Contexte : Le volvulus cæcal est une entité clinique rare dont l’incidence moyenne est de 2,8-7,1 par million de personnes par an, représentant 1 à 2 % de toutes les obstructions du gros intestin. La bascule cæcale est le type le plus rare de volvulus cæcal, représentant 5 à 20 % de tous les cas. Bien que plusieurs rapports de cas aient été publiés, il n’y a pas de consensus concernant son diagnostic et son traitement. L’objectif de cette étude était de passer en revue la littérature sur le bascule cæcal afin de résumer l’étiopathogénie, les caractéristiques cliniques, le diagnostic et les options de traitement.
Méthodes : Les bases de données PubMed, MEDLINE et Scopus ont été systématiquement consultées par deux auteurs indépendants. La bascule cécale a été définie comme un déplacement antérieur du cæcum distendu sur le côlon ascendant sans aucune torsion. L’étiopathogénie, les caractéristiques cliniques, le diagnostic et les options de traitement ont été analysés.
Résultats : Dix-neuf articles précédemment publiés rapportant sur 26 patients ont été inclus. L’âge moyen des patients des cas précédemment rapportés était de 55,1 ± 19,2 ans, et 54% de tous les patients étaient des hommes. Les symptômes présentés comprenaient des douleurs abdominales chez 16 (61 %), une distension chez 22 (84 %) et des vomissements chez huit patients (30 %). Le délai moyen de diagnostic était de 3,6 ± 2,6 jours. L’étendue de la chirurgie variait de la cécopexie à la colectomie droite. Il n’y a pas eu de mortalité postopératoire. La bascule cécale a récidivé un an après la chirurgie index chez un patient.
Conclusions : La bascule cæcale est une entité clinique rare, qui se rencontre surtout chez les patients présentant des adhérences péritonéales, un cæcum mobile, un dysfonctionnement intestinal et un déplacement du cæcum. Chez les patients présentant des douleurs et une distension abdominales récurrentes ou persistantes, le basculeur cæcal doit être envisagé. La majorité de ces patients nécessitent une prise en charge chirurgicale.