Description de l’image
Un complexe de Buford, présent chez 1,5% des individus, est l’absence du labrum antéro-supérieur en conjonction avec un ligament glénohuméral moyen épais en forme de cordon. L’épais ligament gléno-huméral moyen s’attache directement à la glène antéro-supérieure. Dans les cas de complexe de Buford, les images RM axiales au niveau de la moitié supérieure de la cavité glénoïde montrent un ligament glénohuméral moyen épais près du bord de la glénoïde avec un labrum absent (Figure 5.1), simulant une déchirure labrale.
Importance
Si le complexe de Buford est rattaché chirurgicalement par erreur au col du cartilage glénoïde, une restriction douloureuse sévère de la rotation et de l’élévation humérale peut se produire.
Scénario clinique typique
Le complexe de Buford peut être identifié chez des patients qui ont été examinés par imagerie RM, arthrographie RM ou arthroscopie pour évaluer l’instabilité de l’épaule.
Diagnostic différentiel
Un complexe de Buford peut être confondu avec un foramen sous-labral ou un décollement labral pathologique.
Point d’enseignement
L’identification d’un ligament glénohuméral moyen épais sur les images RM sagittales obliques permet d’éviter ce piège. Le complexe de Buford doit être suspecté si le labrum supérieur contigu et le labrum inférieur antérieur semblent normaux.