Qu’est-ce qu’un chalazion ?
OEil avec chalazion à la paupière supérieure
Un chalazion est un petit gonflement (kyste) rempli de liquide (2-8 mm) dans la paupière. Il est fréquent et parfois appelé kyste meibomien ou kyste du tarse. Un chalazion est plus fréquent sur la paupière supérieure. Il est possible d’en avoir plusieurs à la fois, dans plus d’une paupière. Ce n’est pas la même chose qu’un orgelet.
Qu’est-ce qui provoque un chalazion ?
Il existe de minuscules glandes juste sous la surface interne de la paupière, appelées glandes de Meibomius. Celles-ci fabriquent un fluide huileux appelé meibum pour aider à lubrifier l’œil. Si la glande se bouche, le meibum ne peut pas s’échapper dans les larmes. Il peut se développer en un gonflement (kyste) et s’écouler dans le tissu de la paupière. Celui-ci s’enflamme. Avec le temps, l’inflammation entraîne la formation d’une bosse (ou granulome) dans la paupière. Il s’agit d’une bosse ferme et solide qui reste longtemps. Cette bosse est le chalazion.
Le chalazion est plus fréquent chez les personnes qui souffrent d’une affection oculaire, la blépharite, ou d’affections cutanées comme l’eczéma, car dans ces conditions, le meibum a tendance à être plus épais et la glande est donc plus facilement bloquée. Voir les feuillets séparés intitulés Orgelet et blépharite pour plus de détails.
Quels sont les symptômes d’un chalazion ?
- Le symptôme habituel est une petite bosse qui se développe sur une paupière.
- Il provoque parfois une légère douleur ou une irritation, en particulier s’il vient de se déclarer – cela se calme généralement.
- Rares sont les cas où il s’infecte. Elle devient alors plus enflée, rouge et douloureuse.
- La vue n’est pas affectée, bien que très occasionnellement, elle puisse devenir assez grosse pour appuyer sur le globe oculaire et déformer la vision.
Quel est le traitement d’un chalazion ?
- Aucun traitement n’est parfois nécessaire car jusqu’à la moitié des personnes s’améliorent sans traitement. Cela peut prendre entre deux et six mois, mais si le chalazion ne vous cause aucun problème, il est probablement préférable de regarder et d’attendre.
- Les compresses chaudes aident à soulager l’inconfort. Tenez une flanelle propre qui a été dans l’eau chaude doucement mais fermement contre l’œil fermé pendant 5-10 minutes, 3-4 fois par jour. Parfois, cette chaleur et cette légère pression suffisent à ramollir le contenu du gonflement rempli de liquide (kyste), ce qui facilite son évacuation. (L’eau doit être chaude mais confortable et non brûlante.)
- Les pommades, gouttes et médicaments antibiotiques ne sont pas recommandés car ils ne font aucune différence – le contenu du kyste est exempt d’infection (stérile).
- Le massage du kyste après l’utilisation d’une compresse chaude peut encourager le kyste à se drainer. Faites-le doucement, avec un doigt propre ou un coton-tige, dans la direction des cils.
- Le nettoyage de la paupière deux fois par jour élimine la graisse et les cellules mortes de la peau qui peuvent contribuer à la formation de kystes. Une solution faible de shampooing pour bébé dans de l’eau chaude est idéale.
- Une petite opération est une option si elle est gênante ou persistante. Votre médecin généraliste peut vous adresser à un chirurgien oculaire (ophtalmologiste) pour cela. L’opération se fait généralement sous anesthésie locale, mais les enfants et certains adultes peuvent ne pas la tolérer et avoir besoin d’une anesthésie générale. La paupière est anesthésiée. Une petite incision est ensuite pratiquée à l’intérieur de la paupière pour libérer le contenu du kyste, qui est ensuite retiré par grattage. Après l’opération, des gouttes ou une pommade antibiotiques sont couramment prescrites.
Y a-t-il des complications ?
La plupart des chalazes ne causent aucun problème. Rarement, un kyste peut s’infecter et cette infection peut se propager et toucher toute la paupière et les tissus qui entourent l’œil. La paupière peut être très enflée et rouge. Il se peut que vous ne puissiez pas ouvrir l’œil, que vous ayez très mal et que vous ayez une température élevée (fièvre). Si vous développez ce type de complication, appelée cellulite orbitaire, vous devez consulter d’urgence un professionnel de la santé. Le traitement de la cellulite orbitaire consiste à administrer des antibiotiques, généralement dans une veine (par voie intraveineuse) via une perfusion, à l’hôpital.
Est-ce que cela se reproduira ?
Pour la plupart des gens, un chalazion ne se produit qu’une seule fois. Cependant, certaines personnes sont enclines à en développer et ils peuvent revenir (récidive). Vous pouvez être en mesure de prévenir cela en utilisant une compresse chaude sur les paupières (décrite ci-dessus) et en massant les paupières chaque matin.