc. Les décisions de représentation ne sont pas utilisées lors de la copie d’un dessin car elles sont dictées par la situation. Ensuite, la stratégie de production est formée. Si le dessin n’est pas familier, le dessinateur va diviser et classer les différentes parties du dessin. Si le dessin est familier (par exemple, un soleil), alors le dessinateur reproduira l’élément ligne par ligne sans tenir compte de l’organisation des images en raison de l’exécution automatique. La troisième composante, la planification contingente, reflète l’importance de la planification dans le dessin. La planification contingente est un résultat de la stratégie de production. Si le dessin est peu familier et nécessite une approche segmentée, la séquence la plus appropriée est déterminée avant le dessin. À ce stade, la tâche de dessin devient une tâche de résolution de problèmes. La quatrième et dernière composante du modèle fait référence aux contraintes articulatoires et économiques imposées au dessinateur par l’utilisation d’un crayon. Certaines directions sont favorisées en raison de l’orientation de la main et des doigts, etc. Cependant, certains estiment que le modèle de Van Sommers ne rend pas compte de manière adéquate de tous les aspects du dessin.
Autres théoriesEdit
Dessiner à partir de la mémoire en réponse à un ordre verbal nécessite que l’image soit rappelée de la mémoire associative et amenée dans le tampon visuel. Une fois là, elle peut être dessinée et copiée avec succès à partir de la mémoire. Les images familières (comme le soleil) peuvent ne pas nécessiter d’imagerie visuelle pour être dessinées, car les schémas de production et la programmation des actions stockés dans la mémoire associative et la mémoire procédurale peuvent être suffisants pour reproduire le dessin.
ConstructionEdit
Les problèmes de construction sont généralement causés par des déficits de perception visuelle. Ils nécessitent une vision normale et la capacité d’exécuter une série d’activités motrices. Lorsqu’on examine la performance, il est important de tenir compte du fonctionnement perceptif et exécutif. Un patient qui a du mal à reconnaître visuellement des motifs ou des relations spatiales peut avoir des difficultés à construire correctement un modèle. En outre, des problèmes de planification, d’organisation ou d’exécution de l’action peuvent entraver la capacité à résoudre un problème de construction.
Mécanismes neuropsychologiquesModifier
Les tentatives modernes de compréhension de l’apraxie constructive se sont éloignées des fonctions anatomiques pour s’orienter vers une approche neuropsychologique cognitive. Les adultes comme les enfants éprouvent des difficultés à reproduire des lignes obliques. Certains pensent que ces déficiences peuvent être attribuées à la planification puisqu’il est plus facile de planifier des lignes horizontales et verticales que des lignes obliques. Les recherches indiquent que les adultes comme les enfants sont plus aptes à dessiner des carrés que des losanges, bien qu’au fur et à mesure que les enfants deviennent adultes, ils soient plus précisément capables de représenter des losanges.
Une étude a montré que les patients atteints d’apraxie constructionnelle étaient significativement moins précis que les patients témoins dans la production d’angles avec des orientations verticales et horizontales. Dans cette étude, les patients atteints d’apraxie constructionnelle dessinaient des motifs que l’on trouve habituellement chez les enfants de 8 ans et moins. Gregory soutient que les traits comportementaux antérieurs ontogénétiques et phylogénétiques sont présents dans le cerveau, mais inhibés. Lorsque ces mécanismes d’inhibition sont compromis, les comportements enfantins réapparaissent. Par conséquent, selon cette théorie, les mécanismes d’inhibition chez les patients atteints d’apraxie constructionnelle ont échoué, ce qui les amène à dessiner comme de jeunes enfants qui ont des difficultés à tracer des lignes obliques.