Un céphalhématome ou céphalhématome est un type de blessure de naissance du nouveau-né qui se produit pendant le processus de travail. Le céphalhématome peut commencer immédiatement mais ne pas être perceptible avant plusieurs jours, avec un gonflement qui apparaît deux à trois jours après la naissance.
Lors de l’accouchement par voie vaginale, le col de l’utérus de la mère saisit le cuir chevelu de l’enfant provoquant la déchirure de minuscules vaisseaux qui nourrissent la face inférieure du périoste qui recouvre le crâne conduisant à une hémorragie sous le périoste. Cette hémorragie se traduit par un gonflement spongieux aux limites distinctes. Le céphalhématome peut commencer à se former pendant le travail, mais il peut s’agrandir lentement au cours des premiers jours après la naissance.
Autres types de traumatismes du cuir chevelu
Un céphalhématome est souvent confondu avec un gonflement du cuir chevelu connu sous le nom de caput succedaneum qui peut être responsable de l’apparence difforme de la tête associée aux premiers accouchements par voie vaginale. Un caput succedaneum est constitué de liquide séreux et bien qu’il puisse coexister avec un céphalhématome, un caput succedaneum est moins bien défini et disparaît généralement en un jour ou deux et n’est pas considéré comme grave.
Un céphalhématome est également similaire à un hématome (hémorragie) sous-galéal, également appelé hémorragie sous-aponévrotique. Un hématome sous-galéal est du sang au-dessus du périoste entre le cuir chevelu alors qu’un céphalhématome est du sang sous le périoste et ne peut pas traverser les lignes de suture. L’hématome sous-galéal est une urgence potentiellement mortelle alors que le céphalhématome peut émerger sur une période de quelques jours et prendra des semaines ou des mois pour s’estomper, il ne met généralement pas la vie en danger à moins qu’il soit grave ou que des complications se développent.
Influence des instruments d’accouchement
Un céphalhématome est presque toujours une complication de l’accouchement qui se produit pendant le travail et est souvent causé par l’utilisation d’un instrument pour aider l’accouchement vaginal, en particulier le vide ou l’assistance à l’aspiration.
Les lésions à la naissance dues à l’assistance d’un dispositif d’accouchement ont traditionnellement impliqué l’utilisation de forceps d’accouchement qui ont généralement été associés à un traumatisme crânien à la naissance et à des lésions pouvant causer des lésions cérébrales, une paralysie cérébrale et des retards de développement. Les blessures à la naissance dues à l’extraction par le vide sont un développement plus récent qui est devenu plus courant à mesure que l’utilisation des forceps a diminué. Le type le plus courant d’extraction par le vide implique l’utilisation d’un dispositif tel que la ventouse.
La ventouse est un dispositif d’aspiration doté d’une ventouse placée sur la tête d’un bébé fournissant une traction pour « tirer » la tête hors du canal de naissance, afin que l’accouchement progresse plus rapidement. Une fois que la tête est sortie et qu’elle dépasse du canal de naissance, le dispositif ventouse est détaché et la mère continue l’accouchement.
L’aspiration fournie par l’utilisation d’une ventouse peut laisser le bébé avec une bosse de type chignon, ou un gonflement temporaire qui prend entre deux heures et deux semaines pour guérir. L’utilisation de la ventouse peut également augmenter le risque de caput succedaneum, d’hématome sous-galéal ou de céphalhématome.
Céphalhématome Effets physiques
Le céphalhématome est une affection qui provoque des saignements dans la zone située au sommet du crâne. Dans la plupart des cas, le sang trouvé dans le céphalhématome se décompose et les composants sont réabsorbés dans le corps et n’entraîneront aucun dommage à long terme.
A mesure que la guérison progresse, le calcium se déposera dans la zone du céphalhématome qui s’améliore ou se rétrécit, provoquant une crête dure-distincte autour du bord du gonflement, tandis que le centre du gonflement ressemblera à un ballon mou. L’ensemble du céphalhématome finira par devenir dur et calcifié et avec le temps, la calcification sera ainsi réabsorbée dans le corps et disparaîtra.
Bien qu’un céphalhématome non compliqué ne laissera probablement aucune déficience physique, de rares complications peuvent survenir. Le céphalhématome peut entraîner chez le nouveau-né une jaunisse, une hypotension, une anémie, une méningite ou une ostéomyélite. Un céphalhématome peut également être accompagné d’une fracture du crâne ou d’un traumatisme et d’une lésion cérébrale, semblable à une infirmité motrice cérébrale ou à une autre lésion du développement.
Bien que peu fréquent, un céphalhématome accompagné d’une fracture du crâne peut entraîner un kyste leptoméningé ou un sac rempli de liquide du tissu méningé. Un céphalhématome grave peut s’infecter, mettre plusieurs mois à se résorber ou nécessiter un drainage chirurgical.
Aujourd’hui, il est plus fréquent que les naissances d’enfants se fassent par césarienne en cas de complications du travail, ce qui permet également d’éviter les lésions à la naissance. Bien que l’accouchement naturel par voie vaginale nécessite moins de temps de guérison qu’une césarienne, compte tenu du potentiel de traumatisme de naissance ou de blessures telles que le céphalhématome, les méthodes d’accouchement par césarienne devraient être envisagées.
Options juridiques relatives au céphalhématome
Avec les progrès de la science médicale, un diagnostic approprié et la disponibilité de la césarienne, les blessures de naissance ou les traumatismes liés aux méthodes d’accouchement par voie vaginale (tels que le céphalhématome) devraient être minimisés. Les parents de nourrissons qui ont subi des blessures ou des traumatismes inutiles et qui ont développé un céphalhématome dans le cadre du processus d’accouchement par voie vaginale, peuvent souhaiter obtenir des conseils juridiques professionnels concernant leurs options.
Le cabinet d’avocats Seeger Weiss LLP dispose d’une équipe d’avocats qualifiés en matière de faute médicale et d’avocats expérimentés en matière de blessures à la naissance et de traumatismes lorsque les professionnels de la santé s’écartent des normes de pratique acceptables en fournissant des soins médicaux. Les parents ou les soignants qui pensent que le cas de céphalhématome d’un enfant est lié à une déviation des normes acceptables de pratique médicale, doivent contacter Seeger Weiss pour une évaluation gratuite du cas, ou appeler le 888-610-6574.
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