Cisternogramme
C’est quoi ?
Un cisternogramme est un examen de l’écoulement du liquide rachidien qui entoure la moelle épinière. Le canal rachidien s’étend de la colonne lombaire (bas du dos) jusqu’au cerveau et est rempli de liquide rachidien. L’injection d’une petite quantité de radioactivité dans le liquide céphalo-rachidien permet d’évaluer l’écoulement du liquide rachidien de la colonne vertébrale vers le cerveau.
Les scanners de médecine nucléaire sont réalisés à l’aide de très petites quantités de matériel radioactif. Le matériau radioactif est généralement lié à d’autres éléments non radioactifs. Ces éléments combinés sont appelés « radionucléide ». Les radionucléides émettent de l’énergie appelée « photons ». Le radionucléide peut être dirigé vers de nombreux organes et systèmes du corps. Une fois qu’un radionucléide est distribué dans un organe ou un système, l’énergie des photons est collectée par une « Gamma Camera ». La gamma-caméra détecte le schéma de distribution du radionucléide dans le corps et envoie cette information à un ordinateur. L’ordinateur traite l’information et l’affiche sous forme d’image.
Les examens de médecine nucléaire diffèrent des autres procédures radiologiques car l’énergie (rayons X et photons) provient de sources différentes. L’énergie des rayons X est créée par le tube à rayons X et traverse le corps. Une autre différence majeure est que les examens de médecine nucléaire démontrent mieux la physiologie du corps (fonction du système), alors que les rayons X montrent les détails anatomiques.
Que va-t-il m’arriver ?
Le technologue en radiologie vous aidera à vous allonger sur le ventre sur une table de radiologie. Vos jambes et votre tête seront soutenues par des éponges et des oreillers. Vos pieds seront placés à plat contre un support fixé à l’extrémité de la table. Une première radiographie de votre colonne vertébrale sera effectuée. Le médecin nettoiera le site d’injection sur votre dos avec un produit antiseptique. Une serviette avec un trou au centre sera placée sur votre dos. La peau sera ensuite anesthésiée avec un anesthésique local. Une fois le site d’injection engourdi, le médecin insérera une aiguille spinale spéciale à travers votre peau et dans le canal rachidien. Le médecin guidera l’aiguille au bon endroit en regardant un écran de télévision fluoroscopique. Ensuite, le médecin injectera un radionucléide dans le canal rachidien. Vous serez placé sur un brancard pendant au moins une heure après l’injection et vous serez aussi bien installé que possible. Six (6) heures après l’injection de radionucléide, vous aurez la première image. Le technologue vous aidera à vous allonger sur une table et vous placera sous la gamma-caméra. La gamma-caméra sera très proche de vous pour obtenir la meilleure image possible. Après la première image, vous reviendrez une fois par jour pendant les 3 ou 4 jours suivants pour d’autres images. Aucune injection rachidienne supplémentaire n’est nécessaire.
Combien de temps durera cet examen ?
L’injection du radionucléide dans le canal rachidien dure 20 à 30 minutes. Chaque image dans le service de médecine nucléaire prendra 30 à 40 minutes.
Que vais-je ressentir, est-ce que ça fera mal ?
Vous pouvez ressentir une légère sensation de picotement lorsque le médecin engourdit la peau à l’endroit où l’aiguille spinale sera placée. Vous sentirez une certaine pression lorsque l’aiguille spinale sera placée dans le canal rachidien. Les lumières de la pièce seront éteintes pendant la procédure, ce qui aidera le médecin à voir l’écran de télévision fluoroscopique. Vous ne ressentirez aucun effet de l’injection de radionucléide. Au début de l’examen, vous devrez vous allonger sur une table. Vous devrez rester immobile pendant l’examen afin que l’image soit la meilleure possible. Vous ne ressentirez aucun effet de la gamma-caméra. Elle ne crée pas de rayonnement, elle ne fait que détecter le rayonnement provenant de vos os. La gamma-caméra est une grande machine qui recueille les photons émis par le radionucléide mais produit très peu de son. La gamma caméra doit être très proche de vous et sera déplacée sur votre corps pour obtenir les images. Les radiations disparaissent totalement de votre corps au bout de 10 jours environ. L’exposition aux radiations que vous recevez pour le cisternogramme n’est pas supérieure à celle d’une procédure de radiographie de routine.
Que va montrer l’examen ?
L’examen du cisternogramme montre l’écoulement progressif du liquide céphalorachidien du bas du dos vers le cerveau. Le liquide céphalo-rachidien est ensuite absorbé par le cerveau. Le taux d’écoulement et d’absorption du liquide céphalorachidien peut être déterminé par cet examen.
Comment dois-je me préparer ?
Vous ne devez rien manger ou boire après minuit la veille de votre examen. Vous devez retirer tout métal tel que boucle de ceinture, boucles d’oreilles, colliers, clés, etc. car ceux-ci interfèrent avec les images.
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