Indications
Le clomifène est indiqué pour le traitement des dysfonctionnements ovariens. Cela inclut les patientes présentant une anovulation, une oligo-ovulation, une phase lutéale défectueuse, et celles nécessitant des inséminations coordonnées pour le traitement des facteurs masculins ou des inséminations avec le sperme d’un donneur. Le clomifène est généralement utilisé entre le 3e et le 7e jour du cycle menstruel, en comptant le premier jour de flux normal comme premier jour. Le médicament est généralement pris le soir sous forme de comprimés pendant 5 jours.
La plupart des patients répondent avec 1, 2 ou 3 comprimés par jour (50-150 mg). La réponse au traitement par clomifène doit être surveillée à l’aide d’une échographie vaginale pour s’assurer que l’effet approprié est atteint. Normalement, dans notre centre, nous combinons le clomifène avec l’utilisation d’un kit LH (hormone lutéinisante) à partir du jour 11 -12 du cycle.
Un échogramme, un test d’estradiol et de progestérone sont normalement obtenus au jour 13 -14 du cycle. S’il y a au moins un follicule dominant, en présence d’un niveau adéquat d’œstradiol et d’un bon effet biologique sur la muqueuse endométriale, on administre de la hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Ce dernier médicament remplace la poussée naturelle de LH du corps. L’ovulation se produit généralement dans les 30 à 50 heures suivant cette injection.