Ceftriaxone

Bactéricide à large spectre et à action prolongée.

Mécanisme d’actionCeftriaxone

La ceftriaxone est une céphalosporine à large spectre et à action prolongée destinée à un usage parentéral. Son activité bactéricide est due à l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire.

Indications thérapeutiquesCeftriaxone

Traitement des infections sévères causées par des micro-organismes sensibles à la ceftriaxone telles que : la méningite bactérienne, les infections abdominales (telles que la péritonite et les infections des voies biliaires), les infections ostéoarticulaires, les infections compliquées de la peau et des tissus mous, les infections compliquées des voies urinaires (y compris la pyélonéphrite), les infections des voies respiratoires, les infections des voies génitales (y compris les gonococcies), la maladie de Lyme de stades II et III et dans le traitement des patients présentant une bactériémie survenant en association avec, ou suspectée d’être associée à l’une des infections ci-dessus. En outre, dans la prophylaxie des infections postopératoires, en chirurgie contaminée ou potentiellement contaminée, principalement la chirurgie cardiovasculaire, les procédures urologiques et la chirurgie colorectale.

PosologieCeftriaxone

Mode d’administrationCeftriaxone

1) IV. Administrer pendant au moins 30 minutes.
2) Route IM. Doit être reconstitué avant utilisation. Injectez dans un muscle relativement grand. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans le même site.
Les solutions contenant du Ca (solution de Ringer ou solution de Hartmann) ne doivent pas être utilisées pour reconstituer les flacons de ceftriaxone ou pour diluer un flacon reconstitué lorsqu’il est administré par voie IV car des précipités peuvent se former. Des précipités de ceftriaxone-Ca peuvent également se produire lorsque la ceftriaxone est mélangée à des solutions contenant du Ca dans la même ligne d’administration IV. Par conséquent, la ceftriaxone et les solutions contenant du Ca ne doivent pas être mélangées ou administrées simultanément.

Contre-indicationsCeftriaxone

Hypersensibilité à la ceftriaxone ; hypersensibilité immédiate ou sévère aux pénicillines ou à tout autre antibiotique de type bêta-lactamine ; prématurés jusqu’à l’âge corrigé de 41 semaines (semaines de gestation + semaines de vie) ; nourrissons à terme (jusqu’à 28 jours) présentant : jaunisse, hypoalbuminémie ou acidose ou si un traitement par Ca IV ou des perfusions contenant du Ca sont nécessaires (ou considérés comme nécessaires) en raison du risque de précipitation de Ca de la ceftriaxone.

Avertissements et précautionsCeftriaxone

Avant de commencer le traitement, rechercher les antécédents d’hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines ; risque de : réactions d’hypersensibilité (interrompre le traitement en cas de présence), colite pseudo-membraneuse, surinfection par des micro-organismes résistants, pancréatite ; fortes doses, durée du traitement > 14 jours, déshydratation ou insuffisance rénale pouvant entraîner des précipités de calcium de ceftriaxone dans la vésicule biliaire qui, à l’échographie, peuvent être interprétés comme des calculs biliaires ; surveiller le profil hématologique en cas de traitement prolongé ; R. I. sévère ; déshydratation ou insuffisance rénale pouvant entraîner des précipités de calcium de ceftriaxone dans la vésicule biliaire qui, à l’échographie, peuvent être interprétés comme des calculs biliaires ; surveiller le profil hématologique en cas de traitement prolongé ; R. I. sévère.R. sévère : ajuster la dose ; des réactions fatales chez les prématurés et les enfants à terme < 1 mois dues à des précipités de calcium-ceftriaxone dans les poumons et les reins ont été rapportées ; des effets indésirables cutanés graves ont été rapportés, y compris un syndrome de réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) qui peut être fatal ou mettre en jeu le pronostic vital et une réaction de Jarish-Herxheimer chez les patients atteints d’infections à spirochètes (ne pas interrompre le traitement antibiotique).

Déficience rénaleCeftriaxone

Caution. Ajuster la dose en cas d’insuffisance rénale sévère. Clcr < 10 ml/min : max. 2 g/jour.

InteractionsCeftriaxone

Non recommandé avec : les antibiotiques bactériostatiques (notamment dans les infections aiguës).
Antagonisme avec : le chloramphénicol.
Excrétion inhibée par : le probénécide à fortes doses (1 ou 2 g/jour).
Réduit l’efficacité de : contraceptifs hormonaux (prendre des mesures supplémentaires pendant la période de traitement et le mois suivant).
Lab : faux + au test de Coombs, au test de galactosémie et au dosage du glucose urinaire par des méthodes non enzymatiques.

GrossesseCeftriaxone

Aucune donnée clinique n’est disponible sur l’utilisation de la ceftriaxone chez les femmes enceintes exposées. Il n’existe aucune preuve expérimentale d’effets embryopathiques ou tératogènes chez les animaux. La ceftriaxone ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les bénéfices sont supérieurs aux risques potentiels pour le ftus.

LactationCeftriaxone

La ceftriaxone étant excrétée dans le lait maternel, elle doit être utilisée avec prudence chez les femmes qui allaitent.

Effets sur l’aptitude à la conduiteCeftriaxone

L’influence sur l’aptitude à la conduite et à l’utilisation de machines est négligeable, mais il faut noter que des vertiges peuvent occasionnellement survenir.

Effets indésirablesCeftriaxone

Diarrhée, nausées, stomatite, glossite.

Vidal VademecumSource : Le contenu de cette monographie de principe actif selon la classification ATC, a été rédigé en tenant compte de l’information clinique de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans ledit code ATC. Pour les informations détaillées autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, veuillez vous référer au CPS correspondant autorisé par l’AEMPS.

Monographies des principes actifs : 25/04/2019.