L’hystérectomie est l’une des opérations majeures les plus courantes, avec 72 362 procédures réalisées en Angleterre en 1993. Cependant, pour les femmes présentant des saignements utérins dysfonctionnels, d’autres options chirurgicales moins invasives ont été développées. En particulier, l’ablation endométriale par hystéroscopie s’est avérée être une thérapie efficace. Des essais prospectifs randomisés ont montré que la chirurgie hystéroscopique est associée à une durée d’opération plus courte, à moins de complications, à un besoin moindre en analgésiques, à une reprise plus rapide des activités normales et du travail et à des économies sur les coûts du traitement. Le fonctionnement psychologique et social s’améliore également, sans différence significative par rapport à l’hystérectomie. Il existe cependant une tendance à ce que les femmes randomisées pour l’hystérectomie rapportent des taux de satisfaction plus élevés.
Plusieurs techniques ablatives non hystéroscopiques sont actuellement développées et testées. Bien qu’elles soient attrayantes, car elles ne nécessitent pas de compétences hystéroscopiques importantes et s’avéreront probablement présenter moins de risques opératoires que les procédures hystéroscopiques, les résultats de ces procédures sont encore en phase d’évaluation.